アミラーゼ

出典: meddic

amylase, AMY, Amy
ジアスターゼ diastase
唾液アミラーゼ


  • 図:LAB.599(血清アミラーゼ異常をきたす疾患)


基準値

  • 4–400 U/L (HIM.Appendix)

判別

検査の本

基準上限以上(高値)(高アミラーゼ血症)

基準下限以下(減少)(低アミラーゼ血症)

  • [可能性]膵全摘後、慢性膵炎や膵癌による膵実質の荒廃、唾液腺摘出後

異常値を示すメカニズム

OLM.265

高アミラーゼ血症

  • 原因:
  • 膵臓
  • 膵実質の破壊病変:膵炎(原発性・続発性(穿通性十二指腸潰瘍、腹膜炎))、慢性膵炎(頻度低い)、膵癌(頻度低い)
  • 膵液分泌経路の閉塞:膵管・総胆管・Vater乳頭部の閉塞によりAMYが血流に逆流する。
  • 腸管からの吸収増加:小腸上位に腸閉塞が起こると、十二指腸の拡張によりVater乳頭部を圧迫し、閉塞性増加を来し、また十二指腸の壊死がおこると分泌されたアミラーゼが再吸収されてしまう。
  • 腹腔からの吸収:消化管穿孔においてはアミラーゼを含む消化液が腹腔に漏出し、これが腹膜より吸収されるため。(QB.A-353)
  • 唾液腺
  • 唾液腺の病変:ムンプス、耳下腺腫瘍、唾石
  • その他
  • 肝障害:肝炎、アルコール肝障害。この場合S型AMYが上昇
  • 肺癌による異所性AMY:肺癌や卵巣癌でS型AMYが産生される。
  • 子宮外妊娠破裂:S型AMy上昇
  • 腎不全:血清AMYの約1/3は腎糸球体を通して尿中に排泄されるが、腎機能低下例では増加する
  • マクロアミラーゼ血症:血清中のAMYの一部が免疫グロブリンや多糖体吐血尾久して大きな分子集団を作ることがある。
  • 心因性拒食症、胸痛、手術後:S型AMY上昇

低アミラーゼ血症

  • 膵や唾液腺の摘出後、慢性膵炎や膵癌による膵実質の荒廃

血清アミラーゼとアイソザイムの異常

LAB.599
膵型アミラーゼ活性の異常 活性増加 急性膵炎
慢性膵炎増悪
膵癌、膵嚢腫、膵仮性嚢胞などでの随伴性膵炎
胆道系の炎症性疾患
ERCP後、PS試験後
ステロイドホルモン投与後
唾液腺型アミラーゼ活性低下による相対的な膵型優位
活性低下 慢性膵炎
膵癌(末期)
膵切除後
唾液腺型アミラーゼ活性の異常 活性増加 流行性耳下腺炎
術後、外傷後、ショック後、熱傷後
糖尿病ケトアシドーシス
人工心肺使用後
アミラーゼ産生腫瘍(肺癌、卵巣癌など)
肺炎、肺結核
腎疾患
唾液腺造影後
膵型アミラーゼ活性低下による相対的な唾液腺型優位
活性低下 放射線治療後(下顎部、頚部など)
シェーグレン症候群
膵型・唾液腺型共に活性増加 腎不全
肝硬変、慢性肝炎の一部
膵型・唾液腺型に分類不能の活性増加 マクロアミラーゼ血症
アミラーゼ産生腫瘍の一部


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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/09/17 23:39:36」(JST)

