混合静脈血酸素飽和度

出典: meddic

mixed venous oxygen saturation, Svo2, SvO2
酸素飽和度


概念

パラメタ

  • 混合静脈血の酸素含量 :酸素消費量、動脈血酸素含量(ヘモグロビン濃度、酸素飽和度)、心拍出量 (SAN.112)

読み方

  • 正常値:70-80%
  • 心肺機能の相対的な低下:65%以下


判別

  • 低値:
(組織での酸素摂取):シアン中毒
(貧血):貧血
(心拍出量):ショック


混合静脈血酸素飽和度の理論

見る順番 ICU.173 → ICU.23 → ICU.20-21

ICU.173を見る。

式(11-3)は「定義」 見て納得するしかない。


組織での酸素摂取量 VO2(ml/分) = 全身への酸素供給量 DO2(ml/分) × ( 動脈血酸素飽和度 SaO2 - 混合静脈血酸素飽和度 SvO2 ) (11-3)


  動脈血酸素飽和度 - 混合静脈血酸素飽和度: この差が、酸素を失った(末梢にO2を供給した)ヘモグロビンの割合


SvO2 = SaO2 - VO2 / DO2 ・・・「1」


ICU.23を見る。


全身への酸素供給量 DO2(ml/分) とは 1分間あたり、酸素を含んだ血液をどれだけ駆出しているかで計算できる。


 Q 心拍出量:1分間に駆出できる血液の体積(L/min)


 CaO2 動脈血酸素含有量:体積1Lの血液に含まれている酸素の体積(ml/L)。正確には、ヘモグロビンに結合している酸素と(ヘンリーの法則に従って)酸素分圧依存的に血液に直接溶解している酸素があるが、後述


 酸素供給量 DO2 = 心拍出量 Q × 動脈血酸素含有量 CaO2 (2-6) ・・・「2」


ICU.20-21を見る


動脈血酸素含有量 CaO2 は式(2-3)の通りであるが、直接溶解している酸素は無視できるので式(2-5)の通りとなる。 1.34の意味はICU.19の式(2-1)の解説にあるとおり、ヘモグロビン1gあたり結合できる酸素の体積(ml)であり、定数である。


CaO2 = 1.34 (ml/g) × ヘモグロビン濃度 Hb (g/ml) × 動脈血酸素飽和度 SaO2 ・・・「3」

「1」「2」「3」を合わせると、


SvO2 = SaO2 - VO2 / ( Q × 1.34 × Hb × SaO2 )


心拍出量 Q は CO で表現する人もいる 「動脈血酸素飽和度」は現場で測定すべきであるが、麻酔管理下では厳密、多分0.95-0.97くらいに管理されていると考えられるので、


SvO2 = SaO2 - VO2 / ( 1.34x0.97 × Hb × CO )


が導出される。ちなみに、1.34というのは ICU.19を見れば分かるとおり、本来1.39ぐらいの数値である■

UpToDate Contents

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和文文献

  • 呼吸器系 : 酸素化の評価 (特集 モニタリングを検証する)
  • 酸素飽和度モニタリング--パルスオキシメーター,混合静脈血酸素飽和度 (特集 呼吸管理プラクティカルガイド) -- (呼吸管理中のモニタリング)
  • 尾頭 希代子,安本 和正
  • 救急医学 34(10), 1223-1226, 2010-09-00
  • NAID 40017320791
  • 小児体外循環における上大静脈酸素飽和度と脳内酸素飽和度測定の有用性について
  • 蓑田 英明,堤 善充,中田 正悟,青野 宏美,井福 武志,安永 弘
  • 体外循環技術 = The journal of extra-corporeal technology 37(1), 21-23, 2010-03-01
  • NAID 10026428229
  • Swan-Ganzカテーテル (特集 胸部外科手術を支えるテクノロジー) -- (心臓血管領域)

関連リンク

今回は、スワン・ガンツカテーテルで測定される混合静脈血酸素飽和度についてお話します。 1.混合静脈血酸素飽和度とは・・・ スワン・ガンツカテーテルの先端が挿入されている「肺動脈」の酸素飽和度を測定します。
混合静脈血酸素飽和度(こんごうじょうみゃくけつさんそほうわど)とは、混合静脈血に含まれるヘモグロビンの酸素飽和度(SVO2)のことである。正常値は60~80%。心機能・呼吸機能・末梢循環の状態を反映すること…
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関連画像

includegraphics[width=.5\linewidth]{ganz 4.混合静脈血酸素飽和度の の余裕:混合静脈血の酸素飽和 1)肺 混合静脈血の酸素飽和度は75%も3.混合静脈血酸素飽和度値


★リンクテーブル★
国試過去問106B018
リンク元中心静脈血酸素飽和度」「SvO2」「Svo2」「mixed venous oxygen saturation
関連記事酸素」「酸素飽和度」「混合」「静脈」「混合静脈血

106B018」

  [★]


[正答]


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中心静脈血酸素飽和度」

  [★]

Scvo2
中心静脈圧 central venous pressure CVP, 混合静脈血酸素飽和度 SvO2
  • 中心静脈の酸素飽和度
  • 冠静脈洞からの静脈血が混合しないため、混合静脈血酸素飽和度(SvO2)より高い
  • 正常値:70%前後   ←  (酸素解離曲線をみるとおよそ酸素分圧は40 mmHg程度)
  • 低下:酸素の供給不足 / 末梢の酸素需要増加

参考

  • [display]http://www.edwards.com/jp/products/presep/venousoximetryoverview.htm?PediaSat=1

SvO2」

  [★] 混合静脈血酸素飽和度


Svo2」

  [★] 混合静脈血酸素飽和度


mixed venous oxygen saturation」

  [★] 混合静脈血酸素飽和度

酸素」

  [★]

oxygen
空気
  • 大気中の乾燥空気に含まれる酸素 20.946%

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%A9%BA%E6%B0%97

麻酔科

参考1
  酸素 笑気 空気 二酸化炭素
医療ガス配管
ガスボンベの色(日本)      
ピンインデックス  ・
  
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ピン 2 2 3 2
角度(時計回り) 180 135 120 -90

参考

  • 1.
http://www.eonet.ne.jp/~hidarite/me2/anzenkanri05.html



酸素飽和度」

  [★]

oxygen saturation
酸素解離曲線


定義

  • 血液酸素飽和度 = 血液ヘモグロビン結合酸素量 / 血液酸素容量 x 100
  • 血液酸素容量 は 血液中のヘモグロビンが全てO2を結合した場合の酸素の量を示す。血液に直接溶解している酸素の量は含まれない

種類

基準値

  • 動脈血酸素分圧:80-100Torr  動脈血酸素飽和度:97%
  • 混合静脈血酸素分圧:39-41Torr  混合静脈血酸素飽和度:73-76%

臨床関連

  • 動脈血で低酸素飽和度: 低酸素血症示唆。イコールではない!!?


混合」

  [★]

mixturemixadmixture、(切り混ぜ)shuffling、(配合)blendmixmergeadmix
混合物配合合併混ぜる


静脈」

  [★]

vein (Z)
vena


  • 毛細血管から発生した静脈血を心臓に送るために使われる血管。


混合静脈血」

  [★]

mixed venous blood
混合静脈血酸素分圧混合静脈血酸素飽和度





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