慢性骨髄炎

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chronic pyogenic osteomyelitis 33. 198.


chronic pyogenic osteomyelitis 33. 198.

UpToDate Contents

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和文文献

  • 教育講座 整形外科疾患の保存療法--手術入院までどんな治療を受けてきたのか?(第19回)慢性骨髄炎
  • 左脛骨遠位端に発生したサルモネラ慢性骨髄炎の治療経験
  • 三浦 公郎,金子 康司,中野 健一,竹村 和生,額田 昌門,吉井 尚
  • 中部日本整形外科災害外科学会雑誌. 中部日本整形外科災害外科学会抄録 53(5), 1179-1180, 2010-09-01
  • NAID 10027456492

関連リンク

骨の内部には骨髄がありますが、血流が豊富で、そこに最初の炎症が起こるため、骨髄 炎と呼ばれています。急に症状が現れる急性化膿性骨髄炎と、慢性化した慢性化膿性 骨髄炎とに分けられます。 慢性化膿性骨髄炎は、急性のものが治らないまま慢性化 ...

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★リンクテーブル★
国試過去問099A046」「105I041
リンク元ブローディ膿瘍
関連記事骨髄炎」「骨髄」「」「慢性

099A046」

  [★]

  • 14歳の男子。右肘部痛を主訴に来院した。8歳から野球のリトルリーグに所属し、1日4時間の投球練習を毎日行ってきた。6か月前からボールを投げる動作時に右肘部の痛みを自覚していた。疼痛が改善しないため近医を受診し、右肘関節エックス線単純写真で異常陰影を指摘されていた。身長165cm、体重64kg。右肘関節外側に軽度の腫脹と圧痛とを認める。関節可動域は、屈曲105°、伸展-20°である。屈曲伸展運動で、ひっかかり感がある。右肘関節エックス線単純写真正面像 を以下に示す。最も考えられるのはどれか。


[正答]
※国試ナビ4※ 099A045]←[国試_099]→[099A047

105I041」

  [★]

  • 12歳の男児。右肘部痛を主訴に来院した。8歳から野球のリトルリーグに所属し、1日4時間の投球練習を毎日行ってきた。6か月前からボールを投げるときに右肘部の痛みを自覚し、2か月前から増悪してきた。身長167cm、体重64kg。右肘関節外側に軽度の圧痛を認める。関節可動域は屈曲125度、伸展0度である。屈曲伸展運動でひっかかる感じがある。右肘関節エックス線写真(別冊No.5)を別に示す。
  • 最も考えられるのはどれか。



[正答]


※国試ナビ4※ 105I040]←[国試_105]→[105I042

ブローディ膿瘍」

  [★]

abscess of Brodie
Brodie膿瘍, ブローディ骨膿瘍骨膿瘍 bone abscess?
骨髄炎
  • 急性症状を欠く慢性骨髄炎
  • 好発部位:大腿骨、脛骨などの長管骨骨幹端部
  • 起炎菌:黄色ブドウ球菌
  • 好発年齢:小児、青年期
  • 画像:X線像:辺縁の骨硬化を伴う円形ないし楕円形の骨透明巣

参考

  • 1.
[display]http://www.nurs.or.jp/~academy/igaku/o/o4631a.jpg



骨髄炎」

  [★]

osteomyelitis
骨膜骨髄炎 periosteomyelitis
[[]]

分類

  • 急性化膿性骨髄炎:成長期における長管骨骨幹端部の血行系の解剖学的特異性に起因する血行性感染で、小児、特に男児に多い。大腿骨、脛骨、上腕骨の順に多発する。黄色ブドウ球菌。骨髄内で膿瘍を形成、さらに骨膜下に波及して骨膜下膿瘍を形成する。骨壊死をきたした壊死骨は腐骨と呼ばれる。その周囲は膿や炎症性肉芽で取り囲まれ汚溝と呼ばれる。その外側を反応性に骨形成が起こり腐骨と汚溝を取り囲む。これが骨柩となる。
  • 慢性骨髄炎
  • ブローディ膿瘍 Brodie膿瘍:急性症状を欠く慢性骨髄炎。長管骨骨幹端部。黄色ブドウ球菌。小児や青年期に好発。辺縁の骨硬化を伴う円形ないし楕円形の骨透明巣
  • ガレー硬化性骨髄炎 Garré硬化性骨髄炎:急性期を欠く慢性骨髄炎。膿瘍や腐骨の形成を欠きXP上骨硬化像を認める。皮質骨の骨肥厚により骨が紡錘状に膨隆する。下顎骨に多い。
  • 化膿性脊椎炎



骨髄」

  [★]

bone marrow (Z)
medulla ossium
骨髄組織
  • 髄腔を埋めるように存在

分類

性状

細胞成分の過少

  • 過形成
  • 正形成
  • 低形成

造血

加齢変化

  • 6歳以後は加齢とともに脂肪化が進み、黄色骨髄が増加
  • 長管骨の末端から黄色骨髄に置換されていく。成人では脊椎骨、胸骨、肋骨などで造血が起こる
  • 乏血、低酸素状態では黄色骨髄が赤色骨髄に置換され、造血ができるようになる。


炎」

  [★]

  • n.
  • comb form.
  • (炎症の接尾辞)itis
炎光炎症


慢性」

  [★]

chronicity
慢性的慢性型





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