骨盤

出典: meddic

pelvis (Z)
小骨盤


  • N.340-341,342(性差) KA.435(性差, 上面)

血管分布

動脈

  1. 内腸骨動脈
  2. 卵巣動脈
  3. 正中仙骨動脈
  4. 上直腸動脈

静脈

  1. 内腸骨静脈
  2. 卵巣静脈精巣静脈
  3. 正中仙骨静脈
  4. 上直腸静脈
  5. 内椎骨静脈叢


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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2016/11/18 14:36:59」(JST)

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和文文献

  • 骨盤臓器脱,尿失禁,便失禁を伴う女性の性機能質問票(PISQ-IR)の日本語版作成と言語学的妥当性の検討
  • 巴 ひかる,井上 雅,木元 康介 [他]
  • 日本泌尿器科学会雑誌 = The Japanese journal of urology 105(3), 102-111, 2014-07
  • NAID 40020129982
  • 股関節の臨床的評価方法 (特集 股関節の運動機能と評価方法)
  • 建内 宏重
  • 理学療法ジャーナル 48(7), 593-601, 2014-07
  • NAID 40020100387
  • 骨盤回旋位での股関節屈曲運動における筋活動の性差
  • 小関 弘展,岩永 斉,佐久田 衛 [他]
  • The Japanese journal of rehabilitation medicine 51(6), 374-377, 2014-06
  • NAID 40020142633

関連リンク

骨盤(こつばん、pelvis)は大腿骨と脊柱の間で体を支える、強固に一体化した一群の骨 の解剖学的名称である。 目次. 1 構造. 1.1 骨接続; 1.2 臓器接続. 2 臨床的意義. 2.1 性差; 2.2 骨髄移植; 2.3 骨盤骨折; 2.4 骨盤開閉. 3 関連画像; 4 関連項目 ...

関連画像

骨盤矯正 最高 の 骨盤 調整 です 今回 の成人の骨盤には性差が現れ 骨盤 彫刻 スリム と は 骨盤 男女の骨盤比較・図今回は簡単に骨盤に付いて説明


★リンクテーブル★
国試過去問108H024
リンク元歩行」「骨盤骨折」「坐骨棘」「pelvis」「子宮広間膜
拡張検索児頭骨盤不均衡」「骨盤隔膜」「骨盤部ヘルニア」「骨盤内感染

108H024」

  [★]

  • 32歳の男性。建築現場で作業中に約 10 m転落し、搬入された。来院時、ネックカラーを装着されバックボード上に全脊椎固定されており、意識レベルは JCSI-3で右殿部の痛みがあるという。身長 178 cm、体重 70 kg。体温 36.4 ℃。脈拍 112 /分、整。血圧 90/50 mmHg。呼吸数 24/分。 SpO2 100% (リザーバー付マスク 10 l/分酸素投与下 )。気道は開通しており呼吸困難はない。皮膚は蒼白で冷汗を伴い、橈骨動脈の拍動は弱い。明らかな外出血はなく、右下肢は変形は明らかでないが左と比較すると短縮がある。顔面、頸部および胸部に異常を認めない。超音波検査で心嚢、両側の胸腔および腹腔に液体貯留を認めない。胸部エックス線写真に異常を認めない。
  • 次に行うべき単純エックス線撮影の部位はどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 108H023]←[国試_108]→[108H025

歩行」

  [★]

gait, walking
股関節の運動に関与する筋歩行運動


歩行関節および筋肉

幼児の歩行

  • 12ヶ月:上肢の挙上(high guard)
  • 15ヶ月:上肢の中等度の挙上(medium guard)
  • 18ヶ月:上肢が下がっている(no guard) → 腕ふりの出現

異常な歩行と疾患 手技みえ.188改変

痙性片麻痺歩行 hemiplegic gait 錐体路障害 脳血管障害
変形頚椎症
多発性硬化症
頸髄ミエロパチー
ぶん回し歩行
円弧歩行
痙性対麻痺歩行 spastic paraplegic gait 両大脳半球・脳幹・脊髄側索における両側錐体路障害 家族性痙性対麻痺
脳性小児麻痺(Little病)
HTLV-I associated myelopathty
はさみ歩行 scissor gait
パーキンソン歩行 parkinsonian gait 錐体外路障害 パーキンソン病
小刻み歩行 short-stepped gait パーキンソン症候群
失調歩行 小脳性運動失調・前庭性運動失調   小脳障害
前庭神経障害
OPCA
LCCA
Wernicke脳症
酩酊様歩行
脊髄後索性   深部感覚障害による空間見当識障害(位置覚・振動覚) 脊髄癆
亜急性脊髄連合変性症
Friedreich失調症
多発性神経炎
踵打歩行
鶏歩 steppage gait 下位運動ニューロン(腓骨神経麻痺で生じる下腿筋の筋力低下) Charcot-Marie-Tooth病
腓骨神経麻痺
ポリオ
糖尿病
動揺性歩行 waddling gait 肢体筋の障害 Duchenne型筋ジストロフィー
多発筋炎
Kugelberg-Welander病
トレンデレンブルグ歩行 Trendelenburg gait
アヒル様歩行  
間欠性跛行 intermittent claudication 下肢動脈の血流障害
下肢神経の障害
 


