尺骨神経麻痺

出典: meddic

ulnar nerve paralysis, ulnar nerve palsy
尺骨神経



  • 両筋は中手筋と呼ばれる(KL)
  • 尺骨神経麻痺により、両筋が麻痺して、MP関節で過伸展、IP関節で屈曲し、手筋マイナス位をとる(KL.107)

尺骨神経麻痺

尺骨神経麻痺 正中神経麻痺 橈骨神経麻痺
小指球筋萎縮   母指、示指の屈曲障害 (祈祷手) 手関節背屈障害 (下垂手)
骨間筋萎縮 母指球の萎縮
(猿手) 指MP関節進展 (下垂指)
中節・末節屈曲位 (鷲手) 母指の対立障害  
指内転・外転不能 (フロマン徴候陽性)  

原因


症例

  • 60歳男性。5年前から徐々に右手の環指、小指に知覚障害が出現したため来院。屈曲障害はない。小指球筋の筋萎縮があり、母指、示指のつまみ運動が困難である。既往に右上腕骨外側顆骨折がある。


UpToDate Contents

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和文文献

  • 症例 尺骨神経麻痺を合併した屈曲型小児上腕骨顆上骨折の1例
  • 田口 学,中島 英親,寺本 憲市郎 [他]
  • 整形・災害外科 54(11), 1425-1428, 2011-10
  • NAID 40019014867
  • 遅発性尺骨神経麻痺をきたした上腕骨外顆偽関節に対する動態解析
  • 秋本 泰芳,村瀬 剛,森友 寿夫,三宅 潤一,吉川 秀樹
  • 中部日本整形外科災害外科学会雑誌. 中部日本整形外科災害外科学会抄録 54(2), 319-320, 2011-03-01
  • NAID 10029071847
  • 肘部管症候群の病因調査
  • 加藤 義洋,高原 政利,荻野 利彦,菊地 憲明,渡邉 忠良
  • 日本手外科学会雑誌 = The journal of Japanese Society for Surgery of the Hand 26(6), 625-627, 2010-11-22
  • NAID 10027693585

関連リンク

尺骨神経麻痺。尺骨神経麻痺とはどんな病気か 尺骨神経のはたらきは、手首の屈曲( 正中神経と共同で行います)、小指と薬指の屈曲、親指を人差し指の根元にぴったり つける運動(内転)、親指以外の4本の指を外に開いたり(外転) gooヘルスケア 家庭の 医学。
外傷や腫瘍以外で尺骨神経が障害される主なものは、肘部管症候群とギヨン管症候群 (尺骨神経管症候群)があります。尺骨神経が傷害されると細かい動きが上手くでき なくなります。母指球以外の手内筋の筋萎縮と鉤(かぎ)爪変形(鷲手変形)が生じます。
同じく肘が原因の尺骨神経麻痺を患っている者です。発症してから現在で7ヶ月経ちます 。 早期の社会復帰をご希望されていることをお伝えすると同時にそれは可能なのか 厳しいのか、復帰できた場合の再発・悪化の可能性、 保存療法で様子を ...

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涙のあとに-尺骨神経私 の 社会生活 に おいて この  管症候群・遅発性尺骨神経麻痺July 08 [Tue], 2008, 19:41


★リンクテーブル★
国試過去問097H051
リンク元正中神経麻痺」「橈骨神経麻痺」「鷲手」「尺骨管症候群」「フロマン徴候
拡張検索遅延型尺骨神経麻痺」「遅発性尺骨神経麻痺
関連記事尺骨神経」「神経」「尺骨」「麻痺」「神経麻痺

097H051」

  [★]

  • 上腕骨顆上骨折に最も生じやすい後遺障害はどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 097H050]←[国試_097]→[097H052

正中神経麻痺」

  [★]

median nerve palsy, median nerve paralysis
正中神経
橈骨神経 正中神経 尺骨神経
下垂手 猿手 鷲手
祝福の手
drop hand ape hand craw hand
尺骨神経麻痺 正中神経麻痺 橈骨神経麻痺
小指球筋萎縮   母指、示指の屈曲障害 (祈祷手) 手関節背屈障害 (下垂手)
骨間筋萎縮 母指球の萎縮
(猿手) 指MP関節進展 (下垂指)
中節・末節屈曲位 (鷲手) 母指の対立障害  
指内転・外転不能 (フロマン徴候陽性)  


