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- the 19th letter of the Roman alphabet (同)s
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- sulfurの化学記号 / {略}South[ern]
UpToDate Contents
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- 1. 小児における甲状腺結節および癌 thyroid nodules and cancer in children
- 2. 甲状腺結節の診断的アプローチおよび治療 diagnostic approach to and treatment of thyroid nodules
- 3. 甲状腺ホルモンの作用 thyroid hormone action
- 4. 分化型甲状腺癌：マネージメントの概要 differentiated thyroid cancer overview of management
- 5. 超音波ガイド下甲状腺生検 ultrasound guided thyroid biopsy
Japanese Journal
- Premium Edition 早川教授の薬歴添削教室 脂質異常症を合併した橋本病の女性
- 早川 達
- 日経ドラッグインフォメーションpremium (146), PE16-23, 2009-12
- 今回は薬局フォーリア小池店で、橋本病（甲状腺機能低下症）を患う75歳の女性、生田佳子さん（仮名）の薬歴をオーディットしました。生田さんは、約18年前からチラーヂンS錠（一般名：レボチロキシンナトリウム）の服用を続けており、現在は比較的体調が安定している維持期の患者です。甲状腺疾患が原因と思われる脂質異常症も合併しているようです。
- NAID 40016928918
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- チラーヂンSとは。効果、副作用、使用上の注意。いろいろな原因から、甲状腺でのホルモン分泌が不十分になると、糖質や蛋白質(たんぱくしつ)などの代謝が円滑にいかなくなって、さまざまな症状をひきおこします。こうした状態が ...
- gooヘルスケア薬検索。チラーヂンS 薬検索。副作用、薬価、妊婦の妊娠中服用における安全性、使用上の注意など。薬 チラーヂンS 薬検索：粘液水腫，クレチン症，甲状腺機能低下症(原発性・下垂体性)，甲状腺腫，慢性甲状腺炎[乾燥 ...
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Japan Pharmaceutical Reference
販売名
チラーヂンS錠25
組成
成 分
- 日局 レボチロキシンナトリウム水和物
含 量
- 1錠中 レボチロキシンナトリウムとして25μg
添加物
- 部分アルファー化デンプン，トウモロコシデンプン，D-マンニトール，三二酸化鉄，その他3成分
禁忌
- 新鮮な心筋梗塞のある患者
［基礎代謝の亢進により心負荷が増大し，病態が悪化することがある．］
効能または効果
- 粘液水腫，クレチン病，甲状腺機能低下症(原発性及び下垂体性)，甲状腺腫
- レボチロキシンナトリウムとして通常，成人25〜400μgを1日1回経口投与する．
一般に，投与開始量には25〜100μg，維持量には100〜400μgを投与することが多い．
なお，年齢，症状により適宜増減する．
慎重投与
- 狭心症，陳旧性心筋梗塞，動脈硬化症，高血圧症等の重篤な心・血管系の障害のある患者
［基礎代謝の亢進による心負荷により，病態が悪化するおそれがあるので，投与する場合には少量から開始し，通常より長期間をかけて増量し維持量は最小必要量とすること．］ - 副腎皮質機能不全，脳下垂体機能不全のある患者
［副腎クリーゼを誘発し，ショック等を起こすことがあるので，副腎皮質機能不全の改善(副腎皮質ホルモンの補充)を十分にはかってから投与すること．］ - 低出生体重児，早産児
［低出生体重児や早産児では，晩期循環不全を起こすことがあるので，児の状態を観察しながら投与すること．］ - 糖尿病患者
［血糖コントロールの条件が変わることがあるので，投与する際にはこの点に十分配慮すること．］(「相互作用」の項参照) - 高齢者(「高齢者への投与」の項参照)
重大な副作用
狭心症(頻度不明)
- 狭心症があらわれることがある．このような場合には過剰投与のおそれがあるので，減量，休薬等適切な処置を行うこと．
肝機能障害，黄疸(頻度不明)
- AST(GOT)，ALT(GPT)，γ-GTP等の著しい上昇，発熱，けん怠感等を伴う肝機能障害，黄疸があらわれることがあるので，観察を十分に行い，異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと．
副腎クリーゼ（頻度不明）
- 副腎皮質機能不全，脳下垂体機能不全のある患者では，副腎クリーゼがあらわれることがあるので，副腎皮質機能不全の改善（副腎皮質ホルモンの補充）を十分にはかってから投与すること．全身けん怠感，血圧低下，尿量低下，呼吸困難等の症状があらわれた場合には適切な処置を行うこと．
晩期循環不全（頻度不明）
- 低出生体重児や早産児では，晩期循環不全があらわれることがある．特に極低出生体重児や超早産児で起こりやすく，また，本剤の投与後早期に起こりやすいので，観察を十分に行い，血圧低下，尿量低下，血清ナトリウム低下等があらわれた場合には適切な処置を行うこと．
薬効薬理
組織の酸素消費を高め基礎代謝を上昇させる．(甲状腺機能低下症患者9),10)，ラット11)〜13))
成長，発育を促進するが，大量では抑制する．(ラット13),14))
蛋白同化を促進するが，大量では蛋白異化を起こす．(甲状腺機能低下症患者15)，ラット16),17))
血中脂質，特にコレステロール量を減少させる．(甲状腺機能低下症患者10)，ラット18)，イヌ19))
肝グリコーゲンの分解を促進する．(ラット20))
水，電解質の排出を増加させる．(甲状腺機能低下症患者，健康成人21))
有効成分に関する理化学的知見
分子量
- 798.85(anhydrous)
性 状
- 微黄白色〜淡黄褐色の粉末で，においはない．エタノール(95)に溶けにくく，水又はジエチルエーテルにほとんど溶けない．水酸化ナトリウム試液に溶ける．光によって徐々に着色する．
★リンクテーブル★
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「レボチロキシン」
- 英
- levothyroxine
- ラ
- levothyroxinum natricum
- 同
- L-チロキシン L-サイロキシン L-thyroxine
- 化
- レボチロキシンナトリウム, levothyroxine sodium、レボチロキシンナトリウム水和物
- 商
- チラーヂンS、Synthroid
- 関
- 甲状腺ホルモン、サイロキシン、薬理学、リオサイロニンナトリウム
概念
「甲状腺，副甲状腺ホルモン剤」
商品
「ヨードサイロニン」
「S」