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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/11/30 02:05:54」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 斑状の皮膚病変を有する患者へのアプローチ approach to the patient with macular skin lesions
- 2. 小児ばら疹（突発性発疹） roseola infantum exanthem subitum
- 3. 皮膚疾患診断へのアプローチ approach to dermatologic diagnosis
- 4. 膿疱性皮膚病変を有する患者へのアプローチ approach to the patient with pustular skin lesions
- 5. 免疫能の正常な患者における発熱および発疹 fever and rash in the immunocompetent patient
Japanese Journal
- P2-03-3 体内のNK細胞が代償的な調整機能として働いたと考えられる接触性皮膚炎の1例(P2-03 アトピー性皮膚炎,皮膚アレルギー3,ポスターセッション,第23回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- 渡邉 直人,曽 振武,牧野 荘平
- アレルギー 60(3・4), 479, 2011-04-10
- NAID 110008594602
- 圧迫弾性ストッキングに含まれる合成ゴムのネオプレーンによるアレルギー性接触性皮膚炎
- 水野 樹,印南 弘呂志
- 麻酔 60(1), 104-106, 2011-01
- NAID 40017424763
- 緑内障点眼薬による接触性皮膚炎の1例 (特集 第63回日本臨床眼科学会講演集(6))
- 尾崎 弘明,Huang Jane,内尾 英一 [他]
- 臨床眼科 64(8), 1395-1399, 2010-08
- NAID 40017268246
Related Links
- 接触性皮膚炎・接触皮膚炎はアレルギー性のものと思われがちですが、誰しもが湿疹などの症状を発症する可能性がある病気です。症状の出方や原因となり得る物、また病院での原因物質特定方法や、治療法をご紹介します。
- アトピーと区別しないといけない病気を説明します。まず、接触性皮膚炎です。ウルシかぶれが代表的です。何か物に触れると、湿疹が出てきます。皮膚の病気をシリーズで紹介していきます。
- 接触性皮膚炎を起こす可能性があるもの例（いろいろな物に起こす 可能性がありますが殆どの人は触っても平気です。） 毛染め、パーマ液、ゴムの軟化剤など 食べ物 レタス、にんにく、海老、かに、アロエなど 食べ物 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「106I019」 |
| リンク元 | 「アレルギー」「IV型アレルギー」「脂漏性皮膚炎」「自家感作性皮膚炎」「掻痒症」 |
| 拡張検索 | 「急性毒性接触性皮膚炎」 |
| 関連記事 | 「皮膚」「炎」「皮膚炎」「接触」「接触性」 |
「106I019」
- 外陰部の瘙痒感をきたしにくいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106I018］←［国試_106］→［106I020］
「アレルギー」
クームス分類
クームス分類
| I型アレルギー | II型アレルギー | III型アレルギー | IV型アレルギー | V型アレルギー | |||
| 免疫反応の主体 | IgE | IgM, IgG | 免疫複合体 | Th1細胞 | Th2細胞 | Tc細胞 | IgG |
| 抗原 | 水溶性抗原 | 細胞や マトリックスに 結合している抗原 |
水溶性抗原 | 水溶性抗原 | 水溶性抗原 | 細胞関連の抗原 | 細胞表面レセプター |
| エフェクター機構 | 肥満細胞の活性化 | 補体 (CDC)|NK細胞、好中球 (ADCC) | 補体、好中球 | マクロファージの活性化 | IgE産生、好酸球と肥満細胞活性化 | 細胞障害 | 抗体の結合 |
| アレルギー疾患の例 | 気管支喘息 アレルギー性鼻炎 花粉症 喘息 蕁麻疹 アトピー性皮膚炎 ラテックスアレルギー |
ABO不適合輸血 新生児溶血性貧血 グッドパスチャー症候群 自己免疫性溶血貧血 AIHA 特発性血小板減少性紫斑病 ITP 橋本病 超急性移植片拒絶反応 |
アルツス反応 アニサキス症 トリ飼い病 農夫肺 血清病 急性糸球体腎炎 ループス腎炎(SLE) 関節リウマチ 過敏性肺臓炎 アレルギー性気管支肺アスペルギルス症 |
接触性皮膚炎 ツベルクリン反応 慢性肉芽腫症 |
慢性喘息 慢性アレルギー鼻炎 |
移植片拒絶 | 慢性蕁麻疹 バセドー病 重症筋無力症 |
| 検査方法 | RAST法 RIST法 皮内反応 プリックテスト スクラッチテスト 負荷試験 |
免疫組織染色 凝集反応(完全抗体) 凝集反応(不完全抗体, クームステスト) |
皮内反応 | ||||
診療ガイドライン
- http://www.jaanet.org/guideline/index.html
- アレルギー情報センター
検査
- 1. 貼付試験 パッチテスト patch test：IV型アレルギー
- 2. スクラッチテスト scratch test：I型アレルギー
- 3. プリックテスト prick test：I型アレルギー
- 4. 皮内反応：I型アレルギー、IV型アレルギー
- 5. 薬剤リンパ球刺激試験 drug-induced lymphocyte stimulation test DLST：IV型アレルギー
- 6. マクロファージ遊走阻止試験：IV型アレルギー
- その他：血清補体価(II型アレルギー、III型アレルギー)
「IV型アレルギー」
- 英
- type IV allergic reaction
- 同
- IV型アレルギー反応、type IV hypersensitivity、遅延型アレルギー反応 delayed allergic reaction delayed type allergic reaction、遅延型過敏症 delayed-type hypersensitivity delayed type hypersensitivity DTH、遅延型過敏症アレルギー、遅延型アレルギー、遅延型過敏性免疫反応、遅延型過敏反応
- 関
- アレルギー
概念
- 抗原特異的T細胞によって起こる細胞性免疫反応
関与する細胞・物質
- 1.
