妊娠週数

出典: meddic

pregnancy week
妊娠妊娠期間trimester


概念

  • 妊娠期間を示す用語。最終月経第1日を0日とする。
  • 妊娠 0~ 6日:妊娠 0週:妊娠1月
  • 妊娠 7~13日:妊娠 1週:妊娠1月
  • 妊娠14~20日:妊娠 2週:妊娠1月
  • 妊娠21~28日:妊娠 3週:妊娠1月
  • 妊娠29~35日:妊娠 4週:妊娠2月

妊娠週数と妊娠月数の変換

妊娠週数→妊娠月数

  • 妊娠月数 = 妊娠週数 / 4 + 1
  • 妊娠月数の何週目か?
妊娠週数 を 四で割ったあまりに1を足す
妊娠週数 % 4 + 1


  • ex.
  • 妊娠21週 → 妊娠5月の第2週目

妊娠月数→妊娠週数

  •  ( 妊娠月数 -1 ) *4 ~ ( 妊娠月数 -1 ) *4 +3

妊娠週数から妊娠日数への変換

  • 妊娠日数:妊娠週数 * 7 + 0 ~ 妊娠週数 * 7 + 6

妊娠週数の推定法

NGY.374
妊娠週数 尺度
7~11週 頭殿長 CRL
12週~16週 児頭大横径 BPD
  推定式 適用範囲???
子宮底長 妊娠月数 x 3 + 3 (cm) 第6月~第10月
胎嚢 GS 妊娠週数 - 4 (cm) 4週末~
頭殿長 CRL 妊娠週数 - 7 (cm) 7~11週
児頭大横径 BPD 妊娠週数 / 4 (cm) 12~16週


出典不明
妊娠週数 6週 9週 12週 20週
胎嚢 GS 2cm 5cm    
児頭頭殿長 CRL   2cm 5cm  
児頭大横径 BPD     2cm 5cm


妊娠週数 平均推定体重 IUGRの目安(およそ-2SD)
27週 1,000g 700g
30週 1,500g 1,000g
33週 2,000g 1,500g
36週 2,500g 2,000g


英語での表現

  • 妊娠28週: 28 wk gestation (NEL.737)



UpToDate Contents

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和文文献

  • 妊婦血中および頚管腟分泌液におけるHIV-1 ウイルス量とSecretory Leukocyte Protease Inhibitor 値に関する検討─ HIV 母子感染対策の観点より─
  • 大島 教子,稲葉 憲之,林田 志峯,根岸 正実,庄田 亜紀子,岡崎 隆行,多田 和美,西川 正能,田所 望,北澤 正文,深澤 一雄,渡辺 博
  • Dokkyo journal of medical sciences 38(1), 95-102, 2011-03-25
  • … 連を調べた.その結果,一部の症例ではCVF 中HIV-VL が血中HIV-VL より高値を示し,母体血中HIV-VL のみで分娩方法を判断する事に検討を要すると考えられた.一方,CVF 中SLPI 値は妊婦において非妊婦より高値を呈し,妊娠週数と共に減少する傾向を示した.CVF 中SLPI 値とHIV-VL に関連は認めなかった.CVF 中SLPI 値は局所(軟産道)の感染防御状態を反映している可能性があり,HIV-1 キャリア妊婦の経腟分娩の是非を検討する際に補助的診断 …
  • NAID 110008439919
  • P1-11-30 臍帯血イオン化マグネシウム値に関する検討 : 妊娠週数,新生児脳出血,動脈管開存との関連(Group17 妊婦・胎児・新生児の生理・電解質,一般演題,第63回日本産科婦人科学会学術講演会)
  • 嶋田 悦子,松田 義雄,小林 藍子,秋澤 叔香,三谷 穰,牧野 康男,松井 英雄
  • 日本産科婦人科學會雜誌 63(2), 514, 2011-02-01
  • NAID 110008508969
  • 養護性(nurturance)における高校から,大学,妊娠期に至る発達変化と妊娠週数による相違
  • 楜澤 令子,岩立 志津夫
  • 小児保健研究 70(2), 291-297, 2011-03
  • NAID 40018738539

関連リンク

妊娠週数一覧表わかりやすいようにWHOが定めた妊娠週数の一覧表を示しました。 参考にご利用くださいね。ブックマークして、分から ... 妊娠週数一覧表. アドバイス、 注意点などがありましたら、メールにてお願いいたします。参考にさせていただいてい ます。
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★リンクテーブル★
先読みtrimester」「妊娠期間
国試過去問106E040」「098G047」「100G055」「084B071」「098G083
リンク元子宮底長」「妊娠期別検査」「児頭大横径」「頭殿長」「大腿骨長
関連記事妊娠」「

trimester」

  [★]

  • n.
  • トリメスター(妊娠期間の1/3)、三半期、(3学期制の)1学期
妊娠月数 第1月 第2月 第3月 第4月 第5月 第6月 第7月 第8月 第9月 第10月 第11月
妊娠週数 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
trimester 1st trimester 2nd trimester 3rd trimester
妊娠区分 妊娠初期 妊娠中期 妊娠末期
分娩の種類 流産 早産 正期産 過期産
早期流産 後期流産
  • 妊娠高血圧症候群は妊娠20週以降で定義される。妊娠32週以降が遅発型。それ以前が早発型。
  • 妊娠4ヶ月以上の死産児においては、その死産児の分娩に立ち会った医師は死産証書を作成する。その死産児を検案して異状が認められた場合には24時間以内に所管警察署に届け出なければならない。(SUB12.16,25)
  • 妊娠4ヶ月未満の死産児における法的な書類は?

