英: linear dermatitis
ラ: dermatitis linearis

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2021/12/18 02:55:38」(JST)

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線状皮膚炎（せんじょうひふえん、英: linear dermatitis, dermatitis linearis）は、丘疹性皮膚炎（Paederus dermatitis）としても知られる皮膚炎で^[1]、昆虫目コレオプテラ（Coleoptera）、パエデラス（Paederus）属に属するハネカクシ（rove beetle）の血球に接触して起こる皮膚の炎症である^[2]^[3]^[4]。他にも、クモ膜炎、ムチウチ皮膚炎^[5]、ナイロビハエ皮膚炎、などと呼ばれている。

ハネカクシは噛んだり刺したりしないが、誤って撫でたり押しつぶしたりすると、皮膚の炎症や水ぶくれを起こし、強い水ぶくれを起こす化学物質を含むコエレミック液（coelemic fluid）を放出させる^[6]。ハネカクシの種によってはpederoneやpseudopederinを含むいくつかの類似した分子の1つであるかもしれないが、コエレミック液中の活性成分は一般にペデリンと呼ばれ、pederoneとpseudopederinを含むいくつかの類似の分子が含まれる^[7]。

「水ぶくれ虫皮膚炎（Blister beetle dermatitis）」は、ツチハンミョウ（blister beetle）のカンタリジンによって引き起こされるさまざまな皮膚炎をより適切に表現する用語であるが、ハネカクシによって引き起こされる皮膚炎を表すために使用されることもある^[8]^[9]。

診断と治療

ハネカクシの大きさ

昆虫と接触して一度ペデリンが皮膚に付着すると、皮膚の他の場所にも広がる可能性がある。2つの皮膚領域が接触する「キス（Kissing）」または「鏡像（mirror-image）」病変（たとえば、肘の屈曲部位）がよく見られる^[8]。ハネカクシとの接触が発生した場合は、石鹸と水で手と皮膚を洗うことが、強く推奨される ^[10]。

ペデリンとの最初の皮膚接触は、即時の結果を示さない。しかし、12〜36時間以内に赤みがかった発疹（紅斑）が現れ、水疱になる。炎症（痂皮化や鱗屑化を含む）は2～3週間続くことがありる^[10]。ペデリンは、最初の接触後、無意識のうちに目や生殖器などの体の他の部分に移っていく可能性がある。東アフリカでナイロビ眼として一般に知られている結膜炎は、眼が冒されたときに発生する ^[11]。

ある研究では、ステロイド外用薬と経口抗ヒスタミン薬（初日）および抗生物質を組み合わせた治療レジメで最良の結果が報告された。著者らは、ペデリン産生細菌による皮膚の汚染の可能性があるため、抗生物質が有用であると仮定した^[12]。

地域と種

ハネカクシの3つの異なる属（Paederus、Paederidus、およびMegalopaederus^[13]）は、すべて同じ亜科Paederinaに含まれ、丘疹性皮膚炎を引き起こす可能性がある。この刺激物はペデリンと呼ばれ、毒性が高く、コブラ毒よりも強力である^[14]。

世界のさまざまな地域で、さまざまな種類のハネカクシが丘疹性皮膚炎を引き起こす。

Paederus melampusは、マニパル・バグまたはMIT警察としても知られ、インドのカルナタカ州で発生する。（マニパルは大学の町の名前。）「Paederus Dermatitis」というタイトルの2007年の記事で、カルナタカ州のSri Devaraj Medical Collegeの2人の皮膚科医が、マニパル・バグをPaederus melampusと特定した。P. melampusのようなハネカクシは、ハネカクシ（Staphylinidae）とは別の科のツチハンミョウ（Meloidae）に属しているが、「水疱虫」と呼ばれることもある^[8]。
「エルポド（El podo）」とも呼ばれるPaederus brasilensisは、南アメリカで皮膚炎を引き起こす。ベネズエラの種、 Paederus columbinusもある。
Paederus fuscipesは、おそらくイラン北部で丘疹性皮膚炎を引き起こす主要な原因で、この病気は南部では主に村や小さな町の農村部の問題であるのに対し、カスピ海沿岸の北部の地方では都市部の問題となっている^[15]。
Paederus australisはクイーンズランド州とノーザンテリトリーでの皮膚炎の発生の原因であり、Paederus cruenticollisはニューサウスウェールズ州南部での発生の原因^[16]。
Nairobi fly： Paederus crebrepunctatusとPaederus sabaeusは、いずれも中央および東アフリカの両方で皮膚炎の原因^[17]。

丘疹性皮膚炎は、ナイジェリア、フランス、沖縄、オーストラリア、マレーシア、インドネシア、タイ、シンガポール、台湾、ベトナム、インド（ペルンバヴール、ケララ）、シエラレオネ、スリランカ、エチオピアからも報告されている^[18]。

