縦隔副甲状腺

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和文文献

  • 胸腔鏡下に切除した縦隔副甲状腺嚢胞の1例
  • 新居 和人,岡本 卓,中島 尊,渋谷 祐一,岡林 孝弘
  • 日本呼吸器外科学会雑誌 = The journal of the Japanese Association for Chest Surgery 25(7), 719-722, 2011-11-15
  • … で行った.術中所見でも嚢胞と思われ,嚢胞切除を施行した.病理学的には,副甲状腺嚢胞と診断された.術前より高Ca血症や明らかな副甲状腺機能亢進症の症状を認めないため,非機能性の副甲状腺嚢胞と診断した.縦隔腫瘍において嚢胞性疾患は比較的多い部類の疾患だが,縦隔副甲状腺嚢胞は稀である.胸腔鏡下に切除した縦隔副甲状腺嚢胞の1例を経験したので,文献的考察を加え報告する. …
  • NAID 10029652404
  • 頚部アプローチで切除し得た縦隔副甲状腺嚢腫の1例 : 文献報告133例の検討
  • 小林 哲,苅部 陽子,荒木 修,千田 雅之,三好 新一郎
  • 日本呼吸器外科学会雑誌 = The journal of the Japanese Association for Chest Surgery 24(7), 1041-1045, 2010-11-15
  • … し得た.病理組織像で副甲状腺嚢腫と診断した.嚢腫内容液中のPTH,intact-PTH,PTHrPは高値を示したが,血液中濃度は正常であった.縦隔副甲状腺嚢腫はこれまで学会抄録のみも含めて133例の報告を認め,非機能性腫瘍が59%,中縦隔内は23%であった.中縦隔副甲状腺嚢腫を頚部アプローチのみで切除している報告は稀であるが,中縦隔の比較的大きな薄壁嚢腫でも,局所症状が軽度の場合には周囲 …
  • NAID 10026963656

関連リンク

我々は機能性と非機能性の縦隔副甲状腺嚢腫の2例を経験したので報告する.機能性の症例は32歳の女性で, 検診で胸部異常陰影を指摘され当院に入院した.高カルシウム血症を認めたが, 画像検査から胸腺嚢腫を疑って胸骨正中切開 ...
その他の検査方法として、頚部・縦隔CT検査、MRI検査などが行われます。 頚部超音波検査 99mTc-MIBI シンチグラムについて、少し解説します。99mTc-MIBI シンチグラムは心臓の核医学検査薬として保険薬として承認され広く使用 ...

関連画像

肺・縦隔・胸腺数値は原発性肺がんの手術数 症例数・実績 | 呼吸器・甲状腺 癌と確定できない、または癌で


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甲状腺」

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thyroid gland
glandula thyroidea
甲状腺ホルモン副甲状腺(上皮小体)
喉頭
  • 図:N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)

解剖学

部位

性状

  • 成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期(early secretary phase排卵後2-5日目)には50%も重量が増加する。

大きさ

よくわかる甲状腺疾患のすべて 永井書店 (2004/01) ISBN 481591673X
単位はmm?
  n 峡部 横断厚 横径 縦経(右) 縦経(左)
男性 34 1.8±0.6 18±3.0 48±4.8 49±3.7 49±3.8
女性 16 1.3±0.8 16±2.2 46±3.6 45±6.0 46±3.0

血管

動脈

静脈

神経

声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71

画像

  • 超音波検査
  • (高エコー)筋肉>甲状腺>気道(低エコー)  ← 要確認

組織学

濾胞上皮細胞 follicular cell

  • 甲状腺ホルモンを産生、分泌。

C細胞 C cell

  • 成人甲状腺全体の0.1%を占める
  • カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
  • 銀染色(Glimerius)、免疫組織化学(chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど)により明らかとなる。
  • 電顕では、electron dense な顆粒を有する(神経内分泌顆粒)。

機能

発生

神経支配

  • 上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。

臨床関連

非腫瘍性疾患

  • 1. 遺伝疾患、発達傷害
  • mynocyclineによるblack thyroid:消耗性色素リポフスチンと他の物質(lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する)。
  • 4. 感染
  • 5. 自己免疫性甲状腺疾患

腫瘍性疾患 (甲状腺腫瘍)

  • 1. 良性腫瘍
  • a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
  • 2. 悪性腫瘍 悪性腫瘍中の頻度)
  • a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
  • b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2% 甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
  • c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
  • d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
  • e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
  • f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%


Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

分類






縦隔」

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mediastinum (Z)
縦隔腫瘍胸郭


  • 胸郭の左右にあり、左右の肺胸膜に挟まれた領域



レントゲン

  • 縦隔拡大、縦隔気腫をチェックする。


腺」

  [★]

gland
glandula
腺細胞分泌





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