- 38歳の女性。子宮頸部の細胞診で異常を指摘されたため来院した。初経12歳。月経周期28日、整。内診で子宮は前傾前屈で正常大である。両側付属器は触知しない。腟鏡診で分泌物は褐色少量である。コルポスコピィの写真(別冊No. 6)を別に示す。
- 次に行う検査はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［111G040］←［国試_111］→［111G042］
★リンクテーブル★
[★]
- 53歳の男性。人間ドックで血糖値と尿検査の異常とを指摘されたため来院した。これまで健康診断を受けておらず、2か月前に初めて受けた人間ドックで異常を指摘されて受診した。喫煙歴と飲酒歴はない。家族歴は母親が2型糖尿病で内服治療中である。身長 172cm、体重 65kg。脈拍 68/分、整。血圧 130/70mmHg。下腿に軽度の浮腫を認める。他の身体所見に異常を認めない。尿所見：蛋白3＋、糖 1＋、ケトン体(－)。血液生化学所見：総蛋白 6.4g/dL、アルブミン 3.2g/dL、クレアチニン 1.5mg/dL、空腹時血糖 168mg/dL、HbA1c 8.3%(基準 4.6～6.2)、総コレステロール 235mg/dL、トリグリセリド 250mg/dL、HDLコレステロール 55mg/dL。管理栄養士が妻と本人とに面談して1週間分の献立を分析した。1日総エネルギー量 1,820kcal(糖質 40%、蛋白質 35%、脂質 25%)、1日塩分量 6g、1日コレステロール量 290mg、1日食物繊維量 21g。
- この患者への食事指導として最も適切なのはどれか。
- a 塩分量を減少させる。
- b 食物繊維量を増加させる。
- c 蛋白質の割合を減少させる。
- d 総エネルギー量を減少させる。
- e コレステロール量を減少させる。
[正答]
※国試ナビ4※ ［111G039］←［国試_111］→［111G041］
[★]
- 58歳の男性。右中咽頭癌で放射線化学療法のため入院中である。終了予定線量 66Gy(2Gy/日)で放射線治療を開始したが、40Gy照射した時点で口腔内の痛みのため食事の摂取が困難になった。便通は正常である。栄養サポートチーム(NST)に相談して食事形態の見直しと十分な疼痛管理とを行ったが改善しない。身長 172cm、体重 56kg。脈拍 84/分、整。血圧 134/80mmHg。口腔内の写真(別冊No. 7)を別に示す。
- 最も適切な対応はどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［111G041］←［国試_111］→［111G043］
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