UpToDate Contents
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- 1. 成人の外傷患者に起きた中等度から重度の出血の初期マネージメント initial management of moderate to severe hemorrhage in the adult trauma patient
- 2. 心肺バイパス術：マネージメント cardiopulmonary bypass management
- 3. 成人における選択的脊椎手術のための麻酔 anesthesia for elective spine surgery in adults
- 4. 冠動脈バイパス術の心臓以外の早期合併症 early noncardiac complications of coronary artery bypass graft surgery
- 5. von Willebrand病の治療 treatment of von willebrand disease
Japanese Journal
- 慢性播種性血管内凝固症候群に少量トラネキサム酸内服が有効であった高齢慢性腎臓病患者の2例
- 有井 薫,辻 和也,坂本 敬,小松 俊哉,安田 早佑理
- 高知赤十字病院医学雑誌 = Medical Journal of Japanese Red Cross Kochi Hospital 24(1), 79-82, 2020-03
- … 治療が原則となるが，超高齢社会へと突入した現在，手術適応とならない症例も多くなり，併発した慢性DIC に対する治療に抗凝固療法や抗線溶療法を選択せざるを得ない状況になることも少なくない．今回，慢性DIC を合併した大動脈瘤や大動脈解離に抗線溶療法であるトラネキサム酸の単独治療が有効であった高齢慢性腎臓病（ Chronic Kidney Disease: CKD ）患者の2 例を報告した．トラネキサム酸内服は …
- NAID 120006869853
- 外傷性凝固障害と抗線溶療法 : 時を争う病態と治療
- 久志本 成樹,工藤 大介
- 日本外傷学会雑誌 34(2), 27-34, 2020
- <p> 外傷患者の急性期死亡原因としての出血はきわめて重要であり, 外傷急性期凝固異常との病態の存在は広く認識されている. そのメカニズムは必ず明確ではないが, 外傷とこれに伴うショックにより惹起される線溶亢進病態であるacute traumatic coagulopathy, 治療に関わる因子が加わり形成されるtrauma-induced coagulopathyがこれらを形成する. …
- NAID 130007841741
- 麻酔科医が考え，実践するPBM（patient blood management）─臨床現場での取り組みを中心に─
- 木倉 睦人,浦岡 雅博,西野 淳子
- 日本臨床麻酔学会誌 39(5), 563-571, 2019
- … <p>今世紀に入って血液粘弾性検査でフィブリン重合が測定され，フィブリノゲン補充療法が重要視されている．日本の抗線溶療法は世界で輸血節減に貢献している．心臓血管手術において輸血アルゴリズムによる輸血節減の報告は多いが，一般手術ではまだ少ない．一般手術での新鮮凍結血漿の必要性は出血量よりもフィブリノゲンの低下に依存する．われわれは，出血量からフィブリノゲンの低下を予測し，トリ …
- NAID 130007737844
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- 血栓性疾患の治療の目的は，血栓を迅速に除去 して血流を再開することにより，末梢組織の梗塞 性病変の進展を阻止し臓器機能を回復する事にあ る．線溶療法は血栓溶解薬を血管内投与し，血栓 溶解を促す治療法であり，血栓塞栓症に対する保 存的治療法として広く行われて来た．脳梗塞，四 肢動静脈血栓症，肺梗塞，脳静脈洞血栓等が線溶 療法の対症疾患であり，また近年冠動脈形成術や ステント留置術が治療の第一選択となっている急 性心筋梗塞の一部もその対症となる．本稿では安 全で効果的な線溶療法の考え方と問題点，また現 在使用されている薬剤の特徴を紹介する．
- 抗血栓療法は、 抗血小板療法（アスピリン、チクロピジン、シロスタゾール、ベラプロストな ど）、抗凝固療法（標準ヘパリン、低分子ヘパリン、ダナパロイドナトリウム、 ワルファリンなど）、線溶療法（ウロキナーゼ、t-PAなど）に分類されるが、急 性期は経静脈的に投与する医薬品、慢性期は経口的に投与する医薬品を使用す ることが多い。
- 4）抗線溶療法：原則禁忌（線溶抑制型DICでは絶対 禁忌） ただし，「重症の出血症状」をきたした線溶亢進型 DICに対しては，ヘパリン類との併用のもとにト ラネキサム酸（トランサミン禾）の投与が著効する ことがある（本文参照）．
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- epsilon-aminocaproic acid, epsilon aminocaproic acid EACA
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- ε-アミノカプロン酸、6-aminohexanoic acid
- 関
- 抗線溶療法、トラネキサム酸
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