- 英
- Froment sign
- 同
- 新聞徴候 signe de journal
- 関
- 尺骨神経麻痺
- 図：BET.44
- 母指内転筋の筋力低下を長母指屈筋が代償するため、母指と示指で物を挟むときに母指IPの過屈曲を生じ、母指、示指のつまみ運動ができない徴候。
UpToDate Contents
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- 1. 成人における頭蓋骨骨折 skull fractures in adults
- 2. 成人における皮膚筋炎および多発性筋炎の臨床症状 clinical manifestations of dermatomyositis and polymyositis in adults
- 3. 思春期特発性側弯症：臨床的特徴、評価および診断 adolescent idiopathic scoliosis clinical features evaluation and diagnosis
- 4. ムコール症（接合真菌症） mucormycosis zygomycosis
- 5. 小児および思春期における自然縦隔気腫 spontaneous pneumomediastinum in children and adolescents
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「尺骨神経」「尺骨神経麻痺」「正中神経麻痺」「橈骨神経麻痺」「母指の運動」 |
「尺骨神経」
- 英
- ulnar nerve
- ラ
- nervus ulnaris
- 関
- 筋皮神経、橈骨神経、正中神経
|
筋：前腕部１つ。手掌母指１つ。小指球筋。骨間筋。尺側の虫様筋 |
- 図：N.456,459(上腕、前腕、手掌の走行の概略)
由来
支配 (M.407,424,425)
- 前腕の筋枝 (正中神経が前腕の屈筋群を支配するが、唯一の例外)
- 手掌(母指の一部、小指、骨間筋、尺側の虫様筋を支配)
走行 (KL.130)
- 上腕
- 前腕
- 手根部
- 屈筋支帯の表層を走り、豆状骨のすぐ橈側で尺側動脈との間を通る
枝
部位分類
- 手背枝：前腕で分岐：手背の尺側半分、尺側2+1/2指(中指の尺側、薬指、小指)の背側面
- 浅枝：尺骨管あたりで分岐：手掌の尺側と1+1/2指(小指と薬指の尺側半)
- 深枝：尺骨管あたりで分岐：筋
機能的分類
- 筋枝
- 関節枝
- 皮枝
臨床関連
「尺骨神経麻痺」
- 両筋は中手筋と呼ばれる(KL)
- 尺骨神経麻痺により、両筋が麻痺して、MP関節で過伸展、IP関節で屈曲し、手筋マイナス位をとる(KL.107)
尺骨神経麻痺
| 尺骨神経麻痺 | 正中神経麻痺 | 橈骨神経麻痺 | |||
| 小指球筋萎縮 | 母指、示指の屈曲障害 | (祈祷手) | 手関節背屈障害 | (下垂手) | |
| 骨間筋萎縮 | 母指球の萎縮 |
(猿手) | 指MP関節進展 | (下垂指) | |
| 中節・末節屈曲位 | (鷲手) | 母指の対立障害 | |||
| 指内転・外転不能 | (フロマン徴候陽性) | ||||
原因
- 上腕骨頭や肘関節部の骨折・外反肘(遅発性尺骨神経麻痺)、肘部管症候群などによる機械的損傷(肘部管症候群(良くある)、尺骨管症候群(あまりない))、運動ニューロン疾患、ハンセン病などにおける部分症として発症。
症例
- 60歳男性。5年前から徐々に右手の環指、小指に知覚障害が出現したため来院。屈曲障害はない。小指球筋の筋萎縮があり、母指、示指のつまみ運動が困難である。既往に右上腕骨外側顆骨折がある。
「正中神経麻痺」
| 橈骨神経 | 正中神経 | 尺骨神経 |
| 下垂手 | 猿手 | 鷲手 |
| 祝福の手 | ||
| drop hand | ape hand | craw hand |
| 尺骨神経麻痺 | 正中神経麻痺 | 橈骨神経麻痺 | |||
| 小指球筋萎縮 | 母指、示指の屈曲障害 | (祈祷手) | 手関節背屈障害 | (下垂手) | |
| 骨間筋萎縮 | 母指球の萎縮 |
(猿手) | 指MP関節進展 | (下垂指) | |
| 中節・末節屈曲位 | (鷲手) | 母指の対立障害 | |||
| 指内転・外転不能 | (フロマン徴候陽性) | ||||
「橈骨神経麻痺」
| 橈骨神経 | 正中神経 | 尺骨神経 |
| 下垂手 | 猿手 | 鷲手 |
| 祝福の手 |
| 尺骨神経麻痺 | 正中神経麻痺 | 橈骨神経麻痺 | |||
| 小指球筋萎縮 | 母指、示指の屈曲障害 | (祈祷手) | 手関節背屈障害 | (下垂手) | |
| 骨間筋萎縮 | 母指球の萎縮 |
(猿手) | 指MP関節進展 | (下垂指) | |
| 中節・末節屈曲位 | (鷲手) | 母指の対立障害 | |||
| 指内転・外転不能 | (フロマン徴候陽性) | ||||
「母指の運動」
- 図：KL.76 M.431
母指の運動 (KL.76 M.431)
- 屈曲と伸展
- 外転と内転
- 対立と開排