英: transmyocardial laser revascularization, TMLR

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1. 難治性狭心症マネージメントのための心筋内レーザー血行再建術transmyocardial laser revascularization for management of refractory angina [show details]
…transmyocardial and percutaneous laser revascularization, and summarized the strength of the evidence supporting their use . The role of transmyocardial laser revascularization will be found here. Other modalities …
2. 冠動脈疾患のマネージメントにおける血行再建術専用デバイスspecialized revascularization devices in the management of coronary heart disease [show details]
… patients who undergo PCI receive stents. Specialized revascularization devices such as rotational atherectomy (for severely calcified lesions) or laser angioplasty (for in-stent restenosis) have been evaluated …
3. 下肢血行再建術の血管内治療手技endovascular techniques for lower extremity revascularization [show details]
…direct revascularization compared with indirect revascularization through collaterals, and both were superior to indirect revascularization without collaterals . Multivessel revascularization has been… Laser atherectomy uses an excimer laser to ablate soft plaque and thrombus,…
4. 狭心症の新しい治療法new therapies for angina pectoris [show details]
…placebo-controlled trial of percutaneous transmyocardial laser revascularization (DIRECT), using low-dose or high-dose laser channels or no laser channels blinded as a sham procedure, showed no benefit …
5. 肌の若返りのためのレーザーによる皮膚の再生ablative laser resurfacing for skin rejuvenation [show details]
… carbon dioxide (CO₂) laser. Use of this laser was complicated by an unfavorably high risk of adverse effects, and the subsequent development of pulsed CO₂ lasers and rapidly scanning continuous …

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「心筋」

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英: cardiac muscle (K), heart muscle, myocard cardiac muscle, myocardium
関: 心筋の活動電位、横紋筋、筋肉

骨格筋との違い

筋小胞体が発達していない

心筋の酸素消費量 (SPC.226)

心筋の酸素消費量の指標(doble product)＝心拍数×収縮期血圧

(tension-time index)=左心室内圧曲線収縮期相の面積(mmHg/s)×心拍数

(doble product)∝(tension-time index)

心筋の筋収縮

1. 骨格筋細胞と違い心筋細胞は介在板を有しており、介在板近傍に存在するギャップ結合によって活動電位が伝播する。
2. ギャップジャンクションを通じて活動電位が伝播すると、心筋細胞膜上の電位依存性Na+チャネルが開き、脱分極が筋細胞全体に広がる。
3. 脱分極はT細管（横行管）に伝わり、T細管に存在する電位依存性のタンパク質の構造を変化させ、筋小胞体上のCa2+放出チャネルを開く。
4. さらに少し遅れてCa2+/Na+チャネルが長時間開口し、細胞内に多量のCa2+/Na+を取り込む。
5. 心筋細胞のT細管は細胞外部に開口しており、Ca2+の取り込みが容易になっている。
6. このようにして、細胞外と筋小胞体中のCa2+が細胞質に拡散する。
7. ここで、筋収縮に関わるアクチンフィラメントにトロポミオシンとトロポニンが結合し、収縮開始を妨げているが、Ca2+がトロポニンに結合すると、トロポミオシンがアクチンフィラメント上で場所を変える。
8. この結果、トロポミオシンが覆い隠していたアクチンフィラメントのミオシン結合部位が露出する。
9. ミオシンはATPの加水分解のエネルギーを使って、アクチンフィラメントに結合できる構造をとり、アクチンに結合する。
10. ミオシンがアクチンフィラメントで首振り運動をすることで筋収縮が起こる。

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.