カンジダ症

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candidiasis
モニリア症 moniliasis
真菌症真菌カンジダ属全身性カンジダ症

病原体

主にCandida albicans

分類

感染の局在性による分類

感染部位による分類



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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2012/11/07 02:26:46」(JST)

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和文文献

  • 性器カンジダ症,腔トリコモナス症の診断と治療 (特集 女性と感染症Up to Date)
  • 血液疾患患者の深在性真菌症治療 : カンジダ症,アスペルギルス症,ムーコル症 (特集 どう変わり,どう攻める? 深在性真菌症の新しい治療)
  • 木村 俊一,神田 善伸
  • 感染と抗菌薬 17(1), 36-42, 2014-03
  • NAID 40020024109
  • 長引く発疹 (ミニ特集 小児の長引く症状への対応)
  • β-Dグルカンの推移と侵襲性カンジダ症に対する治療効果との関連
  • 中嶋 一彦,竹末 芳生,植田 貴史 [他]
  • 日本外科感染症学会雑誌 11(1), 13-19, 2014-02
  • NAID 40020011927

関連リンク

性器カンジダ症(せいきカンジダしょう、英:genital candidiasis)とは、カンジダという 真菌が性器に感染して生じる感染症。特に女性の膣に起きるケースが多く、その場合 カンジダ膣炎または、膣カンジダ症(ちつカンジダしょう、Vaginal thrush、または、 Vaginal ...
膣カンジダ症、カンジダ膣炎は正しい知識があれば怖い病気ではありません。くよくよ 悩まず対処しましょう。-膣カンジダ症、カンジダ膣炎の予防と治療について.

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★リンクテーブル★
国試過去問102I041」「102I035」「097H015」「105I005」「081C066
リンク元真菌」「真菌症」「Candida albicans」「鵞口瘡」「腟カンジダ症
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102I041」

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  • 27歳の女性。1回経妊、未経産。子宮頸癌検診での細胞診の結果がクラスIIIbのため来院した。特に症状はなく、既往歴にも特記すべきことはない。喫煙は15本/日を5年間。母が子宮頸癌で、58歳時に手術を受けている。内診所見では膣鏡診で異常なく、双合診で子宮は鶏卵大に触れ、両側付属器は触知しない。直腸診で両側の子宮傍組織に抵抗を触れない。コルボスコピー所見を以下に示す。
  • 最も考えられる子宮頸部疾患はどれか。


[正答]
※国試ナビ4※ 102I040]←[国試_102]→[102I042

102I035」

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真菌」

  [★]

fungus, (pl.)fungi
かび菌類 Mycota
微生物学真菌症抗真菌薬


細菌、真菌、藻類、原虫

  • いずれも単細胞生物
  • 細菌は核を持たないが、それ以外は核を持つ
  • 細胞壁の多糖:細菌はペプチドグリカンなど。真菌はβグルカン、キチン。藻類はセルロース。原虫は細胞壁を持たない
  • 栄養獲得様式:藻類は光合成独立栄養生性。

大きさ

  • 数μm。観察に油浸レンズは不要

細胞膜

細胞壁

線維状多糖

  • 細胞壁の骨格となる
  • キチンとβ-グルカンからなる。
  • 特殊な多糖にキトサンがある

キチン

β-グルカン

  • グルコースのホモ重合体
  • β(1→3)結合、β(1→6)結合
  • 酵母では細胞壁成分にβ-1,3-グルカンが多い

キトサン

糖タンパク質

形態による分類

Coccidioides immitis
Histoplasma capsulatum
Sporothrix schenckii
Candida albicans

培養と感染組織における形態


菌糸の構造

接合菌などの下等真菌にのみ見られる

菌糸の機能

生殖方式による分類

有性生殖と無性生殖

  • 有性生殖と無性生殖を行う
  • 無性生殖のみ行う

有性胞子形成

無性胞子形成

培養

  • グルコース1-4%, ペプトン1%

種類

真菌の染色法(SMB.358)

  • 細胞壁の多糖を染色:コットンブルー(cotton blue)、グラム染色(全ての真菌はグラム陽性)
  • 真菌細胞壁多糖を特異的に染色:PAS染色、Grocottメテナミン銀染色、ファンギフローラY