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和文文献

  • 高齢者対象の水中運動による精神的ストレスへの効果
  • 飛彈 浩一,鈴木 舞,橋本 未来実,鈴木 ももこ,中野 優木,中畑 千夏子,坂田 憲昭,宮越 幸代,太田 克矢,那須 裕
  • 信州公衆衛生雑誌 6(1), 30-29, 2011-08
  • 本研究では、水中運動による精神的ストレスに対する効果を、水中運動の前後における唾液中に含まれる各種ストレス指原物質{コルチゾール、クロモグラニンA(CgA)、唾液アミラーゼ}の測定及び、心理的覚醒度・快適度を測定する二次元気分尺度を用いて検討した。二次元気分尺度による結果から、水中運動により精神的ストレスが軽減していることが示唆された。また、水中運動による精神的ストレスの緩和とコルチゾールの濃度変 …
  • NAID 120003534493
  • 重症心身障害児における立位姿勢の心理的負担に関する検討
  • 山根 康代,小枝 達也
  • 地域学論集 鳥取大学地域学部紀要 8(1), 59-65, 2011-07-29
  • NAID 120003519100
  • 重症心身障害児の学習効果と環境設定 - 唾液アミラーゼ活性値を用いた検討 -
  • 山根 康代,小枝 達也
  • 地域学論集 鳥取大学地域学部紀要 8(1), 67-74, 2011-07-29
  • NAID 120003519099
  • PS-170-4 大腸癌術後縫合不全の早期発見におけるドレーン排液アミラーゼ値測定の意義(PS-170 ポスターセッション(170)大腸:周術期管理-3,第111回日本外科学会定期学術集会)
  • 瀬尾 智,有光 竜樹,濱口 雄平,馬場園 豊,尾池 文隆,光吉 明
  • 日本外科学会雑誌 112(臨時増刊号_1・2), 801, 2011-05-25
  • NAID 110008685497

関連リンク

アミラーゼ (amylase)とは一名ジ(ヂ)アスターゼとも称される、膵液や唾液に含まれる 消化酵素。グリコシド結合を加水分解することでデンプン(ラテン語"amylum")中の アミロースやアミロペクチンを、単糖類であるブドウ糖や二糖類であるマルトースおよび オリゴ糖 ...
アミラーゼとは、すい臓や唾液腺から分泌される消化酵素で、ジアスターゼともいいます 。血清や尿の中のアミラーゼを測定すると、急性膵炎、慢性膵炎、すい臓がんなどの 診断や経過観察に役立ちます。

関連画像

アミラーゼ - Amylaseアミラーゼの立体構造アミラーゼの働きAmylasePictures Photo Gallery added by 唾液アミラーゼモニター(旧  に対するアミラーゼの作用点含まれるのが、このアミラーゼ 甘しょのβ-アミラーゼ活性の

添付文書

薬効分類名

  • 健胃・消化剤

販売名

  • エヌ・エス配合散

組成

  • エヌ・エス配合散は、1.3g中に次の成分を含有

有効成分・含量

  • 日局 炭酸水素ナトリウム:600mg
    日局 炭酸マグネシウム:120mg
    日局 沈降炭酸カルシウム:300mg
    日局 乾燥水酸化アルミニウムゲル:70mg
    α-アミラーゼ:50mg
    日局 ケイヒ末:20mg
    日局 ニガキ末:10mg
    日局 ショウキョウ末:10mg
    日局 ウイキョウ末:10mg
    日局 カンゾウ末:100mg
    日局 オウバク末:9.5mg

添加物

  • 日局 l−メントール

禁忌

  • 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
  • 高カルシウム血症の患者[血中カルシウム濃度が上昇し、症状を悪化させるおそれがある。]
  • 透析療法を受けている患者[長期投与によりアルミニウム脳症、アルミニウム骨症があらわれるおそれがある。]
  • ナトリウム摂取制限を必要とする患者(高ナトリウム血症、浮腫、妊娠中毒症等)[ナトリウムの貯留増加により症状が悪化するおそれがある。]
  • 甲状腺機能低下症又は副甲状腺機能亢進症の患者[血中カルシウム濃度の上昇により病態に悪影響を及ぼすおそれがある。]

効能または効果

  • 下記消化器症状の改善
    食欲不振、胃部不快感、胃もたれ、嘔気・嘔吐
  • 大人1日3回、毎食後1.0〜1.3gを服用し症状に応じ適宜増量してもよい。小人は年齢に応じて減量する。

