096D024

• 生後3時間の新生児。在胎40週、体重2,400gで出生した。直後から泡沫状の唾液がロ腔内から出ている。5％糖液を経口投与したところ、咳込んで嘔吐し、チアノーゼを呈した。診断のためにまず行うのはどれか。

• a. ネラトンカテーテル経鼻挿入
• b. 腹部超音波検査
• c. 腹部単純CT
• d. 食道造影
• e. 食道内視鏡検査

[正答]

A

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国試過去問

「096D023」「096D025」

「096D023」

　　[★]

• 58歳の男性，歩行時の右下肢疼痛を訴えて来院した。

• 2年前から300mの歩行で右殿部から下肢にかけて痛みを自覚するようになった。痛みのために次第に歩行可能距離は短くなり、最近では安静時にも疼痛が出現するようになった。
• 右下肢は冷たく足背動脈の脈拍動は触知しない。脈拍74/分、整。血圧160/88mmHg。
• 血液所見：赤血球450万、Hb13.2g/dl、Ht43％、白血球6,800。
• 骨盤部の動脈造影写真とその6秒後の写真とを以下に示す｡
• この患者の適切な治療方針はどれか。

• a. 血栓溶解療法
• b. 経皮的血管形成術
• c. 腰部交感神経節切除術
• d. 腹部大動脈人工血管置換術
• e. 腹部大動脈-右大腿動脈バイパス術

[正答]

E

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「096D025」

　　[★]

• 45歳の女性。上腹部不快感を訴えて来院した。

• 最近3か月で2kgの体重減少がある。
• 身長154cm、体重43㎏。表在リンパ節は触知しない。眼瞼結膜に軽度貧血を訟める。心窩部に軽度の圧痛がある。
• 血液所見：赤血球340万、Hb11.4g/dl、Ht33％、白血球4,800、血小板21万。上部消化管造影写真と胃内視鏡写真とを以下に示す。
• 最も考えられるのはどれか。

• a. 急性胃炎
• b. 胃潰瘍
• c. IIc型早期胃癌
• d. 4型胃癌
• e. 胃肉腫

[正答]

E

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