橈骨神経麻痺」

  [★]

radial nerve palsy
saturday night paralysis
橈骨神経下垂手


橈骨神経 正中神経 尺骨神経
下垂手 猿手 鷲手
祝福の手
尺骨神経麻痺 正中神経麻痺 橈骨神経麻痺
小指球筋萎縮   母指、示指の屈曲障害 (祈祷手) 手関節背屈障害 (下垂手)
骨間筋萎縮 母指球の萎縮
(猿手) 指MP関節進展 (下垂指)
中節・末節屈曲位 (鷲手) 母指の対立障害  
指内転・外転不能 (フロマン徴候陽性)  


鷲手」

  [★]

claw hand
鉤爪手かぎ爪手鉤爪様手鉤爪指 claw finger
下垂手猿手尺骨神経尺骨神経麻痺

概念

(大まかに言えば)薬指と小指が屈曲
  • 中手指節関節(MCP)が過伸展位、近位指節間関節(PIP)と遠位指節間関節(DIP)とが屈曲位をとる指の病的肢位である。
  • 尺骨神経の麻痺においては、薬指、小指に変形が生じる

神経麻痺の比較

橈骨神経 正中神経 尺骨神経
下垂手 猿手 鷲手
祝福の手

参考

[display]http://www.sapmed.ac.jp/MDP/AMANUAL-vol2/node28.html


尺骨管症候群」

  [★]

ulnar tunnel syndrome
尺骨神経管症候群ギヨン管症候群 Guyon canal syndrome
尺骨管尺骨神経尺骨神経麻痺肘部管症候群

症例

  • 65歳女性。手の感覚低下で来院した。左の第4・5指の手掌側に感覚の低下を認めるが、手背の第3・4・5指の感覚は正常であった。


フロマン徴候」

  [★]

Froment sign
新聞徴候 signe de journal
尺骨神経麻痺
  • 図:BET.44
  • 母指内転筋の筋力低下を長母指屈筋が代償するため、母指と示指で物を挟むときに母指IPの過屈曲を生じ、母指、示指のつまみ運動ができない徴候。


遅延型尺骨神経麻痺」

  [★]

delayed ulnar palsy (KH)
肘部管症候群、cubital tunnel syndrome

-小児期に上腕骨遠位端の骨折した場合、職業上(たとえばプログラマー)、慢性的な圧迫を受けた場合に起こる (KH.54)

症状

  • 徐々に麻痺が起こる。
  • 肩関節の運動では症状は変わらないが、尺骨神経溝の圧迫で増悪

遅発性尺骨神経麻痺」

  [★]

tardy ulnar palsy, tardy ulnar nerve palsy
尺骨神経麻痺


尺骨神経」

  [★]

ulnar nerve
nervus ulnaris
筋皮神経橈骨神経正中神経

筋:前腕部1つ。手掌母指1つ。小指球筋。骨間筋。尺側の虫様筋
皮:上腕・前腕部なし。手の掌側は尺側1.5指、背側2.5指

  • 図:N.456,459(上腕、前腕、手掌の走行の概略)

由来

支配 (M.407,424,425)

走行 (KL.130)

部位分類

  • 手背枝:前腕で分岐:手背の尺側半分、尺側2+1/2指(中指の尺側、薬指、小指)の背側面
  • 浅枝:尺骨管あたりで分岐:手掌の尺側と1+1/2指(小指と薬指の尺側半)
  • 深枝:尺骨管あたりで分岐:筋

機能的分類

  • 筋枝
  • 関節枝
  • 皮枝

臨床関連



神経」

  [★]

nerve
nervus
ニューロン


解剖で分類

情報で分類

機能で分類


尺骨」

  [★]

ulna
cubitus
橈骨



解剖


麻痺」

  [★]

paralysis, palsy
(comb form)plegia不全麻痺 paresis




神経麻痺」

  [★]

nerve paralysisneuroparalysis




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