WordNet   license wordnet

「a period of three months; especially one of the three three-month periods into which human pregnancy is divided」

WordNet   license wordnet

「one of three divisions of an academic year」

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「3か月の期間 / (学校で3学期制の)学期」

妊娠期間」

  [★]

gestational period, gestational age, gestation, duration of the pregnancy
妊娠持続期間trimester
妊娠期間 日本 欧米
妊娠初期 妊娠16週未満 妊娠14週未満
妊娠中期 妊娠満16週-妊娠28週未満 妊娠満14週-妊娠27週未満
妊娠後期 妊娠満28週-妊娠41週未満  

最終月経を0日として、280日 = 40週0日 = 第11月0週0日を分娩予定日とする。



106E040」

  [★]

  • 30歳の初妊婦。妊婦健康診査のため来院した。 3週前に自宅近くの診療所を受診した際、最終月経から妊娠7週と診断された。超音波検査で子宮内に心拍を有する胎児を認めるが、妊娠週数に比して小さい。
  • 対応として適切なのはどれか。
  • a 自宅安静とする。
  • b 食事療法を指導する。
  • c 妊娠週数を修正する。
  • d 母体の血糖値を測定する。
  • e 羊水採取の必要性を説明する。


[正答]


※国試ナビ4※ 106E039]←[国試_106]→[106E041

098G047」

  [★]

  • 児頭の骨重積について正しいのはどれか。
  • a. 妊娠週数とともに増加する。
  • b. 胎内死亡では起こらない。
  • c. 骨盤位分娩では起こらない。
  • d. 頭血腫を伴う。
  • e. 脳障害を伴う。
[正答]


※国試ナビ4※ 098G046]←[国試_098]→[098G048

100G055」

  [★]

  • 妊娠中期の超音波計測値で妊娠週数推定の精度が最も高いのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 100G054]←[国試_100]→[100G056

084B071」

  [★]

  • (1) 全胞状奇胎は雄性発生により生じる
  • (2) 子宮妊娠週数に比べ大きいとは限らない
  • (3) 血中hPLは妊娠週数に比べ高値である
  • (4) 胎児の存在は認められない
  • (5) 病理組織学的検査で絨毛形態を認める
  • a. (1)(2)(3)
  • b. (1)(2)(5)
  • c. (1)(4)(5)
  • d. (2)(3)(4)
  • e. (3)(4)(5)

098G083」

  [★]

  • 胎児の躯幹と四肢との運動が超音波検査で観察可能となる妊娠週数はどれか。
  • a. 5週
  • b. 10週
  • c. 15週
  • d. 20週
  • e. 25週
[正答]


※国試ナビ4※ 098G082]←[国試_098]→[098G084

子宮底長」

  [★]

length of fundus uteri
子宮底の高さ妊娠週数


妊娠月数 子宮底長
恥骨結合上縁から子宮底までの長さ
第1月末    
第2月末    
第3月末    
第4月末 12cm (妊娠月数x3)
第5月末 15cm
第6月末 21cm (妊娠月数x3+3)
第7月末 24cm
第8月末 27cm
第9月末 30cm
第10月末 33cm


妊娠期別検査」

  [★]

妊娠
QB.Q-4, G10M.46
  • 妊娠初期
  • 尿中hCG定量:妊娠4週から。予定月経を数日経過してから
超音波検査法:胞状奇胎子宮外妊娠、流産の識別、黄体嚢胞の有無、妊娠週数の推定(GS, CRL)
  • 妊娠中期
  • 妊娠後期
  • 超音波検査法:胎児発育(BPD,FL)、胎盤の位置、羊水の測定(AFI)
  • ノンストレステスト:胎児well-being判定
  • 胎児胎盤機能検査:尿中E3測定、血中CAPhPL測定
  • シェイクテスト:胎児肺成熟度、L/S比

児頭大横径」

  [★]

biparietal diameter, BPD
大横径胎児児頭大横径
妊娠週数妊娠期別検査
GS->CRL->BPD
  • NGY.113(発育速度), 336(定義)
  • 第12-15週で妊娠週数の評価に用いられる。
児頭大横径 = 妊娠週数 / 4 (cm)
  • 妊娠末期には9cmとなる。


頭殿長」

  [★]

crown, rump
crown-rump length, CRL
胎児頭殿長
妊娠週数
GS->CRL->BPD
  • 8-11週で分娩日の推定に用いられる。
  • 胎児は丸まっているので、この状態で頭の先から尻の先までを測定する。


