- N.340-341,342(性差) KA.435(性差, 上面)
血管分布
動脈
静脈
WordNet
- the structure of the vertebrate skeleton supporting the lower limbs in humans and the hind limbs or corresponding parts in other vertebrates (同)pelvic_girdle, pelvic arch, hip
- a structure shaped like a funnel in the outlet of the kidney into which urine is discharged before passing into the ureter (同)renal_pelvis
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- 骨盤
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/11/18 14:36:59」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 骨盤内炎症性疾患：治療 pelvic inflammatory disease treatment
- 2. 婦人科歴および内診 the gynecologic history and pelvic examination
- 3. 経膣メッシュ曝露と骨盤手術後の疼痛のマネージメント management of transvaginal mesh exposure and pain following pelvic surgery
- 4. 女性における急性骨盤痛の評価 evaluation of acute pelvic pain in women
- 5. 女性における慢性骨盤痛の評価 evaluation of chronic pelvic pain in women
Japanese Journal
- 骨盤臓器脱,尿失禁,便失禁を伴う女性の性機能質問票(PISQ-IR)の日本語版作成と言語学的妥当性の検討
- 巴 ひかる,井上 雅,木元 康介 [他]
- 日本泌尿器科学会雑誌 = The Japanese journal of urology 105(3), 102-111, 2014-07
- NAID 40020129982
- 股関節の臨床的評価方法 (特集 股関節の運動機能と評価方法)
- 建内 宏重
- 理学療法ジャーナル 48(7), 593-601, 2014-07
- NAID 40020100387
- 骨盤回旋位での股関節屈曲運動における筋活動の性差
- 小関 弘展,岩永 斉,佐久田 衛 [他]
- The Japanese journal of rehabilitation medicine 51(6), 374-377, 2014-06
- NAID 40020142633
Related Links
- 骨盤（こつばん、pelvis）は大腿骨と脊柱の間で体を支える、強固に一体化した一群の骨 の解剖学的名称である。 目次. 1 構造. 1.1 骨接続; 1.2 臓器接続. 2 臨床的意義. 2.1 性差; 2.2 骨髄移植; 2.3 骨盤骨折; 2.4 骨盤開閉. 3 関連画像; 4 関連項目 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「108H024」 |
| リンク元 | 「歩行」「骨盤骨折」「坐骨棘」「子宮広間膜」「比較的狭骨盤」 |
| 拡張検索 | 「下骨盤隔膜筋膜」「骨盤帯長下肢装具」「骨盤出口部」「骨盤入口部」 |
「108H024」
- 32歳の男性。建築現場で作業中に約 10 m転落し、搬入された。来院時、ネックカラーを装着されバックボード上に全脊椎固定されており、意識レベルは JCSI-3で右殿部の痛みがあるという。身長 178 cm、体重 70 kg。体温 36.4 ℃。脈拍 112 /分、整。血圧 90/50 mmHg。呼吸数 24/分。 SpO2 100% (リザーバー付マスク 10 l/分酸素投与下 )。気道は開通しており呼吸困難はない。皮膚は蒼白で冷汗を伴い、橈骨動脈の拍動は弱い。明らかな外出血はなく、右下肢は変形は明らかでないが左と比較すると短縮がある。顔面、頸部および胸部に異常を認めない。超音波検査で心嚢、両側の胸腔および腹腔に液体貯留を認めない。胸部エックス線写真に異常を認めない。
- 次に行うべき単純エックス線撮影の部位はどれか。
※国試ナビ4※ ［108H023］←［国試_108］→［108H025］
「歩行」
- 英
- gait, walking
- 関
- 股関節の運動に関与する筋、歩行運動
歩行と関節および筋肉
幼児の歩行
- 12ヶ月：上肢の挙上(high guard)
- 15ヶ月：上肢の中等度の挙上(medium guard)
- 18ヶ月：上肢が下がっている(no guard) → 腕ふりの出現
異常な歩行と疾患 手技みえ.188改変
| 痙性片麻痺歩行 | hemiplegic gait | 錐体路障害 | 脳血管障害 変形頚椎症 多発性硬化症 頸髄ミエロパチー | |
