脳性ナトリウム利尿ペプチド

出典: meddic

brain natriuretic peptide, BNP
脳ナトリウム利尿ペプチド, B型ナトリウム利尿ペプチド B-type natriuretic peptide

概念

  • うっ血性心不全のマーカーとして有用
  • 最初、脳で見いだされたが、主に心室から分泌されることが明らかとなった。

基準値

  • ≦20 pg/ml (P+EDTA) (LAB.1797)

分類

性状

  • ペプチド

産生組織

  • (主に)心室

標的組織

受容体

  • ナトリウム利尿ペプチド受容体

作用

  • ナトリウム利尿作用
  • 血管平滑筋弛緩
  • 交感神経抑制
  • RAA系抑制

分泌の調整

分子機構

生合成

臨床関連

心機能の評価

  • 心房細動の予後の決定:ANP≧40pg/ml かつ BNP ≦ 200pg/mlであること → BNPは左室拡張末期圧と相関。BNPが低値の時は心房の圧負荷が軽度といわれている。

心疾患のマーカー

参考1
  心不全の可能性は
きわめて低い
心不全の可能性は
低いが、可能ならば
経過観察
軽度の心不全の
可能性があるので
精査、経過観察
治療対象となる
心不全の可能性有り
精査 or 専門医紹介
治療対象となる
心不全の可能性高
精査 or 専門医紹介
BNP 0~18.4 18.4~40 40~100 100~200 200~
NT-proBNP 0~125 125~400 400~900 900~


参考

  • 1. 日本心不全学会 ステートメント
[display]http://www.asas.or.jp/jhfs/topics/bnp201300403.html
  • 2. 東京医科大学 救急医学
[display]http://eccm.tokyo-med.ac.jp/report/hachioji/study_6.html




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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2016/02/08 18:51:37」(JST)

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和文文献

  • P1-13-2 気管支喘息発作回復期に徐脈と脳性ナトリウム利尿ペプチド高値を呈した5症例から学ぶこと(P1-13 小児喘息2,ポスターセッション,第23回日本アレルギー学会春季臨床大会)
  • 山下 陽子,秋田 千里,北岡 千佳,中村 利美,中村 常之,犀川 太
  • アレルギー 60(3・4), 461, 2011-04-10
  • NAID 110008594530
  • Japan Morning Surge-1 (JMS-1) 研究
  • 苅尾 七臣
  • 日本内科学会雑誌 100(2), 524-530, 2011-02-10
  • NAID 10029096210
  • 診療 脳性ナトリウム利尿ペプチド(BNP)による周産期心筋症の発症予測
  • 岸上 靖幸,大塚 祐基,古株 哲也 [他]
  • 産婦人科の実際 60(8), 1219-1224, 2011-08
  • NAID 40018951766

関連リンク

脳性ナトリウム利尿ペプチド(BNP)は環状構造を有する32個のアミノ酸残基から構成され,心房性ナトリウム利尿ペプチド(ANP)に引き続き,第二の利尿ペプチドとして豚の脳から単離同定された。主として心室から分泌され,血管拡張 ...
東京逓信病院は、東京都千代田区にある総合病院で、どなたにもご利用いただけます。救急難民を作らない急性期医療機関、がん難民を作らない総合的がん診療医療機関を自負し、新しい医療とエビデンスを創造し発信する高度 ...
デジタル大辞泉 脳性ナトリウム利尿ペプチドの用語解説 - 主に心室から分泌されるホルモン。利尿・血管拡張作用をもち、体液量や血圧の調節に重要な役割を果たす。心室に負担がかかると分泌量が増加し、心臓の負荷を軽減 ...

関連画像

http://www.matsubara-clinic.com/heart/img イメージ 1Images by Google心房性ナトリウム利尿ペプチド 第5土曜特集 心不全──研究と AYUMI 拡張不全――得られた知見 http://www.yakuji.co.jp/pic/2008


★リンクテーブル★
国試過去問108I007
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関連記事ナトリウム」「トリウム」「尿」「利尿」「脳性

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ネシリチド」

  [★]

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脳性ナトリウム利尿ペプチドB型ナトリウム利尿ペプチド


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脳ナトリウム利尿ペプチド」

  [★] 脳性ナトリウム利尿ペプチド BNP


ナトリウム」

  [★]

sodium, natrium, Na
Na+



血液(血清)中のナトリウム (臨床検査法提要第32版)

  • 136-145 mEq/l

尿中のナトリウム

  • <20 mEq/l (正常と判断できる範囲)
  • >40 mEq/l (腎性腎不全を示唆)

Na排泄率

  • ≦1% (臨床検査法提要第32版)

尿Na,Kと血清Naによる血清Naの予測

経口摂取と輸液による自由水の摂取がなければ
尿([Na+]+[K+]) < 血清[Na+] → 血清[Na+]上昇
尿([Na+]+[K+]) = 血清[Na+] → 血清[Na+]普遍
尿([Na+]+[K+]) > 血清[Na+] → 血清[Na+]低下

食品中の食塩量

  • ほとんどの製品ラベルに記載されている、ナトリウム[g]はそのまま食塩量[g]と考えることができないので、指導する債には注意を促す。
  • 分子量から考えるとNa(23), Cl(35.5)なので、ナトリウムx[g]は食塩 x /23 * (23 + 35.5)、つまり2.54 * x [g]となる。
例えば、小生が常食している某社のインスタントラーメンにはナトリウム2[g]との記載があるが、これは5.08gの食塩が含まれているということになる。もちろんスープは全部飲む。1日3袋食べたことがあるのだが、、、

臨床関連


トリウム」

  [★]

thoriumTh
トロトラスト、232Th

概念

参考1
  • 原子番号:90
  • 元素記号:Th
  • アクチノイド元素の一つ
  • 銀白色の金属。
  • 安定同位体は存在しない。
  • 北欧神話の軍神または雷神トールにちなんで名づけられた。

同位体

参考1
同位体 NA 半減期 DM DE (MeV) DP
228Th trace 1.9116 y α 5.52 224Ra
229Th syn 7340 y α 5.168 225Ra
230Th trace 75380 y α 4.77 226Ra
231Th trace 25.5 h β 0.39 231Pa
232Th 100 % 1.405 × 1010 y α 4.083 228Ra
234Th trace 24.1 d β 0.27 234Pa

参考

  • 1. wikipedia ja
[display]http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%88%E3%83%AA%E3%82%A6%E3%83%A0


尿」

  [★]

urine
urina
尿浸透圧尿量


臨床関連

尿中への代謝物質の異常排出

尿の色

決定する要素:ウロビリノゲンヘモグロビンミオグロビンなど



利尿」

  [★]

diuresis
多尿利尿剤利尿薬


脳性」

  [★]

cerebral
大脳大脳性




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