酸素療法

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oxygen therapy
酸素吸入療法酸素治療 oxygen treatment、酸素投与 oxygen administration
在宅酸素療法



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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/02/05 18:30:23」(JST)

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和文文献

  • 東日本大震災直後での山形大学医学部附属病院救急部の診療状況
  • 伊関 憲,林田 昌子,清野 慶子,岩下 義明,篠崎 克洋
  • 山形大学紀要. 医学 : 山形医学 30(1), 1-7, 2012-02-25
  • … さらに来院した一酸化炭素中毒と在宅酸素療法(HOT)、在宅人工呼吸療法(HMV)の患者についても検討した。 … 余震のため高圧酸素療法を行わない方針とし、大気圧下酸素吸入療法をおこなった。 …
  • NAID 110008906958
  • 長崎県下初の脳死肺移植術の経験 -国内最長距離を搬送した脳死肺移植-
  • 宮崎 卓郎 [他]
  • 長崎醫學會雜誌 : Nagasaki Igakkai zasshi 86(4), 195-200, 2011-12-25
  • … その後在宅酸素療法となり、徐々に呼吸状態が悪化していった。 …
  • NAID 110008897041

関連リンク

在宅酸素療法(HOT)についての医学的情報と在宅酸素療養者の生活を応援する在宅 酸素療法専門サイトです。呼吸のしくみと病気、在宅酸素療法とはの2つのテーマに 分かれたコンテンツがあり、基礎的な知識から導入までの手順を詳しく解説しています。
酸素療法. 酸素療法の目的と効果. ① 低酸素血症の改善 ② 呼吸仕事量の改善 ③ 心筋仕事量の改善. 酸素投与法. 酸素流量, 吸入酸素濃度, O2濃度調整, CO2蓄積, 備考 ... ①気道の乾燥 ②酸素中毒 ③CO2ナルコーシス ④吸収性無気肺 ⑤火災 ⑥ 感染 ...

関連画像

①十分な睡眠・休息、バランス 酸素療法 その1(酸素流量計 酸素濃縮装置(在宅酸素療法)在宅酸素療法について 酸素濃縮器の場合は、壁など在宅酸素療法


★リンクテーブル★
国試過去問100D037」「097F034」「095C050」「096F017」「097E039
リンク元酸素投与
拡張検索在宅酸素療法」「高気圧酸素療法」「家庭酸素療法
関連記事酸素」「」「療法

100D037」

  [★]

  • 次の文を読み、37、38の問いに答えよ。
  • 68歳の男性。下腹部の痛みと尿が出ないこととを主訴に来院した。
  • 現病歴 : 3年前から頻尿、残尿感および排尿困難があったが放置していた。2時間前に自宅で晩酌をしていたところ、下腹部に痛みが出現し、触ると痛みが増強した。排尿ができず、痛みも持続している。
  • 既往歴 : 5年前から高脂血症を指摘されているが放置している。
  • 生活歴 : 喫煙20本/日を30年間。飲酒晩酌程度。
  • 現症 : 意識は清明。身長163cm、体重65kg。体温36.5℃。脈拍100/分、整。血圧156/90mmHg。上腹部はほぼ平坦で、肝・脾は触知しない。下腹部は軽度膨隆しており、正中に腫瘤を触知し、同部に圧痛を認める。下肢に浮腫を認めない。骨盤部超音波写真を以下に示す。


  • この患者にまず行うのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 100D036]←[国試_100]→[100D038

097F034」

  [★]

  • 次の文を読み、33、34の問いに答えよ。
  • 26歳の1回経妊、未産婦。今朝、多量の性器出血と下腹部痛とが突然出現したため来院した。
  • 現病歴 : 2か月前に経ロ避妊薬の服用を中止し、消退出血があった。その後、持続する性器出血があったが、自然に消失した。
  • 現症 : 意識は清明。身長156cm、体重50㎏。体温36.5℃。臥位で、脈拍68/分、整。血圧104/76mmHg。腹部はほぼ平坦であるが、下腹部に圧痛を認める。双合診で子宮の大きさは鷲卵大、軟。両側付属器に異常を認めない。膣鏡診で外子宮ロから多量の出血を認める。
  • 検査所見 : 血液所見:赤血球380万、Hb11.2g/dl、Ht35%、白血球6,300、血小板19万。
  • この患者の処置について正しいのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 097F033]←[国試_097]→[097F035

095C050」

  [★]

  • 5歳の男児。1年前から、手背に皮疹が出現した。放置したところ、肘頭と膝蓋とにも拡大してきたので来院した。右手背の写真を以下に示す。適切な治療はどれか。


[正答]
※国試ナビ4※ 095C049]←[国試_095]→[095D001

096F017」

  [★]

  • 1歳2か月の女児。2日前から感冒気味であった。夕方から左耳痛と発熱とがあり来院した。左鼓膜写真を以下に示す。適切な治療はどれか。


[正答]
※国試ナビ4※ 096F016]←[国試_096]→[096F018

097E039」

  [★]