| ぶん回し歩行 | ||||
| 円弧歩行 | ||||
| 痙性対麻痺歩行 | spastic paraplegic gait | 両大脳半球・脳幹・脊髄側索における両側錐体路障害 | 家族性痙性対麻痺 脳性小児麻痺(Little病) HTLV-I associated myelopathty | |
| はさみ歩行 | scissor gait | |||
| パーキンソン歩行 | parkinsonian gait | 錐体外路障害 | パーキンソン病 | |
| 小刻み歩行 | short-stepped gait | パーキンソン症候群 | ||
| 失調歩行 | 小脳性運動失調・前庭性運動失調 | 小脳障害 前庭神経障害 |
OPCA LCCA Wernicke脳症 | |
| 酩酊様歩行 | ||||
| 脊髄後索性 | 深部感覚障害による空間見当識障害(位置覚・振動覚) | 脊髄癆 亜急性脊髄連合変性症 Friedreich失調症 多発性神経炎 | ||
| 踵打歩行 | ||||
| 鶏歩 | steppage gait | 下位運動ニューロン(腓骨神経麻痺で生じる下腿筋の筋力低下) | Charcot-Marie-Tooth病 腓骨神経麻痺 ポリオ 糖尿病 | |
| 動揺性歩行 | waddling gait | 肢体筋の障害 | Duchenne型筋ジストロフィー 多発筋炎 Kugelberg-Welander病 | |
| トレンデレンブルグ歩行 | Trendelenburg gait | |||
| アヒル様歩行 | ||||
| 間欠性跛行 | intermittent claudication | 下肢動脈の血流障害 下肢神経の障害 |
||
「骨盤骨折」
- 英
- pelvic fracture
- ラ
- fractura pelvis
- 関
- 骨盤、骨折
- 研修医当直御法度 第5版 p.204
骨盤の単独骨折 (SOR.680)
- 裂離骨折 avulsion fracture
- 恥骨骨折・坐骨骨折
- 腸骨翼の骨折 Duverney骨折/デュヴェルネ骨折
- 仙骨の骨折
- 尾骨の骨折
骨盤輪の骨折と脱臼 (SOR.681)
- 跨坐骨折
- マルゲーニュ骨折
SLE.127
- 膀胱や下部尿路損傷、後腹膜血腫を合併しやすい
- 1. 寛骨臼骨折：自動車に乗車中に衝突前に足で踏ん張ったときに起こる。中心性脱臼を伴う。
- 2. 両側恥骨弓骨折 バタフライ骨折：膀胱や下部尿道損傷を合併しやすい
- 3. 恥骨結合離開骨折：下部尿道損傷を合併しやすい
- 4. マルゲーニュ骨折 Malgaigne骨折：
- 骨盤半側骨折。恥骨結合離開、恥骨弓骨折、腸仙骨関節離開、腸骨翼骨折、仙骨骨折などが発生し、前方骨盤環と後方骨盤環の連続性が立たれた状態。
- 高度の後腹膜血腫(2000-3000ml)、骨盤臓器損傷を合併することが多く、重症。
重度の骨盤の多発骨折 SOR.682-683
合併症
- 出血性ショック
- 臓器障害
- 前方骨盤輪骨折による膀胱・尿道の損傷が重要。10%の骨盤骨折にみられ、損傷を合併した例の死亡率は5-10%。
- 初診時に自力排尿が可能で尿中に出血を認めない場合以外には、カテーテルの挿入を試みて尿路損傷・出血の有無を確認しなければならない。無理に施行すると損傷を拡大することがあるので慎重に行う。
- 外尿道口に血液が認められている場合には尿道損傷が疑われる。
治療
YN.L41
- 血圧低下と共に尿量が減少したら、まず輸血をおこなう
- 1. 輸液、輸血
- 2. シーツパッキング、サムスリング
- 3. 動脈塞栓術
- 4. 骨盤創外固定
- 5. カンパス牽引
「坐骨棘」
付着する筋・靭帯
臨床関連
- 産科：分娩の進行を見るために用いる。児頭の固定(-2～-1)から児頭の嵌入(0～+3)に至まで(～第2回旋の進行中。濶部)は触れることができるが、坐骨棘を触れなくなるころにはSP +3～+4となり児頭最大通過面は濶部から峡部にある。SP+4では坐骨棘が触れなくなり、児頭最大通過面は峡部に達し、矢状縫合は骨盤前後径に一致し、第2回旋は終了する。(G10M.214)
「子宮広間膜」
- 英
- broad ligament of uterus (Z), broad ligament of the uterus
- ラ
- ligamentum latum uteri
- 同
- 子宮広靭帯、子宮広靱帯、子宮広皺襞 plica lata uteri
- 関
- 子宮
子宮広間膜が包む構造
「比較的狭骨盤」
- 狭骨盤：日本産科婦人科学会による狭骨盤の定義は産科真結合線9.5cm未満であり、帝王切開すべきである。近年の日本人で狭骨盤の婦人は非常に珍しい。
- 比較的狭骨盤：産科真結合線が9.5～10.5cm未満の時は比較的狭骨盤で試験分娩の対象。
- 正常骨盤：10.5cm以上
「下骨盤隔膜筋膜」
- 英
- inferior fascia of the pelvic diaphragm, inferior fascia of pelvic diaphragm
- ラ
- fascia diaphragmatis pelvis inferior
- 関
- 上骨盤隔膜筋膜