参考

  • 真菌の写真 - Fungal Images

病原体としての真菌

分類群 菌名 病名 出芽分裂 菌体 菌糸 胞子 発芽管 寄生性 感染経路 病原体の特徴 病型 検査 治療
不完全菌 Candida albicans カンジダ症     仮性菌糸 厚膜胞子 形成   常在菌→各所 日和見感染症      
担子菌 Filobasidiella neoformans クリプトコッカス症 出芽 厚い莢膜       通性細胞内寄生体 鳩の乾燥糞→空気感染→肺(通性細胞内寄生体) 日和見感染菌 肺クリプトコッカス症
中枢神経クリプトコッカス症、
皮膚クリプトコッカス症
全身性クリプトコッカス症
墨汁染色 ( アムホテリシンB or フルコナゾール )
  ± フルシトシン
不完全菌 Trichosporon asahii トリコスポロン症     仮性菌糸 分節分生子              
子嚢菌 Aspergillus fumigatus/
'Aspergillus flavus
アスペルギルス症   糸状菌
不完全菌
有隔菌糸       土壌や朽ちた植物、空気中の浮遊胞子        
  Mucor/'Rhizopus/
Absidia/Rhizomucor
ムコール症     無隔菌糸     血管に親和性 土壌や朽ちた植物、空気中の浮遊胞子
 → 浮遊胞子の吸入
  鼻眼脳型ムコール症
侵襲性肺ムコール症
全身播種型ムコール症
β-D-グルカン陰性。
喀痰、血培陰性
アムホテリシンB
子嚢菌 Pneumocystis jirovecii
('Pneumocystis carini)
ニューモシスチス・カリニ感染症                      
子嚢菌 Histoplasma capsulatum ヒストプラスマ症 二形性真菌
 37℃酵母型発育
 25℃菌糸形成
          空気感染。肺に一次病変を作り様々な臓器に播種 AIDS患者に好発      
不完全菌 Coccidioides immitis コクシジオイデス症 二形性真菌     内生胞子              
不完全菌 Sporothrix schenckii スポロトリクス症 二形性真菌                    


真菌症」

  [★]

mycosis, mycotic disease
真菌感染症 fungal infection真菌感染
真菌抗真菌薬


  • 表在真菌症
  • 皮下真菌症 深部皮膚真菌症
  • Blastomyces dematitidis
  • Rhizopus oryae

代表的な真菌症 CBT QB vol2 p.193

  白癬 スポロトリコーシス 皮膚カンジダ症 癜風
原因菌 皮膚糸状菌 Sporothrix schenckii Candida albicans Malassezia furfur
症状 頭部、顔面、体部、股部、足の白癬 皮下結節→潰瘍化 指趾間びらん、爪周囲炎、粘膜カンジダ 胸・背部に黒・白色斑
検査 KOH法 スポロトリキン反応PAS染色KOH法 KOH法、Wood灯検査
治療 抗真菌薬外用、抗真菌薬内服 ヨードカリ内服、温熱療法、抗真菌薬内服 イミダゾール系抗真菌薬外用 抗真菌薬外用


Candida albicans」

  [★]

Candida albicans
カンジダ属真菌、Candidiasis
  • first aid step1 2006 p.146,147

生物的特徴

  • 不完全菌
  • カンジダ属
  • 健常者の口腔、腸管などに存在する

感染症

  • カンジダ症
  • 鵞口瘡:
  • 外陰膣炎:
  • 播種性カンジダ症
  • 慢性粘膜皮膚カンジダ症
  • 広域抗菌薬の投与などにより細菌フローラが抑制されるとカンジダ属の過剰発育が起こり腸炎の原因tなりうる。 (SMB.346)
  • 好中球減少症などの免疫抑制状態にある患者では、常時カンジダが血行・リンパ行性に全身播種され様々な臓器に感染する。
  • カンジダは外来異物に定着しやすい:IV catheter, Foley catheters, prothetic valve, and ventricular shunt


鵞口瘡」

  [★]

thrush,oral thrush
口腔カンジダ症(NDE) oral candidiasis口腔内カンジダ症口腔モニリア症 oral moniliasis
カンジダ症 candidiasisCandida albicans真菌症


  • Candida albicansにより引き起こされる粘膜カンジダ症の一つ
  • 頬の裏側に白い苔がレース状に生える




腟カンジダ症」

  [★]

vaginal candidiasis
膣カンジダ症
外陰カンジダ症カンジダ症性感染症

病原体

主にCandida albicans

症状

  • 掻痒感、帯下(酒粕状、粥状、ヨーグルト状)

治療


外陰腟カンジダ症」

  [★]

vulvovaginal candidiasis
モニリア症 moniliasis
外陰膣カンジダ症外陰部腟カンジダ症外陰部膣カンジダ症外陰部カンジダ症カンジダ症


外陰膣カンジダ症」

  [★]

vulvovaginal candidiasis
外陰腟カンジダ症外陰部腟カンジダ症外陰部膣カンジダ症外陰部カンジダ症


全身性カンジダ症」

  [★]

systemic candidiasis
カンジダ症


肝脾カンジダ症」

  [★]

hepatosplenic candidiasis


爪カンジダ症」

  [★]

nail candidiasis


症」

  [★]

sis, pathy
  • 検査や徴候に加えて症状が出ている状態




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