慎重投与

  • 浮腫のある患者[水分やナトリウム貯留が生じやすく、症状を悪化させるおそれがある。]
  • 腎障害のある患者[長期投与によりアルミニウム脳症、アルミニウム骨症があらわれることがあるので、定期的に血中アルミニウム、リン、カルシウム、アルカリフォスファターゼ等の測定を行うこと。]
  • 心機能障害のある患者[水分やナトリウム貯留が生じやすく、浮腫等の症状を悪化させるおそれがある。]
  • 高血圧症の患者[水分やナトリウム貯留が生じやすく、血圧をさらに上昇させるおそれがある。]
  • 重篤な消化管潰瘍のある患者[炭酸水素ナトリウムを配合しているため、症状が悪化するおそれがある。]
  • 肺機能障害のある患者[症状が悪化するおそれがある。]
  • リン酸塩低下のある患者[アルミニウムにより無機リンの吸収が阻害される。]
  • 低クロル性アルカローシス等の電解質失調の患者[症状が悪化するおそれがある。]

薬効薬理

  • 炭酸水素ナトリウム、炭酸マグネシウム、沈降炭酸カルシウム1)
    胃液を中和し、制酸作用を示す。
  • 乾燥水酸化アルミニウムゲル1)
    本薬はゲル状で胃内に分散し、胃酸を中和する。また、粘膜を被覆保護し、収れん作用を示す。
  • α−アミラーゼ
    でんぷんを消化する消化酵素である。
  • ケイヒ末・ウイキョウ末(芳香性)、ショウキョウ末(芳香辛味性)、ニガキ末・オウバク末(苦味性)1)
    特有の味や香りによって反射的に唾液、胃液の分泌を盛んにし、胃腸の運動を促進する。また、腸内防腐作用及び駆風作用をも有する。
  • カンゾウ末1)
    胃液分泌抑制作用が著しく、また、潰瘍修復促進作用、膵液分泌促進作用、鎮痙作用をも有している。


★リンクテーブル★
先読み唾液アミラーゼ
国試過去問102I061」「107C023」「104G027」「099D096」「099E036」「099D100」「104I021」「101B064」「084B044」「083A006」「089B051
リンク元検査値」「高アミラーゼ血症」「ジアスターゼ」「amylase」「貯留性嚢胞
拡張検索アミラーゼ・クレアチニンクリアランス比」「巨大アミラーゼ血症

唾液アミラーゼ」

  [★]

salivary amylase
プチアリン ptyalin



102I061」

  [★]

  • 生後2日の新生児。哺乳不良と嘔吐とが出現し、診察依頼があった。在胎39週、頭位自然分娩で出生した。出生体重3,365g。生後9時間から哺乳を開始したが、生後24時間ころから哺乳不良となり、頻回の嘔吐を認めるようになった。体温37.2℃。呼吸数36/分。心拍数120/分、整。啼泣は弱く、皮膚の軽度黄染を認める。大泉門は平坦。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は軟で、肝・脾を触知しない。動脈血ガス分析(自発呼吸、room air):PaO2 88Torr、PaCO2 32Torr、HCO3- 15mEq/l。アニオンギャップ24mEq/l。診断に有用な血液検査はどれか。    
[正答]


※国試ナビ4※ 102I060]←[国試_102]→[102I062

107C023」

  [★]

  • 20歳の男性。食欲低下を主訴に来院した。5日前から全身倦怠感を自覚するようになり、2日前から悪心と嘔吐とが出現した。意識は清明。体温36.7℃。脈拍84/分、整。眼球結膜に黄染を認める。血液所見:赤血球451万、Hb 13.8g/dl、Ht 42%、白血球3,600、血小板21万。血液生化学所見:総ビリルビン5.0mg/dl、AST 2,232IU/l、ALT 2,958IU/l、LD 981IU/l(基準176~353)、ALP808IU/l(基準115~359)。
  • この時点の重症度の評価に必要な血液検査項目はどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 107C022]←[国試_107]→[107C024

104G027」

  [★]

  • 消化吸収について正しいのはどれか。3つ選べ。
[正答]


※国試ナビ4※ 104G026]←[国試_104]→[104G028

099D096」

  [★]

  • 疾患と血清生化学所見の組合せで誤っているのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 099D095]←[国試_099]→[099D097

099E036」

  [★]

[正答]


※国試ナビ4※ 099E035]←[国試_099]→[099E037

099D100」

  [★]

[正答]


※国試ナビ4※ 099D099]←[国試_099]→[099D101

104I021」

  [★]


[正答]


※国試ナビ4※ 104I020]←[国試_104]→[104I022

101B064」

  [★]

  • 低栄養の指標となるのはどれか。2つ選べ。
[正答]


※国試ナビ4※ 101B063]←[国試_101]→[101B065

084B044」

  [★]

083A006」

  [★]

  • 妊娠末期正常妊婦で増加する血清酵素はどれか。全て選べ

089B051」

  [★]

  • 急性膵炎で最も早く正常化する血中膵酵素はどれ?