脚注

^ Cressey, B. D.; Paniz-Mondolfi, A. E.; Rodríguez-Morales, A. J.; Ayala, J. M.; De Ascenção Da Silva AA (2013). “Dermatitis linearis: vesicating dermatosis caused by paederus species (coleoptera: staphylinidae). Case series and review.”. Wilderness & Environmental Medicine 24 (2): 124–31. doi:10.1016/j.wem.2012.11.005. PMID 23352312.
^ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. ISBN 978-1-4160-2999-1
^ “Paederus dermatitis: an easy diagnosable but misdiagnosed eruption”. European Journal of Pediatrics 152 (1): 6–8. (January 1993). doi:10.1007/BF02072506. PMID 8444208.
^ “Paederus Dermatitis - American Osteopathic College of Dermatology (AOCD)”. www.aocd.org. 2019年1月20日閲覧。
^ Mullen, Gary R; Durden, Lance A (2009). Medical and Veterinary Entomology. Academic Press. pp. 102. ISBN 978-0-08-053607-1. "Pederin contacts human skin only when a beetle is brushed vigorously over the skin or crushed."
^ “Paederus Dermatitis - American Osteopathic College of Dermatology (AOCD)”. www.aocd.org. 2019年1月20日閲覧。
^ “Blistering Beetle Dermatitis: An Outbreak”. Medical Journal, Armed Forces India 62 (1): 42–4. (January 2006). doi:10.1016/S0377-1237(06)80154-1. PMC 4923299. PMID 27407843.
^ ^a ^b ^c “Paederus dermatitis”. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology 73 (1): 13–5. (2007). doi:10.4103/0378-6323.30644. PMID 17314440.
^ “Blister Beetles”. Institute of Tropical Medicine. 2012年8月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011年7月27日閲覧。
^ ^a ^b “Just the facts…Paederus Beetles”. US Army Public Health Command. 2012年8月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011年7月30日閲覧。
^ “Paederus dermatitis: an outbreak on a medical mission boat in the Amazon”. The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology 4 (11): 44–6. (November 2011). PMC 3225135. PMID 22125660.
^ “Paederus dermatitis in Sierra Leone”. Dermatology Online Journal 12 (7): 9. (December 2006). PMID 17459295.
^ “Dermatitis linearis”. Encyclopedia of entomology. Springer. (2008). pp. 1179–. ISBN 978-1-4020-6242-1. "The 28 species thus far shown to produce such a toxin belong to three of the 14 genera of Paederina, namely Paederus, Paederidus, and Megalopaederus"
^ “Ectoparasites”. Institute of Tropical Medicine, Antwerp. 2007年3月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。2007年6月4日閲覧。
^ “Medically important beetles (insecta: coleoptera) of Iran.”. Journal of Venomous Animals and Toxins Including Tropical Diseases 14 (4): 597–618. (2008). doi:10.1590/s1678-91992008000400004.
^ Sutherland, Struan K.; Tibballs, James (2001) [1983]. Australian Animal Toxins (2nd ed.). South Melbourne, Victoria: Oxford University Press. p. 514. ISBN 0-19-550643-X
^ Okwemba (2007年5月27日). “Beware, the Nairobi fly is back in town”. The Nation. 2007年9月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年11月7日閲覧。
^ “An outbreak of paederus dermatitis in a suburban hospital in Sri Lanka”. International Journal of Dermatology 36 (1): 34–6. (January 1997). doi:10.1046/j.1365-4362.1997.00009.x. PMID 9071612.

UpToDate Contents

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1. 成人における刺激性接触皮膚炎irritant contact dermatitis in adults [show details]
…acute irritant dermatitis common in Asia and tropical areas is Paederus dermatitis (also called blister beetle dermatitis or dermatitis linearis) . It is caused by the accidental crushing on the skin of an…
2. ネザートン症候群netherton syndrome [show details]

Japanese Journal

特異な臨床像を呈した線状皮膚炎

江川清文
西日本皮膚科 83(5), 395-396, 2021
… 診断：線状皮膚炎治療および経過：クロベタゾールプロピオン酸エステル軟膏と亜鉛華軟膏の外用およびフェキソフェナジン塩酸塩 120 mg の分 2 内服を 1 週間行った。 …
NAID 130008105956

水疱を生じる虫刺症 (特集水疱をどう診る?どう治す?)

宮内俊次
デルマ (292), 79-84, 2020-02
NAID 40022186506

線状皮膚炎様臨床像を呈し顆粒状C3皮膚症と診断した表皮下水疱症の1例

濱本千晶,古川福実,神人正寿,有本けい子,石井文人,橋本隆,鶴田大輔,金澤伸雄
日本皮膚科学会雑誌 129(4), 537-542, 2019
… 71歳男．3年程前から両腰と膝周囲に痒みを伴う線状皮疹が出没し，湿疹としてステロイド外用加療も軽快せず半年前からは水疱も伴った．臨床像は線状皮膚炎様，病理像は好酸球とリンパ球浸潤を伴う表皮下水疱．血中抗BP180NC16a抗体陰性．蛍光抗体直接法では基底膜にC3の顆粒状・線状沈着を認めたが，IgG，IgAは陰性．蛍光抗体間接法では正常ヒト皮膚はIgG，IgAともに陰性．1M食塩水剝離皮膚では患者血中IgA抗体 …
NAID 130007635402