髄膜瘤

出典: meddic

meningo cele
meningocele
頭瘤 encephalocele
二分脊椎神経管閉鎖障害



UpToDate Contents

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和文文献

  • 症例 Hair Collar Signを認めた髄膜瘤の2例
  • 永廣 利恵,青井 淳,肥後 順子 [他]
  • 皮膚科の臨床 53(5), 766-768, 2011-05
  • NAID 40018827754
  • 胸椎部巨大髄膜瘤および左肺無形成を合併した Jarcho-Levin 症候群 (spondylothoracic dysplasia) の1例
  • 岩谷 壮太,山口 由美,沖田 空,田淵 和宏,坂井 仁美,上田 雅章,吉形 真由美,溝渕 雅巳,芳本 誠司,中尾 秀人
  • 日本周産期・新生児医学会雑誌 = Journal of Japan Society of Perinatal and Neonatal Medicine 46(1), 73-78, 2010-04-20
  • NAID 10026414242

関連リンク

このように二分脊椎症には症状の重い開放性の二分脊椎症と症状の軽い潜在性の 二分脊椎症があり、通常は開放性の二分脊椎症のことを指す場合が多い。脊髄髄膜瘤 ともいう。下肢の麻痺や変形、膀胱・直腸障害に因る排泄障害などが症状として見 られる。
知っておこう!子供の病気大辞典☆新生児の脊髄髄膜瘤編☆では、新生児の病気で 脊髄髄膜瘤から、あまり知られていない新生児の病気まで、数多くの病気の病名・症状 について紹介したいと思います。少しでも子育てママ・パパの役に立てるとうれしいです。

関連画像

脊髄髄膜瘤胎児治療の最前線 脊髄髄膜 髄膜瘤/lemon sign脊髄髄膜瘤(腰仙髄)胎児治療の最前線 脊髄髄膜 左:正常 右:脊髄髄膜瘤


★リンクテーブル★
先読みencephalocele」「cele
国試過去問096D047」「103D060
リンク元脊髄髄膜瘤」「二分脊椎」「神経管閉鎖障害」「meningocele」「ブラット症候群
拡張検索頭蓋髄膜瘤
関連記事髄膜

encephalocele」

  [★] 脳瘤

脳瘤

WordNet   license wordnet

「protrusion of brain tissue through a congenital fissure in the skull」

cele」

  [★]

  • comb. form.
  • (医)~の腫瘍(tumor)、~のヘルニア(hernia)


096D047」

  [★]

  • 48歳の女性。2、3年前から歩行障害が出現し、最近、悪化したため来院した。意識は清明で、知的機能低下はない。構音障害、眼振、運動失調および四肢の感覚鈍麻と筋力低下とを認める。頭頚部MRIのT1強調矢状断像を以下に示す。
  • a. (1)(2)
  • b. (1)(5)
  • c. (2)(3)
  • d. (3)(4)
  • e. (4)(5)


[正答]
※国試ナビ4※ 096D046]←[国試_096]→[096D048

103D060」

  [★]

  • 髄膜瘤で誤っているのはどれか。
  • a. 発生頻度は出生250に対して1である。
  • b. 葉酸摂取量と関連がある。
  • c. 母体血清中AFPが上昇する。
  • d. 脳室拡大は出生前診断の糸口になる。
  • e. 分娩帝王切開が望ましい。
[正答]


※国試ナビ4※ 103D059]←[国試_103]→[103E001

脊髄髄膜瘤」

  [★]

myelo meningo cele
myelomeningocele
髄膜脊髄瘤 meningomyelocele脊髄瘤 myelocele,Rachischisis neurospinal dysrhaphism
二分脊椎


概念

  • 胎生期に脊柱管が閉鎖しないことにより、脊椎の椎弓が無形成・皮膚が欠損し、脊髄が背部に露出したもの。
  • 原因として葉酸欠乏、染色体異常、環境因子などの多因子が関与していると考えられている。
  • 露出した脊髄は感染のリスクが高いため、緊急手術の適応となる。

疫学

  • 1000出生に0.2-0.3例 (SCN.273)

検査

妊娠15-18週に母体血清中のAFPを測定、異常値であれば1-2週間後に再検、異常であれば羊水検査を行う。画像検査は超音波検査、MRIを施行する。
  • 母体血清AFP:高値 ← 開放性神経管閉鎖障害のために、神経管の(非閉鎖部位)開放部位からAFPが羊水中に漏出し、胎盤を介して母体血清中に移行する。
  • 超音波検査
  • MRI

神経管閉鎖障害神経管癒合不全の分類(SCN.274)

  二分脊椎 二分頭蓋
神経管閉鎖障害
神経管癒合不全
開放性
神経管閉鎖せず
脊髄髄膜瘤 無脳症
閉鎖性
神経管は閉鎖
髄膜瘤 脳瘤
潜在性二分脊椎  


二分脊椎」

  [★]

spina bifida
脊椎披裂脊椎閉鎖不全症 脊椎癒合不全 spinal dysraphism
神経管閉鎖障害


疫学

  • 生存出生児1000人に対して0.5人 (PED.1416)

リスクファクター

  • 葉酸欠乏
  • バルプロ酸服用

分類

SCN.274
  二分脊椎
神経管閉鎖障害
神経管癒合不全
開放性
神経管閉鎖せず
嚢胞性二分脊椎 脊髄髄膜瘤
閉鎖性
神経管は閉鎖
髄膜瘤
潜在性二分脊椎

病態

  • 脊髄髄膜瘤の場合、開存している神経管からAFPが流出し羊水AFPが上昇する。また、キアリ奇形II型、水頭症、脳梁形成不全などを合併しやすい。

治療・管理

  • 分娩 :経腟分娩により瘤の破裂、髄膜炎などの感染が考えられるため、帝王切開とする。
  • 新生児:脊髄髄膜瘤の場合、感染の危険が高いために緊急に手術を行う。

予防

  • 妊娠1ヶ月から妊娠3ヶ月までの葉酸摂取(YN.J-218) 妊娠初期(妊娠7週まで)(G10M.74)
一日0.4mg/dayの摂取が推奨される


神経管閉鎖障害」

  [★]

neural tube defect, NTD
神経管欠損

分類

障害部位で分類

外部との交通性で分類

神経管閉鎖障害神経管癒合不全の分類

SCN.274
  二分脊椎 二分頭蓋
神経管閉鎖障害
神経管癒合不全
開放性
神経管閉鎖せず
脊髄髄膜瘤 無脳症
閉鎖性
神経管は閉鎖
髄膜瘤 脳瘤
潜在性二分脊椎  


meningocele」

  [★] 髄膜瘤

髄膜瘤

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「a congenital anomaly of the central nervous system in which a sac protruding from the brain or the spinal meninges contains cerebrospinal fluid (but no nerve tissue)」


ブラット症候群」

  [★]

Blatt syndrome
髄膜瘤脊髄髄膜瘤脳髄膜瘤


頭蓋髄膜瘤」

  [★]

cranial meningocele, craniomeningocele
髄膜瘤


髄膜」

  [★]

meninx, meninges (M)
脳脊髄膜






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