低リン血症性

英

hypophosphatemic

関

低リン酸血症、低リン血症

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

• 1. 低リン血症の評価および治療 evaluation and treatment of hypophosphatemia
• 2. 低リン血症の徴候および症状 signs and symptoms of hypophosphatemia
• 3. 低リン血症の原因 causes of hypophosphatemia
• 4. アルコール中毒患者における低リン血症 hypophosphatemia in the alcoholic patient
• 5. 遺伝性低リン血症性くる病と腫瘍誘発性骨軟化症 hereditary hypophosphatemic rickets and tumor induced osteomalacia

Japanese Journal

• 2. 当科で経験している乳幼児低リン血症性くる病の2例(第18回群馬整形外科研究会<主題I>一般演題)

• 富沢 仙一,浅井 伸治,武智 泰彦,杵渕 裕子,吉橋 博史,小和瀬 貴律,大津 義晃,清水 祐一郎,福本 誠二
• The Kitakanto medical journal 61(1), 93-93, 2011-02-01
• NAID 120002806826

• 尿細管障害と骨代謝障害--遺伝性低リン血症性くる病:病態生理とその責任遺伝子 (特集 最近話題の遺伝子異常による内分泌および類縁疾患)

• 関根 孝司
• ホルモンと臨床 58(7), 595-603, 2010-07
• NAID 40018977789

Related Links

• 低リン血症 - www.ne.jp

ホームにもどる 病態、検査と治療にもどる 印刷 低リン血症 Hypophosphatemia 病態 低リン血症は米国では入院患者の2～3%、ICU入院患者の20～30%に見られると言われ、決してまれなものでない。 血清リンの基準値は2 ...

• 病態｜家族性低リン血性くる病について｜医療関係者向け｜低 ...

1.腎臓でのリン排泄増加 家族性低リン血性くる病・骨軟化症 ＊ （FGF23、PHEX、DMP1遺伝子の変異） 高カルシウム尿症を伴う家族性低リン血性くる病・骨軟化症 ＊ （SLC34A3遺伝子の変異） 尿細管機能障害（Fanconi症候群、Dent病 ...

---

★リンクテーブル★

リンク元	「低リン血症」
拡張検索	「X染色体優性低リン血症性くる病」「X連鎖低リン血症性くる病」「低リン血症性くる病」「遺伝性低リン血症性くる病」「常染色体優性低リン血症性くる病」
関連記事	「リン」

「低リン血症」

　　[★]

英

hypophosphatemia、hypophosphataemia

同

(国試)低リン血症、低P血症

関

リン。低リン血症性。低リン血症性。hypophosphatemic、hypophosphataemic

[show details]

低リン酸血症 hypophosphatemia : 約 52 件
低リン血症 hypophosphatemia : 約 83 件

低リン酸血症 : 約 86 件
低リン血症 : 約 313,000 件

概念

• 循環血液中のリン酸塩濃度値が低い状態。

原因

uptodate

改変

生体内での再分布

• インスリン分泌の増加：特にrefeeding syndrome：飢餓状態から急に末梢血にブドウ糖が供給されると、インスリン、ブドウ糖と共にリン酸が細胞内に移動し細胞内で盛んにATP産生が行われるが、この結果末梢血のリン酸濃度が低下する。
• 糖尿病性ケトアシドーシス
• 急性呼吸性アルカローシス：血液のpHが上昇するとホスホフルクトキナーゼの活性が亢進するため、血液中のリン酸が細胞内に取り込まれる結果、低リン血症を来す
• 飢餓骨症候群(hungry bone syndrome)：副甲状腺機能亢進状態から正常に復帰後、骨から放出されていたリン酸とカルシウムを再吸収し骨形成が進む結果、末梢血のリン酸濃度が低下する。
• 急性アルコール中毒
• 高カロリー輸液

腸管からの吸収低下

• 摂取量低下
• リン酸の吸収を阻害する薬剤の摂取(制酸剤(アルミニウム制酸剤)、リン酸結合物質(炭酸カルシウム)、ナイアシンなど)
• 嘔吐
• 脂肪便、下痢
• 吸収不良症候群
• ビタミンD欠乏、ビタミンD抵抗性

尿からの排泄増加

• 副甲状腺機能亢進症
• ビタミンD欠乏、ビタミンD抵抗性
• 遺伝性低リン血症性くる病
• 腫瘍性骨軟化症
• 原発性副甲状腺機能亢進症
• 尿細管性アシドーシス
• ファンコニ症候群
• 薬剤性：アセタゾラミド、テノホビル、鉄剤注射、化学療法薬

臨床関連

リンは骨や歯を形成するのに不可欠な物質であり、血清リン酸の低下が持続すると骨石灰化障害を来す

• くる病
• 骨軟化症

参考

• Hypophosphatemia - Sandeep Sharma; Muhammad F. Hashmi; Danny Castro.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493172/

「X染色体優性低リン血症性くる病」

　　[★]

英

X-linked dominant hypophosphatemic rickets

関

低リン血症性くる病、ビタミンD抵抗性くる病、X連鎖低リン血症性くる病、X連鎖性低リン酸血症

家族性低リン血症性ビタミンD抵抗性くる病

「X連鎖低リン血症性くる病」

　　[★]

英

X-linked hypophosphatemic rickets

関

低リン血症性くる病、ビタミンD抵抗性くる病、X染色体優性低リン血症性くる病、X連鎖性低リン酸血症

「低リン血症性くる病」

　　[★]

英

hypophosphatemic rickets

関

ビタミンD抵抗性くる病、X連鎖低リン血症性くる病、X染色体優性低リン血症性くる病、X連鎖性低リン酸血症

「遺伝性低リン血症性くる病」

　　[★]

英

hereditary hypophosphatemic ricket

関

くる病、低リン血症

「常染色体優性低リン血症性くる病」

　　[★]

英

autosomal dominant hypophosphatemic rickets ADHR

「リン」

　　[★]

英

phosphorus P

関

serum phosphorus level

分子量

• 30.973762 u (wikipedia)
• 単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。

基準値

血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。

• (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
• 2.5-4.5 mg/dL (QB)

代謝

• リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
• 骨形成とともに骨に取り込まれる。
• 腎より排泄される。

尿細管での分泌・再吸収

近位尿細管	70%
遠位尿細管	20%

排泄：10%

尿細管における再吸収の調節要素

• パラサイロイドホルモン PTH：排泄↑
• カルシトニン：吸収↑
• ビタミンD：吸収↑

臨床検査

無機リンとして定量される。

• 血清や尿(蓄尿)で定量される。

基準範囲

血清

• 基準範囲：2.5-4.5mg/dL

• 小児：4-7mg/dL
• 閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる

尿

• 基準範囲：1g/日

測定値に影響を与える要因

• 食事。食前に測定するのが好ましい。

臨床関連

• 高リン酸血症 高リン血症
• 低リン酸血症 低リン血症 hypophosphatemia

参考

• 1. wikiepdia

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%AA%E3%83%B3