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- 4. 下肢末梢動脈疾患の高度な血管画像検査advanced vascular imaging for lower extremity peripheral artery disease [show details]
- 5. 鉄芽球性貧血：診断とマネージメントsideroblastic anemias diagnosis and management [show details]
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- 銅線動脈 動脈硬化が更に進行すると、動脈が銅線のように見えます。これもどの位なら銅線動脈と呼ぶかは難しいので今は気にしないでください。 銀線動脈 銅線動脈が更に進んだのが銀線動脈です。 交叉（こうさ）現象
- 高血圧性網膜症（銅線動脈） この画像には，高血圧性の動脈硬化により生じた細動脈壁の肥厚および不透明化（銅線動脈）のために狭小化した網膜細動脈が写っている。
- 生じてくると，動脈壁が不透明な赤銅色となる 銅線動脈と呼ばれ，さらに白濁すると銀線動脈 と呼ばれる状態になる．また，動脈が硬化する と静脈との交差部に所見を認めるようになる（交 差現象）．原則的に動脈は浅層を，静脈は深層を
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「高血圧性網膜症」「キース・ワグナー分類」「シャイエ分類」 |
| 関連記事 | 「動脈」 |
「高血圧性網膜症」
- 英
- hypertensive retinopathy
- ラ
- retinopathia hypertonica
- 同
- 高血圧網膜症。
- 関
- シャイエ分類。(高血圧性眼底、高血圧眼底。高血圧性網膜症の概念の中だが、より軽度なもの？)
概念
- 高血圧により網膜細動脈にもたらされた変化により生じる網膜の病的変化
- 網膜細動脈は狭細化と口径不同となり、網膜の循環障害により、出血、網膜浮腫、綿花状白斑、硬性白斑がもたらされる。
分類 (SOP.131)
- 高血圧による眼底変化は二軸に分類される。
- 1. 動脈硬化性変化：∝高血圧の期間
- 2. 高血圧性変化 ：∝高血圧の重症度
1. 動脈硬化性変化(SOP.132)
- 網膜における細動脈の硬化性変化のことである。
- 高血圧により血管壁が肥厚して透明性を失う結果、血管壁の反射が変化する
- 肉眼所見における変化
- 組織学的変化：内皮・弾力線維・結合織の増殖、内膜の硝子様変性
2. 高血圧性変化(SOP.132)
- 血圧上昇が緩徐：細動脈の狭小化 ∝ 血圧。走行は直線的。
- 血圧上昇が急激：血管の拡張。走行は蛇行屈曲 → 細動脈の太さが不均一 → 毛細血管前動脈の閉塞による綿花様白斑、透過性亢進による出血・浮腫・硬性白斑 → 乳頭浮腫
- 血圧上昇が高度で急激(急性腎炎、妊娠高血圧)：(網膜)細動脈の線維素性壊死を生じ、細動脈の口径不同・網膜浮腫・綿花様白斑、出血、乳頭浮腫、星状白斑。(脈絡膜)血管攣縮 → 毛細血管前菜動脈の閉塞 → 網膜色素上皮の壊死
高血圧眼底と細動脈硬化の程度分類(SOP.132)
- キース-ワゲナー分類：網膜血管病変を一系列として段階分類
- シャイエ分類：高血圧性変化と硬化性変化を別々に分類し評価
キース・ワグナー分類 Keith-Wagener分類
- I群・II群：慢性高血圧 or 本態性高血圧
- III群・IV群：急性に著しく血圧上昇が起こったときなどに
シャイエ分類 Scheie分類
細動脈硬化(S)
高血圧性変化(H)
- I度：わずかの細動脈細小を認めるもの
- II度：細動脈に口径動脈が加わる
- III度：出血・白斑が加わる
- IV度：乳頭浮腫
「キース・ワグナー分類」
- 英
- Keith-Wagener classification, KW classification
- 同
- KW分類、キース・ウェジナー分類、キース-ワゲナー分類
- Keith-Wagener classification of essential hypertension
高血圧眼底と細動脈硬化の程度分類(SOP.132)
- キース-ワゲナー分類：網膜血管病変を一系列として段階分類
- シャイエ分類：高血圧性変化と硬化性変化を別々に分類し評価
キース-ワゲナー分類 Keith-Wagener分類
- I群・II群：慢性高血圧 or 本態性高血圧
- III群・IV群：急性に著しく血圧上昇が起こったときなどに
「シャイエ分類」
高血圧眼底と細動脈硬化の程度分類(SOP.132)
- キース-ワゲナー分類：網膜血管病変を一系列として段階分類
- シャイエ分類：高血圧性変化と硬化性変化を別々に分類し評価
シャイエ分類 Scheie分類
細動脈硬化(S)
高血圧性変化(H)
- I度：わずかの細動脈細小を認めるもの
- II度：細動脈に口径動脈が加わる
- III度：出血・白斑が加わる
- IV度：乳頭浮腫