UpToDate Contents
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- 1. 結腸憩室症の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of colonic diverticular disease
- 2. 結腸憩室症の疫学および病態生理 epidemiology and pathophysiology of colonic diverticular disease
- 3. 患者情報：憩室症（詳細） diverticular disease beyond the basics
- 4. 大腸憩室出血 colonic diverticular bleeding
- 5. 急性憩室炎の治療 treatment of acute diverticulitis
Japanese Journal
- 大腸内視鏡挿入困難例に対処するバックアップスコープとスタイレット
- 櫻井 秀樹,権田 厚文,関 英一郎,北村 大介,鵜瀞 条,五藤 倫敏
- Progress of Digestive Endoscopy 82(1), 49-52, 2013
- … 4カ月間の検査症例488例を検討した結果，バックアップスコープを使用した症例は34例であり，原因の多くはS状結腸憩室症，癒着，小さい体型であった。 …
- NAID 130004652837
- 高CA19-9血症を呈したS状結腸憩室症の1例
- 古畑 智久,西舘 敏彦,山口 洋志,沖田 憲司,計良 淑子,伊東 竜哉,平田 公一
- 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 72(9), 2324-2327, 2011-09-25
- NAID 10029896964
- イレウスを呈し結腸癌との鑑別に難渋した肥厚性結腸憩室症の1例
- 斉藤 光徳,日向 道子,青野 哲也
- 日本外科系連合学会誌 36(4), 670-674, 2011-08-30
- NAID 10029685089
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- 大腸憩室。少し聞き慣れない言葉かもしれませんが、最近日本でも徐々に増えている病気です。時に虫垂炎、いわゆる盲腸と間違えられることもある、腹痛を起こす病気です。憩室症、憩室炎について解りやすく解説します。
- 大腸憩室症。大腸憩室症とはどんな病気か 大腸憩室とは、大腸粘膜の一部が腸管内圧の上昇により嚢状(のうじょう)に腸壁外に突出したもので、大腸憩室が多発した状態を大腸憩室症といいます。憩室壁が腸壁の全層からなる真性（ goo ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「大腸憩室症」「憩室出血」 |
| 関連記事 | 「結腸」「憩室」「結腸憩室」「症」「憩室症」 |
「大腸憩室症」
- 英
- colonic diverticulosis
- 同
- 結腸憩室症
- 関
- 憩室炎、大腸憩室
概念
- 大腸に生じる憩室で多くの場合、仮性憩室である。
疫学
- 日本では3/4が右側結腸に生じる。40歳以上の中高年に発生。日本では男性に多くみられる (YN.A-61)。欧米では左側に多い(60-90%)が、日本では右側に多い(70%)(NSU. 548)。
- 若年社では右側に多く(90%以上)、加齢と共に左側が増加する(NSU. 548)。
病型
- 右側型：憩室が盲腸～上行結腸にあるもの
- 左側型：憩室が下行結腸からS状結腸にあるもの
- 両側型：右側型＋左側型
リスクファクター
- 低残渣食
- 高齢
病態
- 結腸の過剰な分節運動により慢性的な腸管内圧の上昇を来たす。
- 結腸壁には結腸動脈から分岐した直動脈の分枝が分布している。
- 腸管壁に直動脈が貫通する部位は物理的に脆弱であり、腸管内圧の上昇で粘膜が脱出することで仮性憩室が形成され、これが憩室となる。
症状
- (腸管運動異常に関連した症状)腹痛、腹部不快感、腹部膨満感、便秘、下痢
合併症
治療
- 憩室の存在自体は治療の対象とならない。
- 憩室により症状がある場合に治療対象となりうる。
保存療法
- (腸管壁の運動異常に伴う症状)繊維分の多い食事摂取、下剤
手術療法
- 適応：
- 腸管穿孔
- あらゆる止血術に反応しない腸管出血
- 悪性疾患が否定できない場合
- 腸管切除、腹腔洗浄、人工肛門造設
参考
- 大腸憩室出血 虚血性腸炎 - 日本大腸肛門病学会
「憩室出血」
原因
- 結腸憩室症の合併症として生じうる。右側型に多い。
- 憩室周囲の血管の破綻。 (消化器疾患ビジュアルブック p.131)
症状
- 憩室出血では下血がみられるが、腹痛は伴わないとされる(QB.A-229)
検査
- 造影CT：活動性出血がある場合には腸管内への造影剤漏出が認められる ← ダイナミック造影CTをとるといいらしいよ。
「結腸」
関連構造
疾患
- 大腸癌
- 結腸癌：the colon, including the rectum is host to more primary neoplasms than any other organ in the body.
「憩室」
「結腸憩室」
- 英
- colonic diverticula, colic diverticulum
- 関
- 大腸憩室 大腸憩室症、憩室
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？
「憩室症」
- 英
- diverticulosis
- 関
- 憩室
- 憩室が多発した病態