通年性アレルギー性鼻炎

英

perennial allergic rhinitis

関

慢性アレルギー性鼻炎、鼻炎

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慢性アレルギー性鼻炎 : 約 66,600 件
通年性アレルギー性鼻炎 : 約 711,000 件

UpToDate Contents

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• 1. 慢性非アレルギー性鼻炎 chronic nonallergic rhinitis
• 2. アレルギー性鼻炎：臨床症状、疫学、および診断 allergic rhinitis clinical manifestations epidemiology and diagnosis
• 3. アレルギー性鼻炎の薬物療法 pharmacotherapy of allergic rhinitis
• 4. アレルギー性鼻炎および結膜炎に対する補完代替療法 complementary and alternative therapies for allergic rhinitis and conjunctivitis
• 5. アレルギー疾患の皮下免疫療法：適応および有効性 subcutaneous immunotherapy for allergic disease indications and efficacy

Japanese Journal

• 通年性アレルギー性鼻炎を合併する小児スギ花粉症患者に対するプランルカストドライシロップを用いた初期治療

• 今野 昭義,山本屋 肇,大久保 公裕
• アレルギー・免疫 20(2), 280-289, 2013-02-00
• NAID 40019561385

• 下鼻甲介手術を併施した後鼻神経切断術の有効性の検討

• 上條 篤,黒田 優美,初鹿 恭介,森山 元大,松岡 伴和,山本 卓典,加瀬 康弘,増山 敬祐
• アレルギー 62(1), 47-53, 2013-01-30
• 【背景】ヴィディアン神経切断術は血管運動性鼻炎や難治性通年性アレルギー性鼻炎に有効であるが,一方で,ドライアイや三叉神経痛などの合併症の問題からほとんど施行されなくなった.これに代わり,内視鏡下に後鼻神経を切断する術式が開発され,最近では一般的になりつつある.今回,当科で後鼻神経切断術を行った症例にアンケート調査を施行し,当手術の妥当性,反省点を明らかにすべく検討を試みた.【対象と方法】2005年 …
• NAID 110009580191

• 序 : 耳鼻咽喉科領域における臨床研究の実際と問題点 (特集 アレルギー疾患の臨床研究(2)皮膚科,耳鼻科) -- (耳鼻科)

• 大久保 公裕
• アレルギー・免疫 19(11), 1680-1682, 2012-11-00
• NAID 40019464412

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• アレルギー性鼻炎のはなし ～原因とメカニズム～｜アレルギー ...

アレルギー性鼻炎とは、透明のさらっとした鼻水、鼻づまり、発作的で連発するくしゃみの3つの症状を主とするアレルギー疾患です。主な原因として、空気中に浮遊する花粉やハウスダストなどの原因物質「アレルゲン」を吸い込み ...

• 年間を通じて起きるアレルギー（通年性アレルギー ...

通年性アレルギーはアレルギー性鼻炎を起こすことが多く、結膜炎などの眼の症状はあまりみられません。しかし、ある種の物質を意図的に目に入れたり、たまたま目に入ったりするとアレルギー性結膜炎が起きることがあります。

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★リンクテーブル★

リンク元	「小青竜湯」「PAR」「慢性アレルギー性鼻炎」「perennial allergic rhinitis」
関連記事	「アレルギー」「アレルギー性鼻炎」「炎」「アレル」

「小青竜湯」

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日

しょうせいりゅうとう

関

麻黄剤

• 麻黄、桂枝、芍薬、乾姜、甘草、五味子、細辛、半夏
• 太陽病、虚証
• 水滞・胸内型
• 通年性アレルギー性鼻炎：二重盲検ランダム化臨床比較試験によって有用性が明らかになっている

「PAR」

　　[★]

• プロテアーゼ活性化受容体、プロテアーゼ受容体 protease-activated receptor、proteinase-activated receptor
• 通年性アレルギー性鼻炎 perennial allergic rhinitis

「慢性アレルギー性鼻炎」

　　[★]

英

perennial allergic rhinitis

関

通年性アレルギー性鼻炎、鼻炎

「perennial allergic rhinitis」

　　[★] 通年性アレルギー性鼻炎 PAR

「アレルギー」

　　[★]

