- 53歳の女性。全身倦怠態と夜間多尿とを訴えて来院した。頻回に起こる頭痛のため鎮痛薬を8年間内服している。食欲は良好である。血圧152/90mmHg。下腿に浮腫はない。尿所見：蛋白1＋､沈渣に白血球5～7/1視野、細菌培養は陰性。血清生化学所見：尿素窒素35mg/dl、クレアチニン3.0mg/dl。低値が予測されるのはどれか。
- a. (1)(2)
- b. (1)(5)
- c. (2)(3)
- d. (3)(4)
- e. (4)(5)
[正答]
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★リンクテーブル★
[★]
- 55歳の男性。尿量の減少と全身倦怠感とのため来院した。腰痛のため市販の非ステロイド性抗炎症薬を3日間大量に服用した。顔面と下腿とに軽い浮腫を認める。脈拍104/分、整。血圧180/100mmHg。肺野にcoarse crackles(水泡音)を聴取する。尿道カテーテルを留置し10ml/時の尿量が得られた。尿所見：蛋白3＋、糖1＋、クレアチニン95mg/dl、Na50mEq/l、K11mEq/l。血清生化学所見：総蛋白6.3g/dl、尿素窒素40mg/dl、クレアチニン4.2mg/dl、Na131mEq/l、K6.7mEq/l、Cl100mEq/l。腹部エックス線単純写真で腎陰影の長径は左右とも14cmである。
[正答]
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[★]
- 5歳の男児。腹痛と血便とを訴えて来院した。2、3日前から咳と鼻汁とがみられていた。今朝、腹痛、血便、両側下肢の発疹および顔面の浮腫が出現した。両側下肢の写真を以下に示す。皮疹の原因はどれか。
- a. ビタミンKの欠乏
- b. 血小板数の減少
- c. 血小板粘着能の低下
- d. フィブリノゲンの低下
- e. 血管壁の異常
[正答]
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