糖尿病治療薬

英

antidiabetic, antidiabetics, antidiabetic drug

関

薬理学、糖尿病

SPC. 347

　肥満度高　　　　　　　　ビグアナイド
　
　肥満度低　　　　　αGI　　　　　　SU剤
　　　　　　　血糖値低　　　中　　　　高

糖尿病治療薬一覧

• インスリン製剤

• ヒトインスリン製剤
• 超速効型インスリン：Lys(B28)Pro(B29)インスリン
• 水溶性保持型インスリン

• 経口血糖降下薬

• スルフォニル尿酸系薬 sulfonylurea

-作用弱

• トルブタミド tolbutamide -第一世代
• グリクラジド gliclazide -第二世代

-作用中

• クロルプロパミド clorpropamide

-作用強

• グリベンクラミド glibenclamide -第二世代：オイグルコン、ダオニール

-新薬

• グリメピリド glimepiride -第三世代　：アマリール

-分類不明

• グリクラジド gliclazide：グリミクロン

• スルホンアミド系薬

• グリブゾール glybuzole
• グリミジン glymidine

• ビグアナイド系薬物 biguanide

• メトホルミン metformin：メディット、メルビン
• ブホルミン buformine

• アルドース還元酵素阻害薬 aldose reductase inhibitor

• エパルレスタット epalrestat

• αグルコシダーゼ阻害薬 α-glucodidase inhibitor αGI

• アカルボース acarbose：グルコバイ
• ミグリトール miglitol：セイブル
• ボグリボース voglibose：ベイスン

• インスリン抵抗解除薬

• トログリタゾン troglitazone
• ピオグリタゾン pioglitazone：アクトス

• 速効・短時間型血糖降下薬

• ナテグリニド nateglinide：スターシス ファスティック
• ミチグリニド mitiglinide：グルファスト

• DPP-4阻害薬

• シタグリプチン sitagliptin：グラクティブ、ジャヌビア
• ビルダグリプチン vildagliptin：エクア
• アログリプチン alogliptin：ネシーナ

糖尿病治療薬と体重

DMR.110

	血中インスリン濃度	単剤使用での低血糖	体重
インスリン分泌刺激薬	↑	○	↑
ビグアニド系薬	→～↓	△	→～↓
αグルコシダーゼ阻害薬	→	××	→
インスリン抵抗性改善薬	→～↓	△	↑
インスリン	↑	○	↑

禁忌

• 妊婦に対しては経口糖尿病治療薬は禁忌。
• 腎不全に対してはスルホニル尿酸薬(遷延性の低血圧を来す危険あり)やビグアニド薬(乳酸アシドーシスを来す危険有り)は禁忌。