神経管閉鎖障害

出典: meddic

neural tube defect, NTD
神経管欠損


分類

障害部位で分類

外部との交通性で分類

神経管閉鎖障害・神経管癒合不全の分類

SCN.274
  二分脊椎 二分頭蓋
神経管閉鎖障害
神経管癒合不全
開放性
神経管閉鎖せず
脊髄髄膜瘤 無脳症
閉鎖性
神経管は閉鎖
髄膜瘤 脳瘤
潜在性二分脊椎  


UpToDate Contents

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和文文献

  • 神経管閉鎖障害の防止--妊婦の葉酸認知率と葉酸サプリメント内服率,産婦人科外来からの情報発信
  • 近藤 美佳,森川 重彦,下須賀 洋一 [他]
  • 周産期医学 41(4), 549-552, 2011-04
  • NAID 40018826147
  • 産科医療における「葉酸」の意義 (特集 新生児医療の最前線--産婦人科医が知っておきたい新生児の新知識)
  • 葉酸による神経管閉鎖障害の一次予防
  • 篠崎 圭子,田中 敏博,伊藤 真也
  • 日本小児科学会雑誌 114(3), 447-453, 2010-03-01
  • NAID 10026277433

関連リンク

皆様の「健康と明るい笑顔」…その何よりも大切なものを守るお手伝いをするためにサプリメントの開発・販売をしています。 ... 神経管閉鎖障害の発症リスク低減のための『葉酸』の摂取に関する情報提供要領 厚生労働省は平成12年12 ...
妊娠中や子育て中に、よく使われる用語についてわかりやすく解説するコーナーです。 ... 神経管閉鎖障害 (しんけいかんへいさしょうがい) 主に、先天的に脳や脊椎がうまくくっついていない状態をいいます。
神経管閉鎖障害とは、どんな疾患ですか? 神経管閉鎖障害とは、脳や脊髄などの中枢神経系のもと(神経管)が作られる妊娠の4~5週ごろにおこる先天異常です。我が国では、出生した赤ちゃん1万人に対して約6人の割合でみられます ...

関連画像

脊髄髄膜瘤(脊髄披裂)図1 神経管の形成過程胎児の神経管閉鎖障害を予防 神経管閉鎖障害の発症リスク 神経管閉鎖障害とは 万人 多く は 神経 管 閉鎖 障害葉酸 ~妊娠を考えている女性


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関連記事障害」「神経」「神経管」「」「閉鎖

脊髄髄膜瘤」

  [★]

myelo meningo cele
myelomeningocele
髄膜脊髄瘤 meningomyelocele、脊髄瘤 myelocele,Rachischisis neurospinal dysrhaphism
二分脊椎


概念

  • 胎生期に脊柱管が閉鎖しないことにより、脊椎の椎弓が無形成・皮膚が欠損し、脊髄が背部に露出したもの。
  • 原因として葉酸欠乏、染色体異常、環境因子などの多因子が関与していると考えられている。
  • 露出した脊髄は感染のリスクが高いため、緊急手術の適応となる。

疫学

  • 1000出生に0.2-0.3例 (SCN.273)

検査

妊娠15-18週に母体血清中のAFPを測定、異常値であれば1-2週間後に再検、異常であれば羊水検査を行う。画像検査は超音波検査、MRIを施行する。
  • 母体血清AFP:高値 ← 開放性神経管閉鎖障害のために、神経管の(非閉鎖部位)開放部位からAFPが羊水中に漏出し、胎盤を介して母体血清中に移行する。
  • 超音波検査
  • MRI

神経管閉鎖障害・神経管癒合不全の分類(SCN.274)

  二分脊椎 二分頭蓋
神経管閉鎖障害
神経管癒合不全
開放性
神経管閉鎖せず
脊髄髄膜瘤 無脳症
閉鎖性
神経管は閉鎖
髄膜瘤 脳瘤
潜在性二分脊椎  



二分脊椎」

  [★]

spina bifida
脊椎披裂脊椎閉鎖不全症 脊椎癒合不全 spinal dysraphism
神経管閉鎖障害


疫学

  • 生存出生児1000人に対して0.5人 (PED.1416)

リスクファクター

  • 葉酸欠乏
  • バルプロ酸服用

分類

SCN.274
  二分脊椎
神経管閉鎖障害
神経管癒合不全
開放性
神経管閉鎖せず
嚢胞性二分脊椎 脊髄髄膜瘤
閉鎖性
神経管は閉鎖
髄膜瘤
潜在性二分脊椎

病態

  • 脊髄髄膜瘤の場合、開存している神経管からAFPが流出し羊水AFPが上昇する。また、キアリ奇形II型、水頭症、脳梁形成不全などを合併しやすい。

治療・管理

  • 分娩 :経腟分娩により瘤の破裂、髄膜炎などの感染が考えられるため、帝王切開とする。
  • 新生児:脊髄髄膜瘤の場合、感染の危険が高いために緊急に手術を行う。

予防

  • 妊娠1ヶ月から妊娠3ヶ月までの葉酸摂取(YN.J-218) 妊娠初期(妊娠7週まで)(G10M.74)
一日0.4mg/dayの摂取が推奨される


髄膜瘤」

  [★]

meningo cele
meningocele
頭瘤 encephalocele
二分脊椎神経管閉鎖障害



NTDs」

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neural tube defect」

  [★] 神経管閉鎖障害 神経管欠損 NTD NTDs


開放性神経管閉鎖障害」

  [★]

open neural tube defects


障害」

  [★]

disorderimpairmentdysfunctiondamagedifficulty、(妨げ)barrierimpedimentobstacledisturbancefoe、(化学)hindrancedisorderimpairlesion
妨げ撹乱関門機能障害機能不全困難傷害障壁損なう損傷ダメージ破壊破損バリヤー病変不安妨害乱れ無秩序機能異常症疾患バリアバリアー機能異常機能不全症



神経」

  [★]

nerve
nervus
ニューロン


解剖で分類

情報で分類

機能で分類



神経管」

  [★]

neural tube
tubus neuralis canalis neuralis canalis medullaris
髄管 medullary tube




害」

  [★] harmhazardinjure

危険損傷ハザード傷害を与える害する


閉鎖」

  [★]

closure
縫合
  • 手術・外傷により生じた組織損傷を縫い合わせること





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