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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2019/06/21 16:45:39」(JST)

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（上から）正常な呼吸、ビオー呼吸、クスマウル呼吸、チェーンストークス呼吸のスパイログラム。

クスマウル呼吸（英語: Kussmaul breathing）とは、異常に深大な呼吸が連続し、規則正しく続く状態である。運動時にも同様の呼吸がみられることがある。糖尿病性ケトアシドーシス、腎不全に伴う尿毒症、昏睡時などに認められる。

歴史

ドイツの内科医アドルフ・クスマウルが、糖尿病性ケトアシドーシスの患者に特有な呼吸の存在を発見し、命名した。

病態

代謝性アシドーシスを肺での外呼吸によって緊急的に補正しようとするために発生する。つまり、深大な呼吸を繰り返すことによって、呼吸性アルカローシスを引き起こすことでアシドーシスの補正を行っているのである。肺でのガス交換を盛んに行うことによって、血液中からは二酸化炭素が呼気中へと多く捨てられる。二酸化炭素の水溶液は炭酸であり、これが捨てられることによって、血液のpHを上げようとしているのである。なお、腎臓においても水溶性の酸を尿中に捨てることによってアシドーシスの補正は行われるものの、肺からの二酸化炭素の排泄による補正よりも、腎臓での水溶性の酸の排泄による補正は、一般に時間がかかる。ただし、腎臓での補正が行われない場合は、血液中に存在する二酸化炭素の量には限りがあるために、いずれ破綻する。参考までに、腎不全になるとしばしば代謝性アシドーシスが発生するものの、腎不全の場合は腎臓での補正は期待できない。

参考文献

獣医学大辞典編集委員会編集　『明解獣医学辞典』　チクサン出版 1991年　ISBN 4885006104
クスマウル大呼吸（日本救急医学会）

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UpToDate Contents

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1. 成人における糖尿病性ケトアシドーシスおよび高浸透圧性高血糖状態：臨床的特徴、評価、および診断diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults clinical features evaluation and diagnosis [show details]
…polish remover) and deep respirations reflecting the compensatory hyperventilation (called Kussmaul respirations). Both diabetic ketoacidosis (DKA) and hyperosmolar hyperglycemic state (HHS) are medical…
2. 過換気症候群hyperventilation syndrome [show details]
…those that lead to abnormalities in cellular respiration); and lactic acidosis of any cause Kussmaul breathing, which is relatively deep and slow, is characteristic of both hyperventilation syndrome and…
3. 代謝性アシドーシスを有する小児に対するアプローチapproach to the child with metabolic acidosis [show details]
…(tachypnea) and depth of respiration (eg, Kussmaul respirations). In young children and infants, the increase in depth of respiration, as observed in classic Kussmaul breathing, may not be as apparent and the only …
4. 小児の急性呼吸窮迫症：緊急評価と初期対応acute respiratory distress in children emergency evaluation and initial stabilization [show details]
…beyond the carina. It may also result from chest or abdominal pain or chest wall dysfunction. Kussmaul respirations (deep, regular, sighing breaths with any rate) suggest metabolic acidosis, particularly due …
5. クライネ・レビン症候群（反復性過眠症）kleine levin syndrome recurrent hypersomnia [show details]
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