- 英
- Japan Coma Scale, JCS
- 同
- 3-3-9度方式、ジャパン・コーマ・スケール
- 関
- 意識障害の評価法。グラスゴー・コーマ・スケール GCS
JCS
- 1.覚醒している(confusion, senselessness, delirium)
- 1 だいたい意識清明だが、今ひとつはっきりしない
- 2 見当識障害あり
- 3 名前、生年月日がいえない
- 2.刺激すると覚醒する(stupor, lethargy, hypersomnia, somnolence, drowsiness)
- 10 呼びかけで容易に開眼する
- 20 大きな声、または体をゆさぶることにより開眼する
- 30 痛み刺激で辛うじて開眼する
- 3.刺激しても覚醒しない(deep coma, coma, semicoma)
| 1.覚醒している(confusion, senselessness, delirium) | ||
| 1 | だいたい意識清明だが、今ひとつはっきりしない | |
| 2 | 見当識障害あり | |
| 3 | 名前、生年月日がいえない | |
| 2.刺激すると覚醒する(stupor, lethargy, hypersomnia, somnolence, drowsiness) | ||
| 10 | 呼びかけで容易に開眼する 合目的的な運動(例えば、右手を握れ、離せ)をするし、言葉も出るが、間違いが多い | |
| 20 | 大きな声、または体をゆさぶることにより開眼する 簡単な命令に応ずる(例えば、何らかの理由で開眼できない場合の離握手) | |
| 30 | 痛み刺激で辛うじて開眼する 痛み刺激をくわえつつ呼びかけを繰り返すとかろうじて開眼する | |
| 3.刺激しても覚醒しない(deep coma, coma, semicoma) | ||
| 100 | はらいのける動作をする | |
| 200 | 手足を少し動かしたり顔をしかめたりする（除脳硬直を含む） | |
| 300 | 全く動かない | |
付記する記号
- 以下に当てはまれば、xxx-RIAのように表記する
- R: 不穏状態 restlessness
- I: 尿失禁 incontinence
- A: 無動性無言症 akinetic mutism/外套症 apallic state
JCS補足 IMD.41
- 10：合目的的な運動(例えば、右手を握れ、離せ)をするし、言葉も出るが、間違いが多い
- 20：簡単な命令に応ずる(例えば、何らかの理由で開眼できない場合の離握手)
- 30：痛み刺激をくわえつつ呼びかけを繰り返すとかろうじて開眼する
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. くも膜下出血の重症度分類subarachnoid hemorrhage grading scales [show details]
- 2. 小児の急性ウイルス性脳炎：臨床症状と診断acute viral encephalitis in children clinical manifestations and diagnosis [show details]
- 3. 粘液水腫昏睡myxedema coma [show details]
- 4. 特発性脳出血：病因、臨床的特徴、および診断spontaneous intracerebral hemorrhage pathogenesis clinical features and diagnosis [show details]
- 5. 貝や甲殻類による中毒およびフグによる中毒の概要overview of shellfish and pufferfish poisoning [show details]
Japanese Journal
- 理学療法実施単位数と車いす乗車率の関係:カプランマイヤー法を用いた検討
- 國澤 佳恵,髙野 敬士,山本 満,高倉 保幸,國澤 洋介,武井 圭一,藪崎 純,松本 孝彦,髙山 祐子,松本 絵美子,森本 貴之
- 理学療法学Supplement 2009(0), B4P2104-B4P2104, 2010
- … 疾患重症度の目安となる最重症日（PT開始前）の日本昏睡尺度（最重症JCS）の中央値（25％値－75％値）は2007年度で2（清明－10）・2008年度で1（清明－10）であった。 …
- NAID 130004582104
- 55 脳損傷例の日本昏睡尺度と反応時間における平均値と変動係数の関係(神経系理学療法III)
- 高橋 佳恵,高倉 保幸,大住 崇之,大隈 統,川口 弘子,草野 修輔,山本 満,大井 直往,陶山 哲夫
- 理学療法学 32(supplement_2), 28, 2005-04-20
- NAID 110004015998
- 急性期被殻出血例と視床出血例の基本動作能力の比較
- 高倉 保幸,陶山 哲夫,高橋 佳恵,大住 崇之,河村 つや子,井上 江里奈,小関 要作,草野 修輔,山本 満,大井 直往
- 理学療法学Supplement 2004(0), B0878-B0878, 2005
- … 意識では日本昏睡尺度（JCS）、上肢麻痺および下肢麻痺ではブルンストロームステージを用いた。 …
- NAID 130005012481
Related Links
- JCS（ジャパン・コーマ・スケール）は意識障害患者の意識レベルを評価する指標の一つです。JCSを使うことで分かることやその使い方などについて分かりやすく解説します。
- JCS（Japan Coma Scale:日本昏睡尺度） Ⅲ.刺激しても覚醒しない状態 300.痛み刺激に全く反応しない 200.痛み刺激で少し手足を動かしたり顔をしかめる 100.痛み刺激に対し、払いのけるような動作をする Ⅱ.刺激すると覚醒する状態
- 日本で使われているJCSは、覚醒の程度によって分類したもので、分類の仕方から3-3-9度方式とも呼ばれ、数値が大きくなるほど意識障害が重いことを示している。 I 刺激しないでも党醒している〈一桁の数字で表現〉
Related Pictures
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「グラスゴー・コーマ・スケール」「意識レベル」「JCS」 |
| 関連記事 | 「尺度」「日本」「昏睡」「度」 |
「グラスゴー・コーマ・スケール」
概念
- 意識障害の評価法の一つ。
- イギリスで作成された。
- 15点満点で、最小が3点。
- 軽症障害の分類が細かいとされる。
GCS
| 開眼 | 言葉による応答 | 運動による応答 | ||||
| eye opening | best verbal response | best motor response | ||||
| 6 | 命令に従う | obeying | ||||
| 5 | 指南力良好 | orientated | 払いのける | localication | ||
| 4 | 自発的に | spontaneous | 会話困難 | confused conversation | 四肢の屈曲 | withdraws |
| 3 | 言葉により | to speech | 不適当な言葉 | inappropriate words | 四肢の異常屈曲 | abnormal flexion |
| 2 | 痛み刺激により | to pain | 意味不明の声 | incomprehensible sounds | 四肢伸展 | extending |
| 1 | 開眼しない | none | 発話せず | none | 全くなし | none |
評価
- 15点：意識清明
- 13～15点(3)：軽症
- 9～12点(4)：中等症
- ～ 8点 ：重症
- 3点：最も状態がわるい。
- GCS8点以下では意識低下とみなす。
- 頭部外傷でGCS8点以下は重症
- GCS8点以下 あるいは GCSスコアで2点以上の急激な悪化・瞳孔不同・片麻痺がある場合には切迫脳ヘルニアであることが多い。(重症頭部外傷治療・管理のガイドライン 第2版)
- GCS8点以下の重度意識障害、急速な意識レベルの低下、脳ヘルニア徴候を認めた場合にはsecondary surveyの最初でCTを撮影。(重症頭部外傷治療・管理のガイドライン 第2版)
- GCSスコア8以下、あるいはFCSスコアの最良運動反応が5以下であれば気管挿管を原則とした確実な気道確保が望ましい。(重症頭部外傷治療・管理のガイドライン 第2版)