骨盤骨折」

  [★]

pelvic fracture
fractura pelvis
骨盤骨折
研修医当直御法度 第5版 p.204

骨盤の単独骨折 (SOR.680)

  • 裂離骨折 avulsion fracture
  • 筋起始部が脆弱で骨単核の融合する直前、すなわち中高生の年齢に好発
  • 縫工筋  -上前腸骨棘骨折
  • 大腿直筋 -下前腸骨棘骨折
  • 大腿二頭筋-坐骨結節骨折

骨盤輪の骨折と脱臼 (SOR.681)

  • 恥骨骨折坐骨骨折:骨盤骨折の中で最も多く35-50%を占める
  • 恥骨結合離開:
  • 腸骨垂直骨折
  • 骨盤輪二重骨折
  • 跨坐骨折
  • マルゲーニュ骨折

SLE.127

  • 骨盤半側骨折。恥骨結合離開、恥骨弓骨折、腸仙骨関節離開、腸骨翼骨折、仙骨骨折などが発生し、前方骨盤環と後方骨盤環の連続性が立たれた状態。
  • 高度の後腹膜血腫(2000-3000ml)、骨盤臓器損傷を合併することが多く、重症。

重度の骨盤の多発骨折 SOR.682-683

合併症

  • 出血性ショック
  • 臓器障害
  • 前方骨盤輪骨折による膀胱・尿道の損傷が重要。10%の骨盤骨折にみられ、損傷を合併した例の死亡率は5-10%。
  • 初診時に自力排尿が可能で尿中に出血を認めない場合以外には、カテーテルの挿入を試みて尿路損傷・出血の有無を確認しなければならない。無理に施行すると損傷を拡大することがあるので慎重に行う。
  • 外尿道口に血液が認められている場合には尿道損傷が疑われる。

治療

YN.L41

血圧低下と共に尿量が減少したら、まず輸血をおこなう
  • 1. 輸液、輸血
  • 2. シーツパッキング、サムスリング
  • 3. 動脈塞栓術
  • 4. 骨盤創外固定
  • 5. カンパス牽引



坐骨棘」

  [★]

ischial spine, ischiadic spine
spina ischiadica, ossis ischii
尾骨筋梨状筋大坐骨孔仙棘靭帯仙結節靭帯寛骨


付着する筋・靭帯

臨床関連

  • 産科:分娩の進行を見るために用いる。児頭の固定(-2~-1)から児頭の嵌入(0~+3)に至まで(~第2回旋の進行中。濶部)は触れることができるが、坐骨棘を触れなくなるころにはSP +3~+4となり児頭最大通過面は濶部から峡部にある。SP+4では坐骨棘が触れなくなり、児頭最大通過面は峡部に達し、矢状縫合は骨盤前後径に一致し、第2回旋は終了する。(G10M.214)


pelvis」

  [★] 骨盤

WordNet   license wordnet

「the structure of the vertebrate skeleton supporting the lower limbs in humans and the hind limbs or corresponding parts in other vertebrates」
pelvic girdle, pelvic arch, hip

WordNet   license wordnet

「a structure shaped like a funnel in the outlet of the kidney into which urine is discharged before passing into the ureter」
renal pelvis

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「骨盤」


子宮広間膜」

  [★]

broad ligament of uterus (Z), broad ligament of the uterus
ligamentum latum uteri
子宮広靭帯子宮広靱帯子宮広皺襞 plica lata uteri
子宮


子宮広間膜が包む構造


児頭骨盤不均衡」

  [★]

cephalopelvic disproportion, CPD
児頭骨盤不適合
狭骨盤

検査

触診

X線写真



骨盤隔膜」

  [★]

pelvic diaphragm (M,K)
diaphragma pelvis


  • 図:KH.259
  • 骨盤下口を塞ぐ。主として肛門挙筋尾骨筋、およびこれらを覆う筋膜からなる (K.40 KH.260)
  • 骨盤底の最内層で骨盤底筋と共に骨盤内臓器の支持組織(QB-Q.207)



骨盤部ヘルニア」

  [★]

pelvic hernia
骨盤ヘルニア

骨盤部ヘルニア



骨盤内感染」

  [★]

pelvic infection
骨盤内感染症骨盤感染症骨盤感染




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