- 1) 抗原提示細胞：マクロファージ、樹状細胞
- 2) 抗原に感作されたT細胞(IV型アレルギーの原因となっているT細胞 = TDTH)
- 2. T細胞が放出するサイトカイン(昔の言葉でリンホカイン)
- 3. 2.によって動員される細胞：T細胞、マクロファージ
アレルギー反応発現までの時間
- ピークは24-48hr ⇔ I型アレルギーは即時
病態生理
- 体内に侵入した抗原は樹状細胞やマクロファージなどの抗原提示細胞に貪食され分解されて、MHC class IIに抗原をのせてT細胞に提示する。T細胞は感作され、再び抗原刺激を受けるとINF-γやTNF-αなどのサイトカインを産生し炎症を惹起する。この反応は抗原進入後48時間程度でピークとなる。(SPE.291)
- ここで活性化されるT細胞がTh2細胞優位である場合、I型アレルギー反応の遅延型反応のような反応を呈する。
主な疾患
- アレルゲン：うるし、銀杏など、装飾品(めがね、イヤリング、時計など)、下着、外用薬、化粧品
- アレルゲンテスト：パッチテスト(皮膚貼付試験: アレルゲン貼付後24-48時間後に判定)
- I型アレルギー + IV型アレルギー
- 3. 慢性肉芽種症 chronic granuloma
- アレルゲン：結核、癩(らい)、サルコドーシスの原因となる病原体
IV型アレルギーを利用した検査
- 1. ツベルクリンテスト
- 2. 光田反応
- 癩抗原(レプラミン)注射後、硬結を判定
- 3. ディック反応
- 猩紅熱のディック毒素の判定
- 4. フライ反応
- 鼡径リンパ肉芽腫(第4性病)の判定
- 5. DNCB感作試験
「脂漏性皮膚炎」
- 英
- seborrheic dermatitis
- ラ
- dermatitis seborrheica
- 同
- 脂漏性湿疹 seborrheic eczema eczema seborrhoicum
- 関
- 頭部白癬
臨床写真
- 1.より
概念
- 前額髪際部、耳介・耳周囲、外耳道、顔面(眉毛部、眉間、鼻周囲)、、前胸部、上背部正中、腋窩、正中線部、臍窩、外陰部などの皮脂腺の発達した部位に出現する皮膚炎で、外観上は油脂性鱗屑に被われた境界鮮明な紅斑が特徴的である。
症状
- 掻痒は軽度
鑑別診断
参考
- 1. Diagnosis and treatment of seborrheic dermatitis.
「自家感作性皮膚炎」
- 英
- autosensitization dermatitis, autosensitive dermatitis
- 同
- 自己湿疹化 autoeczematization
- 関
- id疹、イド反応 id reaction
- ある部位に限局していた病変の急な増悪によって、掻痒を伴う小丘疹や紅斑が全身に多発する病態
- 原因としては、内在性アレルギー性反応(イド反応)が原因とされている。原発巣における組織崩壊によって生成された変性蛋白、細菌および真菌成分、毒素などが抗原となり、これらが全身の血流にて全身の皮膚に運ばれ、そこでアレルギー反応をおこすことで皮疹を生じる。
- 初発の局所性湿疹は、貨幣状湿疹、うっ滞性皮膚炎、接触性皮膚炎、アトピー性皮膚炎、足白癬、熱傷などである。
「掻痒症」
皮膚疾患による掻痒症 (IMD.249)
「急性毒性接触性皮膚炎」
「皮膚」
「炎」
- n.
- comb form.
- (炎症の接尾辞)itis
「皮膚炎」
- 英
- dermatitis
- 関
- 皮膚、皮膚炎症、湿疹
「接触」
「接触性」
- 英
- accessibility
- 関
- 到達性、利便性