検査値」

  [★]

laboratory data
臨床検査

変動要因

食事

  • 影響ほとんどなし:総コレステロール( 肝臓で産生されるコレステロール >> 腸管から吸収されるコレステロール
  • 影響有り

運動

体位

個体間の変動

LAB.464
男性>女性 尿酸クレアチニンヘモグロビン
女性>男性 HDL-CクレアチンLHFSH
個体差 コリンエステラーゼアルカリホスファターゼコレステロールγGTPアミラーゼ
年齢 幼小児 アルカリホスファターゼリン
女性(閉経後) アルカリホスファターゼHDL-C

生活リズムによる変動

LAB.464
時間帯 日中 夜間
午前 午後
早朝   夕刻  
血清鉄 高値 低値    
カルシウム       低値
ACTH 高値   低値  
コルチゾール 高値   低値  
TSH 低値     高値
GH 低値     高値
プロラクチン 低値     高値
カテコラミン 高値     低値
レニン 高値   低値  
cAMP   高値    
尿アミラーゼ 低値   高値  

高アミラーゼ血症」

  [★]

hyperamylasemia
巨大アミラーゼ血症
アミラーゼ

高アミラーゼ血症の原因

(参考1)
膵疾患 膵炎
膵炎の合併症(膵仮性嚢胞膵膿瘍)
外傷(手術、ERCPも)
膵管閉塞
膵腫瘍
嚢胞性線維症
唾液腺疾患 感染(mumps)
外傷(手術を含む)
放射線照射
導管狭窄
消化管疾患 消化性潰瘍の穿通もしくは穿孔
腸管の穿通もしくは穿孔
腸間膜動脈の閉塞
虫垂炎
肝疾患(肝炎肝硬変)
婦人科疾患 子宮外妊娠の破裂
卵巣嚢胞
骨盤感染
膵以外の腫瘍性病変 卵巣、前立腺、肺、食道、胸腺の充実性腫瘍
多発性骨髄腫
褐色細胞腫
その他 腎不全
腎移植
マクロアミラーゼ血症
火傷
アシドーシス(ケトン性、非ケトン性)
妊娠
頭部外傷
薬剤性(モルヒネ利尿剤ステロイド)
急性大動脈解離
術後(外傷以外)
食思不振、神経性食思不振
特発性

参考

  • 1. 日本膵臓学会 - 急性膵炎診療ガイドライン2010
[display]http://www.suizou.org/APCGL2010/APCGL2010.pdf


ジアスターゼ」

  [★]

diastase
ジアスターゼ
FK配合散HM散KM散TM配合散ジアスNIM配合散OM配合散YM散タフマックE配合ビットサン ピーマーゲン配合散リーダイMM配合散重散
アミラーゼ


amylase」

  [★] アミラーゼ

WordNet   license wordnet

「any of a group of proteins found in saliva and pancreatic juice and parts of plants; help convert starch to sugar」

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「アミラーゼ(でんぷん糖化酵素)」


貯留性嚢胞」

  [★]

retention cyst(SSUR)
膵嚢胞

膵臓

  • 膵管閉塞(腫瘍、結石、炎症など) による。長期の経過で上皮が剥脱して仮性嚢胞との区別が困難になる。(SSUR.628)
  • 貯留性嚢胞内のアミラーゼ値は高い(099E036)


アミラーゼ・クレアチニンクリアランス比」

  [★]

amylase creatinine clearance ratio ACCR
急性膵炎マクロアミラーゼ血症アミラーゼ
  • ACCR=尿中Amy x 血中Cre / 血中Amy x 尿中Cre x 100
 膵炎:6-12%と高値
 健常:2.9±0.4%
 唾液腺型:2-3%
 マクロアミラーゼ血症≦1%



巨大アミラーゼ血症」

  [★]

macroamylasemia
高アミラーゼ血症マクロアミラーゼ血症




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