097I007

• 36歳の女性。5経妊3経産。避妊の相談のため来院した。最後の2回の妊娠はコンドーム法の失敗による妊娠であった。月経周期は28～45日で不整であり、最近5年間はほぽ毎日ビール1本の飲酒歴と1日20本の喫煙歴とがある。

• この女性に最も適切な避妊法はどれか。

• a. オギノ式
• b. 基礎体温法
• c. 殺精子薬
• d. 低用量経口避妊薬
• e. 子宮内避妊器具(IUD)

[正答]

E

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国試過去問

「097I008」「097I006」

「097I008」

　　[★]

• 32歳の女性。遺伝相談のために来院した。父が常染色体優性遺伝疾患に罹患している．この疾患の浸透率(penetrance)は50％。近親婚はなく、本人は発症していない。家系図を以下に示す。

• 第1子が発症する確率はどれか。

• a. 1/4
• b. 1/8
• c. 1/12
• d. 1/16
• e. 1/24

[正答]

C

• 条件付き確率

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%9D%A1%E4%BB%B6%E4%BB%98%E3%81%8D%E7%A2%BA%E7%8E%87

• A：母親が疾患発症にかかわる因子を有していない。　P(A)=1/2
• B：母親が疾患発症にかかわる因子を有しているが、発症していない。　P(B) = 1/2 x 1/2
• C：母親が保因者のときに、子供が発症する確率。P(C) = 1/2 x 1/2 x 1/2 x 1/2

• 求めたいのは、母親が発症していない(疾患発症に関わる因子を有していない or 疾患発症に関わる因子を有するが発症していない)条件のもとで、子供が発症する確率
• P(C) / ( P(A) + P(C) = 1/16 / ( 1/2 + 1/2 x 1/2) = 1 / 12

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「097I006」

　　[★]

• 人口100万の市で糖尿病発症予防のため耐糖能異常者を対象として栄養指導と運動負荷による介入研究を行うことにした。空腹時血糖値で一次スクリーニングを行い、経ロブドウ糖負荷試験を二次スクリーニングとして対象者を選ぶこととする。年齢は40～65歳とする。無作為割付けにより介入群と対照群とに分ける。介入中も経ロブドウ糖負荷試験により中間解析を行う。

• 適切でないのはどれか。

• a. 一次スクリーニングには基本健康診査の結果を用いる。
• b. 血糖値測定は単一機関で行う。
• c. 介入指導には医師の付添いが必要である。
• d. 評価は糖尿病の累積発症率をもってする。
• e. 中間解析の結果、介入が有効と判明したらその時点で研究を中止する。

[正答]

C

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