動脈血ケトン体比

英: arterial ketone body ratio, AKBR
関: 肝不全。β-ヒドロキシ酪酸、アセト酢酸

概念

動脈血ケトン体比(AKBR) = (アセト酢酸)/(β-ヒドロキシ酪酸)
肝臓への血流障害の有無を評価。
正常では1以上であるが、循環不全によりβ-ヒドロキシ酪酸が増加するために低下する。

β-ヒドロキシ酪酸はなぜ上昇するか

D-3-ヒドロキシ酪酸：末梢循環form。血流を巡る。
アセト酢酸：実質内での形態。肝臓ではD-3-ヒドロキシ酪酸にする反応が起き、末梢ではD-3-ヒドロキシ酪酸を介してアセチルCoAを作ろうとする。

循環不全では嫌気性代謝が亢進してNADHが増加するので、D-3-ヒドロキシ酪酸が貯留してしまう・・・

D-3-ヒドロキシ酪酸 + NAD+ －(3-ヒドロキシ酪酸デヒドロゲナーゼ)→ アセト酢酸 + NADH + H+

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1. 乳児および小児における低血糖に対するアプローチ approach to hypoglycemia in infants and children
2. 成人糖尿病患者のマネージメントにおける血糖の自己モニタリング（SMBG） blood glucose self monitoring in management of adults with diabetes mellitus
3. 糖尿病でない成人における低血糖症：診断的アプローチ hypoglycemia in adults without diabetes mellitus diagnostic approach
4. 空腹時ケトアシドーシスおよびアルコール性ケトアシドーシス fasting ketosis and alcoholic ketoacidosis
5. 小児における糖尿病性ケトアシドーシスの臨床的特徴、および診断 clinical features and diagnosis of diabetic ketoacidosis in children

Japanese Journal

急性肝不全 (特集実践! 輸液・輸血ガイド) -- (各種病態に対する輸液・輸血)

中敏夫,篠崎正博
救急医学 32(1), 99-102, 2008-01-00
NAID 40015833374

劇症型肝不全におけるミトコンドリァ分画GOTと動脈血ケトン体比との比較検討

升田好樹,今泉均,七戸康夫 [他]
ICUとCCU 24(12), 929-935, 2000-12-00
NAID 40004353971

アルコール性肝炎における動脈血ケトン体比と多臓器不全の予知

西原利治,津田圭助,小野正文,青野礼,上田弘,岩崎信二,前田隆,大西三朗
岡山醫學會雜誌 111(3), 133, 1999-08-31
NAID 10013177723

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動脈血中ケトン体比日本救急医学会・医学用語解説集

動脈血中ケトン体比. 肝細胞機能，とくに肝ミトコンドリア機能の指標である。動脈血ケトン体比（AKBR）はアセト酢酸/β-ヒドロキシ酪酸の比で表され，肝ミトコンドリア内の酸化還元状態，即ちミトコンドリア内のNAD+/NADH（redox state）を反映する。 ...

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「比」

英: ratio
関: 率

分子と分母の間に全体と部分の関係がないもの。
0～∞の値をとる。

「血」

英: blood, (漢方)blood and body fluid energy
関: 血液、血中

「動脈」

英: artery (Z)
ラ: arteria
関: 静脈

「動脈血」

英: artery blood (Z), arterial blood

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