  • 在宅医療で行われないのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 097E038]←[国試_097]→[097E040

酸素投与」

  [★]

oxygen administration
酸素療法


酸素投与の悪影響(1)

  • 1)動脈管依存型 → 酸素投与により動脈管が閉鎖方向に向かう
  • ①肺循環が動脈管依存する疾患
肺動脈閉鎖右室低形成、重症肺動脈狭窄
  • ②体循環が動脈管依存する疾患(禁忌)
大動脈縮窄・大動脈離断、大動脈閉鎖
  • 2)肺循環負荷型 → 酸素投与により肺血管が拡張し、肺血管抵抗も減少して肺うっ血が増強
  • ①大きな心室・大血管の転位・欠損
心室中隔欠損、大動脈縮窄複合、完全心内膜床欠損、総動脈幹遺残、
完全大血管転位(II型)、三尖弁閉鎖(C型)、大動脈肺動脈窓など
  • ②肺静脈閉塞性疾患(蘇生術も含め絶対禁忌)
総肺静脈環流異常、三心房心僧帽弁狭窄肺静脈狭窄など
  • (1) 1.新生児のチアノーゼ
[display]http://nmcg.shiga-med.ac.jp/rc_lectur

在宅酸素療法」

  [★]

home oxygen therapy, HOT、(欧米)long-term oxygen therapy LTOT
家庭酸素療法
[[]]

概念

  • 1985年に医療保険の適用
  • HOTを導入されている患者:約10万人(2002年)、約13万人(2008年?)
  • 疾患別HOT導入患者数:COPD(約半数) > 肺結核後遺症 > 肺線維症 > 肺癌

目的

  • 生命予後改善、運動耐容能の改善、QOLの向上
  • 低酸素血症の持続による全身的な臓器障害の予防、生存期間の延長
  • 呼吸困難感の軽減や運動耐容能の改善および入院回数の減少 → QOL改善

対象疾患

  • 慢性閉塞性肺疾患、肺結核後遺症など

保険上の適応

  • 種々の原因による呼吸不全症例であって(慢性呼吸不全で少なくとも1か月以上病態が安定していること)、(1)もしくは(2)であるもの。

装置

  • 酸素供給装置
  • 酸素濃縮装置/酸素濃縮器(膜型・吸着型):空気から酸素を取り出す方式 ← 9割以上の症例で
  • 液体酸素:外出の機会の多い活動度の高い症例のみ
  • 酸素ボンベ
  • その他:(外出用)携帯用酸素ボンベ、(長時間利用できるタイプ:吸気時にのみ酸素を供給)節約装置

導入

  • 在宅酸素療法の導入には入院でおこない、酸素流量の決定と患者さんの学習が行われる。

治療目標

  • 酸素流量の決定:動脈血酸素飽和度により低酸素状態を評価。デバイスとしてパルスオキシメーターが許容されているが、動脈血液ガス検査を施行することが好ましい。
  • 在宅酸素療法で用いる機械をベットサイドに用意、3つの状況(安静時、睡眠時、労作時)毎に酸素流量を決定する。
  • 安静時:(1)高CO2血症を伴わない症例:PaO2 80-100Torr。高CO2血症を伴う症例:PaO2 70Torr前後。
  • 睡眠時:睡眠中SpO2が90%以上。REM睡眠期に低酸素の著しい症例では高CO2血症に陥ることがある。
  • 労作時:6分間歩行テストがSpO2が90%以上。目安:「COPD・肺結核後遺症」安静時の1-2L/分増し。「肺線維症」安静時の3倍

ガイドライン

  • 酸素療法ガイドライン:有料

参考

  • 1. rockymuku
[display]http://rockymuku.sakura.ne.jp/kokyuukinaika/zaitakusannsoryouhounotekiyou.pdf
  • 2. 在宅酸素療法.com
[display]http://www.zaitakusansoryoho.com/hot/h04.html
  • 3.
[display]http://nsleep.com/hp/home-care/ho-hot/ho-hot.htm
  • 4. 在宅呼吸ケア白書2010【要約版】
http://www.jrs.or.jp/home/modules/glsm/index.php?content_id=48



高気圧酸素療法」

  [★]

hyperbaric oxygen therapy HBO
高圧酸素療法高気圧酸素治療


家庭酸素療法」

  [★]

home oxygen therapy
在宅酸素療法

酸素」

  [★]

oxygen
空気
  • 大気中の乾燥空気に含まれる酸素 20.946%

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%A9%BA%E6%B0%97

麻酔科

参考1
  酸素 笑気 空気 二酸化炭素
医療ガス配管
ガスボンベの色(日本)      
ピンインデックス  ・
  
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ピン 2 2 3 2
角度(時計回り) 180 135 120 -90

参考

  • 1.
http://www.eonet.ne.jp/~hidarite/me2/anzenkanri05.html



法」

  [★]

methodlaw
測定法測定方法訴訟方法法律学手法方式法律

療法」

  [★]

therapyregimencureremedytherapeutic




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