経口血糖降下薬

英: oral hypoglycemic agent OHA
同: 経口血糖下降薬 oral antidiabetic、経口血糖降下剤、経口糖尿病薬
関: 糖尿病治療薬、糖尿病

新規

インクレチン関連薬

経口血糖降下薬の比較

	名称	一般名	主な特徴	適応	副作用	空腹時血糖改善	食後過血糖改善	低血糖の少なさ	肥満者に使いやすい	他のリスクファクター改善	膵β細胞を疲弊させない
インスリン分泌促進薬	スルホニル尿素薬 (SU薬)	グリベンクラミドグリクラジドグリメピリド	・インスリン追加分泌・基礎分泌上昇・食後血糖の選択的低下は期待できない	・空腹時高血糖が顕著・非肥満がよい適応 (肥満にはグリメピリド)	・低血糖・肝障害・腎障害・白血球減少・貧血	＋＋	－	－	－	－	－
インスリン分泌促進薬	フェニルアラニン誘導体 (速効型インスリン分泌促進薬)	ナテグリニドメチグリニド	・食後のインスリン追加分泌上昇・インスリン分泌パターンの改善・SU薬に比べ低血糖を来しにくい	・食後高血糖が顕著 (軽症2型糖尿病)	・低血糖・肝障害・腎障害・白血球減少・貧血	－～＋	＋＋	＋	－～＋	－	－～＋
インスリン抵抗性改善薬	チアゾリジン誘導体	ピオグリタゾン	・脂肪細胞のインスリン抵抗性惹起物質分泌を抑制・その他　・肝臓・筋のインスリン抵抗性改善　・肝臓の糖新生抑制	・インスリン抵抗性を呈す (肥満2型糖尿病)	・肝機能障害・浮腫・心不全・貧血	＋～＋＋	－	＋	＋＋	＋＋	＋
	ビグアナイド薬 (BG薬)	メトホルミンブホルミン	・肝臓：糖新生抑制による糖放出率抑制・小腸：糖吸収抑制・筋・脂肪組織：糖取り込み増加・インスリン抵抗性改善	・インスリン抵抗性を呈す (肥満2型糖尿病)	・乳酸アシドーシス (嫌気性解糖の亢進による)	＋	－	＋	＋＋	＋	＋
糖吸収調節薬	α-グルコシダーゼ阻害薬 (α-GI)	アカルボースボグリボース	・食後の急激な血糖上昇を抑制 (高血糖刺激によるインスリン分泌も抑制)	・食後高血糖	・消化器症状(腹部膨満・放屁・下痢など) ・低血糖・肝機能障害	－～＋	＋	＋	＋＋	＋	＋