局所麻酔薬

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local anesthetic, local anesthetics
局麻薬局所麻酔剤
局所麻酔局所麻酔薬一覧
  • エステル型
  • アミド型

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構造

作用機序

  • 電位依存性Naチャネルに結合して膜の脱分極を抑制、神経伝達を遮断。




商品

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/05/14 18:20:46」(JST)

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和文文献

  • 生体代替モデルを用いた2つの局所麻酔薬投与法に関する比較検討
  • 大和 志保,長田 理,村山 隆紀
  • 麻酔 60(10), 1144-1148, 2011-10
  • NAID 40019005167
  • 臨床経験 10ml以下の局所麻酔薬を用いた単回の斜角筋間ブロックが関節鏡下肩板再建術の術後鎮痛に与える効果
  • 谷西 秀紀,竹久 紫乃,佐藤 健治 [他]
  • 麻酔 60(9), 1073-1077, 2011-09
  • NAID 40018967032
  • 周術期の麻酔合併症と対策,術後疼痛管理 (特集 形成外科手術 麻酔パーフェクトガイド)

関連リンク

近年主に使用する局所麻酔薬は、表面麻酔はリドカイン、脊髄くも膜下麻酔は ブピバカイン、硬膜外麻酔はリドカイン、メピバカイン、ロピバカイン、レボブピバカイン、 伝達麻酔はリドカイン、メピバカイン、ロピバカインである(本邦 ...
1) 表面麻酔 surface or topical anesthesia, 痛覚神経の末梢終末を麻痺する方法で、 粘膜・創面に局所麻酔薬の塗布や噴霧 ... 局所麻酔薬はアミン型の弱塩基であるので、 そのままではほとんど水に溶けないので、市販の局所麻酔薬は塩酸塩として商品化 ...

関連画像

芸能人と覚せい剤の犯罪心理学 局所麻酔の総論的事項 [ 編集 ]類似の構造を持つ局所麻酔薬 おもな局所麻酔薬型局所麻酔薬 アミド型局所 局所麻酔薬局所麻酔薬は、神経線維に作用 局所麻酔薬


★リンクテーブル★
リンク元リドカイン」「ブピバカイン」「プロカイン」「ジブカイン」「オキシブプロカイン
拡張検索局所麻酔薬中毒
関連記事局所麻酔」「麻酔」「麻酔薬」「局所」「

リドカイン」

  [★]

lidocaine
塩酸リドカイン lidocaine hydrochloride
キシロカイン xylocaine Xylocainリグノカイン lignocaine Lignocain
TDゼットアネトカインアネトカインビスカスエムラオーラオリベスキシレステシンキシレステシンAキシロカインセフメタゾンチエナムデンタカインネイサートネリコルトネリザネリダロンネリプロクトパートランパートランビスカスパートランポンプフリードカインヘモリサットヘルミチンヘルミチンSペンマリンペンレスボラザボラザGメドカインユーパッチラセナゾリン歯科用キシロカインカートリッジ
(ジフルコルトロンリドカイン)ネイサートネリコルトネリザネリダロンネリプロクト
抗不整脈薬プロカイン
クラスIb
Naチャネルブロック
APD短縮

作用機序

  • Naチャネル遮断

薬理作用

  • 活動電位の最大分極速度を抑制
結合解離速度は早く、正常心拍の伝導を阻害しない。
APDの短縮はリドカインのNaチャネルに対する結合解離が早いため?? (→Sicillian Gambitの分類)

動態

適応

  • 心室性不整脈
  • 心肺蘇生 アミオダロンの方がよく使われる
  • 無効:心房細動、心房頻拍

注意

禁忌

副作用

ブピバカイン」

  [★]

bupivacaine
塩酸ブピバカインブピバカイン塩酸塩 bupivacaine hydrochloride
マーカイン marcaine
局所麻酔薬
  • 硬膜外麻酔
  • 伝達麻酔

薬効薬理

マーカイン注0.125%/マーカイン注0.25%/マーカイン注0.5%
  • 1. 作用機序:ブピバカイン塩酸塩は長時間作用性の局所麻酔薬であり、神経膜のナトリウムチャネルをブロックし、神経における活動電位の伝導を可逆的に抑制し、知覚神経及び運動神経を遮断する局所麻酔薬である。
  • 2. 作用時間:ブピバカイン塩酸塩は、神経ブロックではメピバカイン塩酸塩の2~5倍、硬膜外麻酔では1.5~2倍の作用持続時間を示した9),10),11),12)。
  • 3. 麻酔効果:伝達麻酔あるいは硬膜外麻酔による手術及び疼痛管理において、0.25%及び0.5%ブピバカイン塩酸塩の麻酔効果は、 それぞれ1%及び2%メピバカイン塩酸塩と同等であった9),10),13)。

添付文書

  • マーカイン注0.125%/マーカイン注0.25%/マーカイン注0.5%
[display]http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/1214403A1026_1_07/1214403A1026_1_07?view=body



プロカイン」

  [★]

procaine
塩酸プロカイン procaine hydrochlorideプロカイン塩酸塩
塩プロ
アミサリンオキシブプロカインオムニカインネオベノールプロカニンベノキシールラクリミンロカイン塩プロ塩酸ベノキシネートNovocain
局所麻酔薬


参考

    • ロカイン注1%(1mL)/ *ロカイン注1%(2mL)/ *ロカイン注1%(5mL)/ *ロカイン注2%(1mL)/ *ロカイン注2%(2mL)/ *ロカイン注2%(5mL)
[display]http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/1211401A4067_1_02/1211401A4067_1_02?view=body