英

allergy

同

アレルギー反応 allergic reaction

関

過敏症 hypersensitivity

クームス分類

• I型アレルギー 即時型過敏反応
• II型アレルギー
• III型アレルギー
• IV型アレルギー
• V型アレルギー

クームス分類

	I型アレルギー	II型アレルギー	III型アレルギー	IV型アレルギー			V型アレルギー
免疫反応の主体	IgE	IgM, IgG	免疫複合体	Th1細胞	Th2細胞	Tc細胞	IgG
抗原	水溶性抗原	細胞や マトリックスに 結合している抗原	水溶性抗原	水溶性抗原	水溶性抗原	細胞関連の抗原	細胞表面レセプター
エフェクター機構	肥満細胞の活性化	補体 (CDC)|NK細胞、好中球 (ADCC)	補体、好中球	マクロファージの活性化	IgE産生、好酸球と肥満細胞活性化	細胞障害	抗体の結合
アレルギー疾患の例	気管支喘息 アレルギー性鼻炎 花粉症 喘息 蕁麻疹 アトピー性皮膚炎 ラテックスアレルギー	ABO不適合輸血 新生児溶血性貧血 グッドパスチャー症候群 自己免疫性溶血貧血 AIHA 特発性血小板減少性紫斑病 ITP 橋本病 超急性移植片拒絶反応	アルツス反応 アニサキス症 トリ飼い病 農夫肺 血清病 急性糸球体腎炎 ループス腎炎(SLE) 関節リウマチ 過敏性肺臓炎 アレルギー性気管支肺アスペルギルス症	接触性皮膚炎 ツベルクリン反応 慢性肉芽腫症	慢性喘息 慢性アレルギー鼻炎	移植片拒絶	慢性蕁麻疹 バセドー病 重症筋無力症
検査方法	RAST法 RIST法 皮内反応 プリックテスト スクラッチテスト 負荷試験	免疫組織染色 凝集反応(完全抗体) 凝集反応(不完全抗体, クームステスト)		皮内反応

診療ガイドライン

• http://www.jaanet.org/guideline/index.html
• アレルギー情報センター

http://www.allergy.go.jp/allergy/guideline/index.html

検査

• 1. 貼付試験 パッチテスト patch test：IV型アレルギー
• 2. スクラッチテスト scratch test：I型アレルギー
• 3. プリックテスト prick test：I型アレルギー
• 4. 皮内反応：I型アレルギー、IV型アレルギー
• 5. 薬剤リンパ球刺激試験 drug-induced lymphocyte stimulation test DLST：IV型アレルギー
• 6. マクロファージ遊走阻止試験：IV型アレルギー
• その他：血清補体価(II型アレルギー、III型アレルギー)

「アレルギー性鼻炎」

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英

allergic rhinitis AR

同

鼻アレルギー rhinoallergy nasal allergy, hayfever

関

鼻炎

概念

• くしゃみ、鼻汁過多、鼻閉を主訴とする鼻炎で、特定の抗原による鼻粘膜でのアレルギー反応によって生じる。

症状

• くしゃみ、鼻漏、鼻閉

治療法 (ガイドラインより)

重症度	軽症	中等症		重症
病型		くしゃみ・	鼻閉型	くしゃみ・	鼻閉型
		鼻漏型		鼻漏型
治療	1.第２世代抗ヒスタミン薬	1.第２世代抗ヒスタミン薬	1.ロイコトリエン拮抗薬	局所ステロイド薬　＋　第２世代抗ヒスタミン薬	局所ステロイド薬　＋　ロイコトリエン拮抗薬　またはトロンボキサン拮抗薬
	2.遊離抑制薬	2.遊離抑制薬	2.トロンボキサン拮抗薬
		3.局所ステロイド薬	3.局所ステロイド薬
	1. 2. のいずれか	1.2.3.のいずれか　必要に応じて1.に2.または3.を併用する			必要に応じて点鼻用血管収縮薬を治療開始の５～７日間に限って用いる。
				鼻閉型で鼻腔形成異常を伴う症例では手術
		特異的免疫療法
	アレルゲン除去・回避

ガイドライン

• http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0024/1/0024_G0000065_GL.html

「炎」

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• n.

• flame

• comb form.

• (炎症の接尾辞)itis

関

炎光、炎症

「アレル」

　　[★]

英

allele

関

アリル、対立遺伝子、アレレ