UpToDate Contents
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- 1. 鈍的外傷による心損傷cardiac injury from blunt trauma [show details]
- 2. 成人における鈍的胸部外傷の初期評価およびマネージメント initial evaluation and management of blunt thoracic trauma in adults [show details]
- 3. 心臓震盪commotio cordis [show details]
- 4. 小児の胸部外傷：初期に行う容体の安定化と評価thoracic trauma in children initial stabilization and evaluation [show details]
- 5. 急性冠症候群がない患者にでの心筋トロポニン濃度の上昇elevated cardiac troponin concentration in the absence of an acute coronary syndrome [show details]
Japanese Journal
- 心筋挫傷（鈍的心損傷）
- 土佐 亮一,横田 裕行
- 日本外傷学会雑誌 28(2), 46-51, 2014
- … 「心筋挫傷」という用語は，明確な臨床診断基準が確立しないまま慣習的に使用されてきた．発生頻度も明らかでない．来院時血行動態が安定している患者の合併症発生の予測も困難であったが，最近心筋バイオマーカーと心電図を組み合わせることで，厳重にモニタリングする必要のない集団を選別することが可能になってきた．合併症を予測，対処する努力は今後も継続すべきだが，より明快な「鈍的心損傷」への …
- NAID 130005004819
- 30) 交通外傷による心筋挫傷の一例(第191回日本循環器学会関東甲信越地方会)
- 矢嶋 紀幸,相澤 万象,笠井 宏樹,花岡 健,甲斐 龍一,東方 壮男,横関 整,古樫 薫,筒井 洋,矢崎 善一,木下 修,今村 浩,原 浩樹,浦山 弘明,岡元 和文
- Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 68(Supplement_III), 885, 2004-10-20
- NAID 110002698977
- 心電図,心筋逸脱酵素,超音波 (特集 胸部外傷--診断・治療の進歩) -- (各種診断法の有用性と限界)
- 小井土 雄一,須崎 紳一郎,山本 保博
- 救急医学 26(12), 1679-1683, 2002-11
- NAID 40005494502
Related Links
- 日外傷会誌 28巻2号（2014） ―48― phy）が心筋挫傷に伴う心筋壁運動異常を検出す るのに有効とされた．心筋梗塞との組織学的相似 から，201Th・99Tc・抗ミオシン・シンチグラフィやsingle photon emission CT（以下SPECT），心 電 ...
- 概要 心挫傷 (しんざしょう) とは、胸の前側（前胸部）に強い衝撃が加わり、心臓の筋肉（心筋）が損傷することです。 外傷には大きく分けて、皮膚を貫いて内部に異物が侵入する鋭的外傷と、皮膚を貫くことなく衝撃が臓器の内部に伝わる鈍的外傷の2つがあります。
- 心挫傷（鈍的心損傷）の基礎知識 POINT 心挫傷（鈍的心損傷）とは 心臓に強い衝撃げが加わることが原因で、心臓の筋肉が壊死したり、出血、不整脈が起こる病気のことです。主な原因として胸への強い衝撃や事故によって心臓が周囲の ...
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| 関連記事 | 「心筋」「挫傷」「傷」 |
「心臓外傷」
- 英
- cardiac trauma
- 関
- 胸部外傷
分類
- 穿通性心臓外傷：右室42%、左室32%、右房12%
- 非穿通性心臓外傷(鈍的心臓外傷)：
心臓外傷危険域
- 鎖骨上窩、心窩部、左鎖骨中線、右鎖骨内側1/3で囲まれた領域
病態
「心筋」
- 骨格筋との違い
- 筋小胞体が発達していない
心筋の酸素消費量 (SPC.226)
- (tension-time index)=左心室内圧曲線収縮期相の面積(mmHg/s)×心拍数
- (doble product)∝(tension-time index)
心筋の筋収縮
- 1. 骨格筋細胞と違い心筋細胞は介在板を有しており、介在板近傍に存在するギャップ結合によって活動電位が伝播する。
- 2. ギャップジャンクションを通じて活動電位が伝播すると、心筋細胞膜上の電位依存性Na+チャネルが開き、脱分極が筋細胞全体に広がる。
- 3. 脱分極はT細管（横行管）に伝わり、T細管に存在する電位依存性のタンパク質の構造を変化させ、筋小胞体上のCa2+放出チャネルを開く。
- 4. さらに少し遅れてCa2+/Na+チャネルが長時間開口し、細胞内に多量のCa2+/Na+を取り込む。
- 5. 心筋細胞のT細管は細胞外部に開口しており、Ca2+の取り込みが容易になっている。
- 6. このようにして、細胞外と筋小胞体中のCa2+が細胞質に拡散する。
- 7. ここで、筋収縮に関わるアクチンフィラメントにトロポミオシンとトロポニンが結合し、収縮開始を妨げているが、Ca2+がトロポニンに結合すると、トロポミオシンがアクチンフィラメント上で場所を変える。
- 8. この結果、トロポミオシンが覆い隠していたアクチンフィラメントのミオシン結合部位が露出する。
- 9. ミオシンはATPの加水分解のエネルギーを使って、アクチンフィラメントに結合できる構造をとり、アクチンに結合する。
- 10. ミオシンがアクチンフィラメントで首振り運動をすることで筋収縮が起こる。
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.