大腿骨長」

  [★]

femur length FL
妊娠週数


妊娠」

  [★]

pregnancy, gravidity, gestation
妊娠週数妊娠期間、(妊娠週数・妊娠月数の推定)子宮#子宮の大きさtrimester妊婦
妊娠x週
x weeks of gestation

妊娠期間 (L.107)

  • 最終月経の開始から280日(40週)
  • 受精後266日(38週)

妊娠に伴う自覚、検査所見

QB必修
  • 尿検査による妊娠反応陽性:4週
  • つわり症状       :6週
  • 胎動の自覚       :18-20週

検査

超音波検査

  • 第5週で胎嚢がみとめられる。
QB必修
  • 妊娠4週:胎囊
  • 妊娠5週:胎児
  • 妊娠6週:胎児心拍
  • 妊娠10-12週:ドップラーによる胎児心拍

尿妊娠反応

  • 第5-8週で妊娠反応が陽性となる

妊娠による変化

G10M.38 NGY.293-303
  • 循環
  • 循環血液量増加 → 血漿量の増加が血球成分の増加より著しい → 血液希釈(赤血球数↓、Hb↓、Ht↓)
  • 白血球増加(5000~12000 /ul)。多核白血球優位に増加。
  • 凝固能:凝固系亢進、線溶系抑制
  • 血液凝固因子:第XI因子、第XIII因子を除き、血液凝固因子の濃度が上昇
  • 消化管
  • 胃:緊張度と運動性低下。食道括約筋圧低下、妊娠子宮による胃の変異により胃食道逆流が生じやすい(→麻酔管理では妊婦はfull stomach扱い)。
  • 呼吸器
  • 胸郭弛緩、横隔膜挙上、気道拡張(プロゲステロンによる気管平滑筋弛緩)
→[一回換気量]増加、[予備呼気量]減少、[残気量]減少 → 残気量が減少し、一回換気量が増加 → 分時換気量増加
  • 代謝:
  • 糖:
  • 食後血糖は上昇。空腹時血糖は低下する。また、食後に高インスリン血症が持続する。 (NGY.293)
  • 内分泌
  • FSH, LH:非妊娠時の基礎値
  • hCG:10週前後にピークとなり以降、減少。
  • PRL:妊娠末期に向かって増加

妊娠によるエネルギー付加量

NGY.324
  • 日本人成人女子の生活活動強度別の栄養所要量(kcal/day)
妊婦 +350
G10M.72
  • 付加エネルギー量(/day)
  • 妊娠初期:50kcal
  • 妊娠中期:250kcal
  • 妊娠末期:500kcal
  • 授乳中:450kcal

妊娠と服用薬

  • 妊婦は以下の機関に相談することを進める。
  • 妊娠と薬情報センター - 独立行政法人 国立成育医療研究センター
http://www.ncchd.go.jp/kusuri/index.html

服用薬の影響

  • 4週から7週末までは器官形成期であり、催奇形性が確認されているものはワルファリン(鼻奇形、骨形成不全)、メトトレキセート(種々の奇形)、抗てんかん薬(種々の奇形)がある。(参考1)
一般名または薬物群名 報告された催奇形性・胎児毒性
アミノグリコシド系抗菌薬 非可逆的第VIII脳神経障害、先天性聴力障害
アンギオテンシン変換酵素阻害薬
アンギオテンシン受容体拮抗薬
(中・後期)胎児腎障害・無尿・羊水過少、肺低形成、四肢拘縮、頭蓋変形
エトレチナート 催奇形性、皮下脂肪に蓄積されるため継続治療後は年単位で血中に残存
カルバマゼピン 催奇形性
サリドマイド 催奇形性:サリドマイド胎芽病(上肢・下肢形成不全、内臓奇形、他)
シクロホスファミド 催奇形性:中枢神経系、他
ダナゾール 催奇形性:女児外性器の男性化
テトラサイクリン系抗菌薬 (中・後期)歯牙の着色、エナメル質の形成不全
トリメタジオン 催奇形性:胎児トリメタジオン症候群
バルプロ酸ナトリウム 催奇形性:二分脊椎、胎児バルプロ酸症候群
非ステロイド性消炎鎮痛薬 (妊娠後期)動脈管収縮、胎児循環持続症、羊水過少新生児壊死性腸炎
ビタミンA 催奇形性
フェニトイン 催奇形性:胎児ヒダントイン症候群
フェノバルビタール 催奇形性:口唇裂・口蓋裂、他
ミソプロストール 催奇形性、メビウス症候群
子宮収縮・流早産
メソトレキセート 催奇形性:メソトレキセート胎芽病
ワルファリン 催奇形性:ワルファリン胎芽病、点状軟骨異栄養症、中枢神経系の先天異常

臨床関連

届出

参考

  • 1. 産婦人科 診療ガイドライン 産科編2008
[display]http://www.jsog.or.jp/activity/pdf/FUJ-FULL.pdf




数」

  [★]

numbercountnumeral
ナンバー数値数えるカウント番号をつける数字数詞




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