S状結腸

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sigmoid colon
colon sigmoideum
結腸大腸



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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2013/04/11 23:01:07」(JST)

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和文文献

  • 異時性に肛門転移をきたしたS状結腸癌の1例
  • 塚越 浩志,岩崎 茂,堤 裕史,倉林 誠,竹吉 泉,Tsukagoshi Hiroshi,Iwazaki Shigeru,Tsutsumi Hirohumi,Kurabayashi Makoto,Takeyoshi Izumi
  • The Kitakanto medical journal 62(2), 147-151, 2012-05-01
  • … 平成21年2月, S状結腸癌の診断でS状結腸切除術(D3) を施行した. …
  • NAID 120004056993
  • 切除標本内に陳旧性日本住血吸虫卵が多数みられた大腸憩室穿孔の1例
  • 塚越 浩志,堤 裕史,岩崎 茂,倉林 誠,竹吉 泉,Tsukagoshi Hiroshi,Tsutsumi Hirohumi,Iwazaki Shigeru,Kurabayashi Makoto,Takeyoshi Izumi
  • The Kitakanto medical journal 62(2), 153-157, 2012-05-01
  • … 消化管穿孔による汎発性腹膜炎の診断で緊急手術を施行した.腹腔内は汚染腹水が中等量あり,SDjunction付近のS状結腸に憩室が多数存在し,同部位に穿孔部を認めた. …
  • NAID 120004056991

関連リンク

S状結腸. 結腸(けっちょう、colon)とは、大腸のうち右腸骨窩から仙骨上端までの部分 である。結腸はさらに上行結腸(盲腸から右結腸曲)、横行結腸(右結腸曲から左結腸曲 )、下行結腸(左結腸曲から左腸骨窩)、S状結腸(左腸骨窩から直腸上端)に区別され ...

関連画像


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★リンクテーブル★
国試過去問105C016」「090B039」「105D014」「101B036
リンク元大腸」「副交感神経系」「直腸」「尿管S状結腸吻合術」「岬角
拡張検索軟性S状結腸鏡」「S状結腸リンパ節」「S状結腸切除術
関連記事結腸」「S」「

105C016」

  [★]

  • 52歳の男性。旅客機操縦士。大腸がん健診で便潜血が陽性となったため精査目的で来院した。大腸内視鏡検査S状結腸に全周性の進行癌を認めた。精査の結果、病期IVのS状結腸癌と診断した。治療方針としてS状結腸切除術と抗癌化学療法とを勧める予定である。母親、妻および医学生の娘との4人暮らし。
  • はじめに病状を伝える相手として適切なのはどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 105C015]←[国試_105]→[105C017

090B039」

  [★]

  • ただしいのはどれ
  • a. (1)(2)
  • b. (1)(5)
  • c. (2)(3)
  • d. (3)(4)
  • e. (4)(5)

105D014」

  [★]

  • 軸捻転症が起こり得るのはどれか。 2つ選べ。


[正答]


※国試ナビ4※ 105D013]←[国試_105]→[105D015

101B036」

  [★]

  • 後腹膜に固定されているのはどれか。2つ選べ。
[正答]


※国試ナビ4※ 101B035]←[国試_101]→[101B037

大腸」

  [★]

large intestine (Z)
intestinum crassum


小腸と比べたときの大腸の特徴 (M.149)

  1. 結腸ヒモという縦走筋繊維からなる3本の太い帯を有する
  2. 結腸膨起という結腸ヒモの間の膨らみを有する
  3. 腹膜垂という脂肪の塊を含む
  4. 内径は小腸よりも大きい

大腸を構成する部位

  1. 盲腸
  2. 結腸(上行結腸横行結腸下行結腸S状結腸)
  3. 直腸
  4. (虫垂)

生理

 1)膨起性往復運動 haustralshuttling movement
 2)(単一)膨起性移送運動 segmentalhaustralpropulsion
 3)多膨起性移送運動 multihaustralpropulsion
  1) 2)により内容物のゆっくりした移動(5cm/hr)
   → 48hrで上行結腸よりS状結腸へ
 4)総蠕動mass movement(mass peristalsis,maSS PrePulsion)
    1-3回/日、強い蠕動→結腸内容物が直腸へ移動(→排便誘発)
 5)収縮回数:直腸 > S状結腸 のため内容物はS状結腸へ移動
   (通常は、直腸に内容物(-))
 6)胃大腸反射 gastro-colonic reflex
  小腸大腸反射 ileo-colonic reflex:胃、小腸に内容物-→結腸に総蠕動(+)

