淋菌性直腸肛門炎

英

gonococcal anoproctitis

関

淋疾

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

• 1. 淋菌感染の疫学、病因、および臨床症状 epidemiology pathogenesis and clinical manifestations of neisseria gonorrhoeae infection
• 2. 淋病の皮膚症状 cutaneous manifestations of gonorrhea
• 3. クローン病の肛門合併症 perianal complications of crohn disease
• 4. クラミジア・トラコマチス感染の治療 treatment of chlamydia trachomatis infection
• 5. 急性子宮頚管炎 acute cervicitis

Related Links

• 淋病（淋菌感染症） - 性病・性感染症の全て

性交→尿道炎→前立腺炎→精巣上体炎（→不妊症） ○性交以外の性行為→咽頭炎・ 直腸肛門炎. 男性の淋菌性尿道炎. 男性の淋菌性尿道炎の感染源は、風俗女性が60 ％でそのうちファッションヘルスでの感染が最も多くみられます。一方、クラミジア感染症 ...

• ナイセリア属 - meddic

尿道炎, 髄膜炎. 子宮頚管炎, 敗血症. 卵管炎, 肺炎. 前立腺炎, 尿道炎. 敗血症, 関節炎 . 関節炎. 結膜炎. 咽頭炎. 骨盤死膣炎 ... リンク元, 「淋菌性直腸肛門炎」「anamnestic reaction」「淋菌性腹膜炎」「Neisseria属」「Neisseria gonorrhoeae」. 関連記事 ...

Related Pictures

---

★リンクテーブル★

リンク元	「淋病」「Neisseria gonorrhoeae」
関連記事	「直腸」「肛門」「炎」

「淋病」

　　[★]

英

gonorrhea (US)(oは発音しない), gonorrhoea (UK?)

ラ

gonorrhoea

同

淋疾 (淋病の方がよく使われるらしい)、gonococcal infection、gonococcal infections

関

淋菌、細菌、性感染症

• 淋菌 Neisseria gonorrhoeaeによって起こる性病、性感染症

病原体

• Neisseria gonorrhoeae

感染経路

• 性行為

症状(SMB.215)

• ♂

• 著明な排尿痛を伴った尿道炎(急性前部尿道炎)に始まり膿性分泌物(外尿道口からの乳白色から黄色の排膿)を排出。潜伏期は2-5日。発熱は大抵ない。　→淋菌性尿道炎
• 進展すると後部尿道炎、精巣炎、前立腺炎、精巣上体炎を合併。発熱を来す。
• 菌血漿を来たし、関節炎などを併発することもある

• ♀

• 子宮頚管炎/頚管炎。尿道炎、バルトリン腺炎、子宮内膜炎、卵管炎、骨盤腹膜炎等の骨盤内炎症性疾患(pelvic inflammatory diseases, PID)に進展　→不妊、子宮外妊娠などの原因。
• 婦人科的炎症症状(膿性帯下、不正性器出血、性交痛、下腹部痛など)を呈する
• 半数近くが不顕性。

• 淋菌性咽頭炎
• 淋菌性直腸肛門炎
• 淋菌性結膜炎：淋菌に汚染された手指・タオルにより生じる or 産道感染　→　neonatal conjunctivitis

治療(SMB.215)

• 第一選択：ペニシリン系抗菌薬。
• ペニシリナーゼ産生淋菌 penicillinase-producing N. gonorrhoeae PPNG：βラクタマーゼ阻害薬を合剤した合剤ペニシリン
• スペクチノマイシン、セフトリアキソンも評価されている
• ニューロキノロン耐性淋菌20-60%

「Neisseria gonorrhoeae」

　　[★]

ラ

Neisseria gonorrhoeae, N. gonorrhoeae

英

gonococcus、gonococci

同

淋菌

関

淋疾 gonorrhea、ナイセリア属、細菌

• first aid step1 2006 p.133(IgA protease),135(分類),162(骨髄炎),163(性感染症,PID),188

特徴

• 泌尿器・生殖器の化膿性感染症の起因菌。菌血症を来たし、感染性心内膜炎や関節炎も起こしうる。産道感染による新生児膿漏眼も起こしうる

細菌学

• グラム陰性球菌

尿道・性器分泌液のグラム染色で白血球に貪食されて増殖している像が観察される

• 非運動性、無芽胞、双球菌

検査

• 分離培養する場合には、直ちに培養を行い(死滅しやすいため)、また48時間以上培養しない(自己融解して死滅)
• カタラーゼ試験、オキシダーゼ試験：陽性

診断

• 尿道・性器分泌液のグラム染色で白血球に貪食されて増殖している像

感染症

• 淋疾 淋病

• 淋菌性カウパー腺炎
• 淋菌性亀頭包皮炎
• 淋菌性亀頭炎
• 淋菌性卵管炎
• 淋菌性子宮頚管炎
• 淋菌性尿道炎
• 淋菌性尿道･淋菌性膀胱炎
• 淋菌性心内膜炎/淋菌性心膜炎
• 淋菌性咽頭感染/淋菌性咽頭感染症
• 淋菌性前立腺炎
• 淋菌性結膜炎
• 淋菌性直腸肛門炎
• 淋菌性膿漏眼
• 淋菌性膀胱炎
• 淋菌性腹膜炎
• 淋菌性髄膜炎
• 淋菌性関節炎

一般的な治療

• ペニシリン(QB.Q-265)
• セフトリアキソン (KAP_US2CK internal_2_A_07; injection of ceftriaxone, 125 mg, is the treatment of choice and guarantees compliance。せふれきん)

「直腸」

　　[★]

英

rectum (Z)

関

大腸

概念

• S状結腸に続き肛門に至る長さ約20cmの消化管
• 直腸結腸境界はS3椎体の高さ (M.229)
• 直腸は仙骨と尾骨のカーブに沿って走り、そこで後下方に曲がって肛門管になる (M.229)
• 3つの直腸横ヒダを持つ

直腸・肛門の区分

SSUR.559

• 直腸S状部：rectosigmoid,RS：岬角の高さより第2仙骨下縁の高さまで
• 上部直腸：rectum above the peritoneal reflection,Ra：第2仙骨下縁の高さから腹膜反転部まで
• 下部直腸：rectum below the peritoneal reflection,Rb：腹膜反転部から恥骨直腸筋付着部上縁まで
• 肛門管：proctos,P：恥骨直腸筋付着部上縁から肛門縁までの管状部
• 肛門周囲皮膚：external skin,E：肛門縁より外側の皮膚

「肛門」

　　[★]

英

anus (Z)

臨床関連

• 直腸及び肛門部の炎症及び類似疾患

• クローン病、潰瘍性大腸炎、放射線照射性直腸炎、薬剤性大腸炎、アメーバ赤痢、直腸粘膜脱症候群、急性出血性直腸潰瘍

• 肛門疾患
• 直腸及び肛門管の腫瘍

• 良性腫瘍
• 悪性腫瘍

• 直腸癌
• 肛門癌
• 組織型別(悪性黒色腫、カルチノイド、基底細胞癌、類基底細胞癌、Paget病、Bowen病)

肛門疾患の好発部位

• 内痔核：3時、7時、11時
• 痔瘻：6時　肛門中心線より後方に外瘻孔のある場合、6時の位置の肛門陰窩が原発口となる

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「炎」

　　[★]

• n.

• flame

• comb form.

• (炎症の接尾辞)itis

関

炎光、炎症