コーヒー豆徴候

英

coffee bean sign, coffee-bean sign

同

coffee bean徴候

関

S状結腸軸捻転

• 図：画像診断 FIRST AID p.187
• 絞扼性イレウス
• 完全に絞扼された腸管はpseudotumor signを示し、腸管がΩ字状に不完全絞扼され、その絞扼された腸係蹄がガスで充満した時に出現するとコーヒー豆様のガス陰影 (SRA.385)

参考

http://medielicious.blogspot.com/2011/01/on-coffee-bean-sign.html

• 救急の症例問題

http://nypemergency.org/radiology/radiology_2009/case-of-the-month-0409.html

• 腸軸捻転症

http://www.nurs.or.jp/~academy/igaku/s5/s5331.htm

UpToDate Contents

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• 1. 盲腸軸捻転症 cecal volvulus
• 2. シェーグレン症候群における口内乾燥およびその他の非眼結膜炎症状の治療 treatment of dry mouth and other non ocular sicca symptoms in sjogrens syndrome
• 3. 2型糖尿病の危険因子 risk factors for type 2 diabetes mellitus
• 4. 胆石の疫学および危険因子 epidemiology of and risk factors for gallstones
• 5. 前立腺癌の危険因子 risk factors for prostate cancer

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「S状結腸軸捻転」

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英

sigmoid volvulus, sigmoid twisting

同

S状結腸軸捻症、S状結腸軸捻転症、S状結腸軸捻、S状結腸軸捻転

関

S状結腸、コーヒー豆徴候。絞扼性イレウス

[show details]

S状結腸軸捻症 : 約 32 件
S状結腸軸捻転症 : 約 162,000 件
S状結腸軸捻 : 約 67 件
S状結腸軸捻転 : 約 170,000 件

概念

• 絞扼性腸閉塞(複雑性腸閉塞)の原因となりうる緊急性治療の必要がある疾患。

疫学

• 好発：便秘症の高齢者、S状結腸過長症、精神神経疾患患者

その他、妊婦や腸管固定不良のある人にも好発する。

• 男性に多い傾向。女性は広い骨盤が捻転の自然解除に有利であろう考えられている。
• 発症平均年齢は60歳後半

症状

• 腸管の絞扼があれば、複雑性イレウスに準じて腹痛、嘔吐、腹膜刺激症状、発熱、ショック症状を来しうる。

検査

• 腹部レントゲン写真：coffee bean sign

治療

• 非観血的治療：内視鏡的整復
• 観血的治療：腹腔鏡下S状結腸切除術
• 腸管穿孔や腹膜炎の所見がない場合には内視鏡的整復が第一選択。腸管穿孔や腹膜炎の所見があるいか、あるいは内視鏡的整復が失敗した場合には観血的手術を行う。
• 内視鏡的整復の問題は再発の可能性が30-90%と高いことである。

参考

• 当科におけるS状結腸軸捻転症に対する治療方針 - 小西真理世ら

https://www.jstage.jst.go.jp/article/pde/72/2/72_38/_pdf

「コーヒー」

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英

coffee

関

コーヒー属、コーヒーノキ