*排便
1)解剖
①内肛門括約筋internalanal
②外肛門括約筋externalanal
sphincter---平滑筋
sphincter山-一横紋筋

2)排便のメカニズム
i)総蠕動一糞便直腸へ
ii)直腸内圧〉20Ⅷ舶g ⇒ 直腸壁伸展⇒ 仙髄排便中枢(S2-4)
  ⇒  ①高位中枢(便奇形成)
      ②排便反射defecation reflex
           内肛門筋弛緩
           外肛門筋収縮(一過性)
          直腸蠕動運動(⇒内圧をさらに高める)
iii) 内圧45-55mmHg以上
    内容物200ml以上
    便意による排便動作 外肛門筋弛緩
               腹筋、横隔膜収縮


副交感神経系」

  [★]

parasympathetic nervous system (KL)
pars parasympathica
自律神経系交感神経系副交感神経
  • 脳幹:CN III, CN VII, CN IX, CN X
  • S2-S4

節後ニューロン



直腸」

  [★]

rectum (Z)
大腸

概念

  • S状結腸に続き肛門に至る長さ約20cmの消化管
  • 直腸結腸境界はS3椎体の高さ (M.229)
  • 直腸仙骨尾骨のカーブに沿って走り、そこで後下方に曲がって肛門管になる (M.229)
  • 3つの直腸横ヒダを持つ

直腸・肛門の区分

SSUR.559
  • 直腸S状部:rectosigmoid,RS:岬角の高さより第2仙骨下縁の高さまで
  • 上部直腸:rectum above the peritoneal reflection,Ra:第2仙骨下縁の高さから腹膜反転部まで
  • 下部直腸:rectum below the peritoneal reflection,Rb:腹膜反転部から恥骨直腸筋付着部上縁まで
  • 肛門管:proctos,P:恥骨直腸筋付着部上縁から肛門縁までの管状部
  • 肛門周囲皮膚:external skin,E:肛門縁より外側の皮膚



尿管S状結腸吻合術」

  [★]

ureterosigmoidostomy
ureterosigmoidostomia
尿路変向術尿管S状結腸

概念

  • かつて膀胱切除術後に行われていた尿路変向術。尿管をS状結腸に吻合する。尿禁制は肛門括約筋に依存する。

(参考1)

合併症

  • 慢性尿路感染による腎機能低下:尿と便が混在しており、また吻合部が閉塞しやすいがために、慢性尿路感染を来たし、腎機能が低下していく。
  • 正常Cl代謝性アシドーシス:腸粘膜に尿が再吸収される事による
  • 二次性癌の発生:S状結腸の尿管吻合部に発生する。

参考

  • 1. [charged] Urinary diversion and reconstruction following cystectomy - uptodate [1]


岬角」

  [★]

promontory
promontorium
仙骨


  • 仙骨の上端であって、かつ前方に位置する。第一仙椎の上前端部


Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

臨床関連

  • 解剖学的真結合線、産科学的真結合線の起点となる
  • 外科的な直腸部位の一つである「直腸S状部」の定義に用いられる。すなわち直腸S状部(rectosigmoid,RS)とは岬角の高さより第2仙骨下縁の高さまでである。  ←  この部位は本来S状結腸、のはず。


軟性S状結腸鏡」

  [★]

flexible sigmoidoscope
  • (道具)flexible sigmoidoscope、(方法)flexible sigmoidoscopy
軟性S状結腸鏡検査


S状結腸リンパ節」

  [★]

sigmoid lymph node
lymphonodi sigmoidei
S状結腸


S状結腸切除術」

  [★]

sigmoidectomy
S状結腸切除


結腸」

  [★]

colon (Z)
大腸消化器系

関連構造

疾患

  • 大腸癌
  • 結腸癌:the colon, including the rectum is host to more primary neoplasms than any other organ in the body.



S」

  [★]

WordNet   license wordnet

「the 19th letter of the Roman alphabet」
s

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「sulfurの化学記号 / {略}South[ern]」

腸」

  [★]

intestine
intestinum
小腸(十二指腸空腸回腸)、大腸(結腸S状結腸直腸盲腸)





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