ジブカイン」

  [★]

dibucaine
ジブカイン塩酸塩, 塩酸ジブカイン, dibucaine hydrochloride
ペルカミンエスジカベリンジブカルソータイオゼットトリガインネオビタカインネオペルカミンビーセルファプロクトセディルプロネスパスタアロマペリオドンペルカミン
シンコカイン局所麻酔薬



オキシブプロカイン」

  [★]

oxybuprocaine
塩酸オキシブプロカイン oxybuprocaine hydrochloride
アネロカールネオベノールベノキシールラクリミンラクリミン点眼液塩酸ベノキシネートオキシブプロカイン塩酸塩ミニムス
局所麻酔薬
眼科用剤



局所麻酔薬中毒」

  [★]

toxic reaction for local anesthetics
局所麻酔局所麻酔薬

症状

  • 麻酔薬の作用によるが、アレルギー反応によるものもありうる
参考1
  • 中枢神経系・循環系・呼吸系症状が短時間内に出現。
  • 軽症 :興奮、不安、あくび、動悸、多弁、呼吸促進、口唇のしびれなど(中枢神経刺激症状)
  • 中等症:不隠状態、痙攣、頻脈、血圧上昇、チアノ-ゼ、悪心、嘔吐
  • 重症 :意識喪失、血圧下降

治療

  • バルビツレート、ジアゼパムの投与。
  • 酸素投与
  • 心肺蘇生

予防

  • バルビツレートやジアゼパムの前投薬

参考

  • 1.
[display]http://www.geocities.jp/study_nasubi/l/l7.html
  • 2.
[display]http://www28.atwiki.jp/yamata97/pages/45.html
  • 3.
[display]http://minamiblog.com/beauty/cat49/local-anesthetic-toxicity.html
  • 4. [charged] 局所麻酔剤に対するアレルギー反応 - uptodate [1]
  • 5. [charged] 局所麻酔剤の浸潤 - uptodate [2]



局所麻酔」

  [★]

local anesthesia, regional anesthesia
全身麻酔浸潤麻酔局所麻酔薬局所麻酔薬中毒

局所麻酔の様式

SPC.171
局所麻酔の様式 コカイン リドカイン テトラカイン プロカイン ブピバカイン メピバカイン  
表面麻酔 surface anesthesia       粘膜、角膜に浸透。皮膚からの浸透は悪い。
外傷、潰瘍、火傷への使用は注意を要する
浸潤麻酔 infiltration anesthesia       皮下や筋肉内に注射してまわりに浸潤させ
小手術部の知覚を麻痺させる
伝導麻酔 conduction anesthesia       神経管、神経叢、神経節の周囲に注射して
伝導を遮断する
硬膜外麻酔 epidural anesthesia       硬膜外腔に注入して脊髄神経が椎間孔を
出たところで伝導を遮断する。術後や癌の痛み
脊髄麻酔 spinal anesthesia       L2-S1の間で局所麻酔薬をクモ膜下腔に投与し、
脊椎神経の伝導を遮断



麻酔」

  [★]

anesthesia
麻酔機、術前準備


全身麻酔

1. Semi-rapid induction (成人の場合の基本)

  • (a) モニター装着,静脈確保.
  • (b) propofol( 2 mg/kg )remifentanil( 0.5 μg/kg/min )で入眠.
  • (c) rocuronium( 0.6 mg/kg )で筋弛緩.
  • (d) 100%酸素でBag & Mask
  • (e) 麻酔が深くなったら気管挿管.

目的別の麻酔方法

  • 心臓手術:on-pump CAB, off-pump CAB
  • 肺手術:一側肺換気
  • 産科麻酔:筋弛緩薬以外は胎盤を通過すると考えて良いと思われる。硬膜外麻酔でオピオイドを投与するのは分娩後。
  • 帝王切開術:脊髄くも膜下麻酔 

参考

  • 1. 研修医用のマニュアル - 神戸大学大学院医学系研究科 外科系講座 麻酔科学分野
http://www.med.kobe-u.ac.jp/anes/manual.html
  • 2. 麻酔科レジデントマニュアル 麻酔応用編 筑波大学附属病院麻酔科 2011 年ver.1.4
[display]http://www.md.tsukuba.ac.jp/clinical-med/anesthesiology/tsukuba_new_anesthesiology/pdf/manual3advanced110325.pdf



麻酔薬」

  [★]

anesthetic, anesthetic agent, anesthetic drug
narcoticum
麻酔

概念

  • 手術を行うことが許容される程度まで神経を抑制する薬物
  • 無痛、無意識、筋弛緩、反射の抑制

分類

特徴

  • 全身麻酔薬の中で催眠作用と(十分な)鎮痛作用があるのはケタミン亜酸化窒素(催眠作用弱)
  • 全身麻酔薬の中で催眠作用と筋弛緩作用があるのはセボフルランイソフルラン
  • 全身麻酔薬の中でもっぱら催眠作用を得るために使用しているのはケタミン以外の静脈麻酔薬

参考

  • 1. 麻酔薬
[display]http://tkamogashira.users.sourceforge.net/sodan/story/m/anes.html
  • 2.
[display]http://park12.wakwak.com/~pharma1/textbook/Anesthetics/Anesthetics.html


局所」

  [★]

spotlocalregionallocoregional
局在性局所性局所的地域斑点領域領域性地方局所領域的スポット


薬」

  [★]

drug, agent
薬物
作用薬ドラッグ媒介物病原体麻薬薬剤薬物代理人薬品





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