腰肋三角

出典: meddic

lumbocostal triangle (N)
Bochdalek孔
横隔膜胸肋三角
  • 図:N.189
  • 横隔膜の背側にあって、横隔膜の腰椎部と肋骨部の間の領域 ←膜で覆われている?
  • 胸肋三角と並んで弱い部位


UpToDate Contents

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和文文献

  • 横隔膜の腰肋三角に関する局所解剖学的研究

関連リンク

横隔膜」. [☆]. 英: diaphragm (Z,K); ラ: diaphragma. 図:N.188,189. 起始. 胸骨部:剣 状突起、; 肋骨部:第7~12肋骨・肋軟骨の内面; 腰椎部:L1-3にわたる内側脚および前 縦靭帯 · 停止 · 腱中心. 神経. 横隔神経. 機能. 吸気時に横隔膜下制、胸腔拡大 ...
医学生時代に知識の整理のために書き留めておいたメモの集積 ...

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★リンクテーブル★
リンク元横隔膜」「胸腹裂孔ヘルニア」「先天性横隔膜ヘルニア」「胸肋三角
関連記事」「腰肋

横隔膜」

  [★]

diaphragm (Z,K)
diaphragma
  • 図:N.188,189

起始

停止

神経

機能

横隔膜を貫く器官 (N.189)

大動脈裂孔

高さ:T12

大静脈孔

高さ:T8

食道裂孔

高さ:T10

筋束を直接貫いているもの

裏側を通っている

体表解剖

  • 第5肋骨と右鎖骨中線との交点、及び第6軟骨と左鎖骨中線との交点について、これら2交点を結ぶ線

発生

  • 胸腔腹腔心腹膜管をとおして体の後壁に沿って連続している。
  • 発生第5週のはじめに背外側?から胸腹膜ヒダが現れてのびだし、横中隔および食道間膜と癒合する。
  • 発生第7週に胸腔と腹腔が分離する。

画像検査

胸部単純X線写真

  • 正常者の横隔膜の位置は後方第10肋間 (wikipedia ja)

臨床関連


Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.






胸腹裂孔ヘルニア」

  [★]

pleuroperitoneal diaphragmatic hernia
胸腹膜裂孔ヘルニアボホダレック孔ヘルニア Bochdalek孔ヘルニア Bochdalek herniaボホダレクヘルニアBochdalekヘルニア
先天性横隔膜ヘルニア横隔膜ヘルニア横隔膜
腰肋三角ヘルニア


概念

  • 胸腹裂孔の閉鎖障害により、ヘルニア門を通じて、腸管、脾臓、肝臓が胸腔に脱出する。左に多く(右2:左8)、ヘルニア嚢を欠く。
  • 患側肺、時に両側肺の低形成を伴う。
  • 治療成績は悪い
  • 成人に至ってから発症するものもある(遅発型胸膜裂孔ヘルニア)

疫学

  • 1/2000 (L.197)

病因

病変形成&病理

症状

  • 主訴:呼吸困難、チアノーゼ
  • 呼吸循環障害

合併奇形

診断

検査

治療

予後

  • 出生後24時間以内に緊急手術が必要な症例では予後不良
  • 生後24時間以降にまで手術を待機できるような症例は予後良好。

予防

先天性横隔膜ヘルニア」

  [★]

congenital diaphragmatic hernia, CDH
横隔膜ヘルニア

分類

病態

  • 胎児期に胸腔に突出した腸管により肺の形成が妨げられ、肺低形成を来す。
  • 腸管は胸腔に脱出するために、出生後腹部の陥凹(scaphoid abdomen)を認める。

検査

  • 胸腹部単純X線写真:腸管ガス像が胸部に認められる。
[show details]

参考

  • 1. [charged] 新生児における先天性横隔膜ヘルニア - uptodate [1]
  • 2. [charged] 先天性横隔膜ヘルニア:出生前診断および管理 - uptodate [2]

国試


胸肋三角」

  [★]

sternocostal triangle (KA,N)
trigonum sternocostale
Morgagni孔
横隔膜腰肋三角
  • 図:N.189
  • 横隔膜の腹側端にある構造で、横隔膜の胸骨部と肋骨部の間の領域 ←膜で覆われている?
  • 腰肋三角と並んで弱い部位


角」

  [★]

角度コーナー触角


腰肋」

  [★]

lumbar rib
過剰肋




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