好中球増多

英

neutrophilia

関

好中球増多症、好中球増加、好中球増加症

UpToDate Contents

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• 1. 白血球増多症および好中球増多症の定義およびメカニズム definition and mechanisms of leukocytosis and neutrophilia
• 2. 好中球増多症の患者へのアプローチ approach to the patient with neutrophilia
• 3. 好中球増多症の原因 causes of neutrophilia
• 4. 白血球増多症および白血球症 hyperleukocytosis and leukostasis
• 5. アルコール性肝炎：臨床症状および診断 alcoholic hepatitis clinical manifestations and diagnosis

Japanese Journal

• ヘルパーT細胞パラダイム : Th17細胞と Treg 細胞による疾患形成と制御

• 野間 剛
• 日本臨床免疫学会会誌 = Japanese journal of clinical immunology 33(5), 262-271, 2010-10-31
• … ピー性皮膚炎の海綿状形成を誘導する．Th17細胞は，IL-17, IL-17F, IL-21, IL-22, IL-6, TNF-αを分泌して，Th1, Th2細胞とは対照的に，組織の炎症に関わり，自己免疫疾患など炎症性疾患を誘導する．これらの反応は，好中球増多を招来し，病原菌防御に効果がある．アレルギー疾患では気道炎症でみられる好中球浸潤に伴う炎症に関わる．一方，アレルギーのリモデリング進行には有利に働き，また，気管支肺胞液中のIL-5や気管支 …
• NAID 10027754006

• 研究・症例 G-CSF産生肺多形癌の1例--本邦報告例の臨床的検討

• 大谷 哲史,石井 寛,岡 宏亮 [他]
• 日本胸部臨床 69(9), 880-886, 2010-09
• NAID 40017288644

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• 好中球増加症: 白血球の病気: メルクマニュアル 家庭版

好中球増加症とは、血液中の好中球数が異常に多くなった状態をいいます。 好中球は、感染から体を防御したり、傷を治したりするのを助けます。また、さまざまな病状や病気に反応して増加することがあります。多くの場合、好中球 ...

• 好中球増多症って何ですか？ - 病気 - 教えて！goo

好中球増多症という血液の病気は、何が原因で起こる病気なのですか？また、治すのには医療の治療の他に私生活で気をつけたりしなければならない事（治療・食事等）は何ですか？

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★リンクテーブル★

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関連記事	「好中球」「多」

「好中球増加」

　　[★]

英

neutrophilia

関

好中球増多、好中球増多症、好中球増加症

「好中球増多症」

　　[★]

英

neutrophilia

同

好中球増多、好中球増加、好中球増加症

顆粒球増加症 granulocytosis、好中球性白血球増加症 neutrophilic leukocytosis

関

白血球増多症

[show details]

好中球増加症 : 約 6,050 件 (OLM)
好中球増多症 : 約 22,000 件 (LAB)

定義

• 成熟好中球の絶対数が8x10³/uL以上に増加している状態

OLM 94,95

• 原発性

• 骨髄性白血病
• 骨髄増殖症候群

• 続発性

• 急性感染症：化膿菌など

• 局所性感染症
• 全身性感染症

• 中毒性疾患

• 代謝性の物

• 尿毒症、アシドーシス、子癇、痛風、Cushing症候群など

• 化学物質によるもの

• エピネフリン、ACTH、鉛、ジギタリス、水銀、蒼鉛(ビスマス)、ケロシン

• 昆虫による物
• 異種蛋白の非経口的投与
• 細菌性ワクチンの投与
• 電気ショック

• 組織壊死を伴う疾患

• 心筋梗塞
• 壊疽
• 広範な熱傷
• 細菌感染
• 悪性腫瘍(急激に増大しているもの)
• 良性腫瘍(変性壊死を伴う物)

• 急性溶血性疾患
• 急性出血

• 特発性

国試

• 103G047：炎症、感染のほか、喫煙によっても増加しうる。

「好中球」

　　[★]

英

neutrophil (Z),neutrophile ,neutrophils

関

血液、血球、白血球

特徴

• マクロファージより貪食能が高い
• 非特異的感染防御に関与
• 寿命：1週間。(他の資料：1週間以内。血中で6-7時間,活性化時1-2日。)
• 好中球比率(対白血球)：50-60%。文献によっては50-70%
• ケモカインによって走化能を示し、異物を貪食する

貪食→食胞形成→proteolysis (lysosome: 約30種類)

• 多数の特殊顆粒。少数のアズール顆粒。

分化・成熟

• 造血幹細胞→骨髄系前駆細胞(CFU-GEMM)→顆粒球,単球・マクロファージ系前駆細胞(CFU-GM)→骨髄芽球→好中球性前骨髄球→好中性骨髄球→好中性後骨髄球→杆状核好中球→分節核好中球

骨髄芽球：顆粒なし
　　↓
前骨髄球：アズール顆粒出現
　　↓
骨髄球：好中球に特異な顆粒（ALP、リゾチーム）が出現
　　↓
後骨髄球：核が分葉。細胞分裂（－）
　　↓
桿状核球：末梢血中に現れる�　　↓
　　↓
分葉核球：成熟細胞

顆粒

• アズール顆粒。リソソームの一種

• ヒドラーゼ、ミエロペルオキシダーゼ、リゾチーム、殺菌性膜透過促進蛋白、カテプシンG、エラスターゼ、コラゲナーゼ

• 特殊顆粒 (HIS.194)

• IV型コラゲナーゼ、ホスホリパーゼA2、ラクトフェリン、リゾチーム、ファゴサイチン、アルカリホスファターゼ

成長とリンパ球・好中球数

PED.703

• リンパ球数は生後1ヶ月以降に増加して6ヶ月～1年でピークとなり、以降減少して成人と同程度となる。
• これに対して好中球は生下時にピークとなり、以降減少して成人と同程度となる。
• 生後一ヶ月までは好中球優位であり、1ヶ月～2-6歳まではリンパ球優位となり、以降好中球優位となる。

臨床関連

• 好中球減少症

末梢血好中球数1500/μl以下 、特に500/μl以下 (定義：[1])

• 好中球増加症 好中球増多症

末梢血好中球数7500/μ以上

• 慢性肉芽腫症：NADPH酸化酵素の異常による好中球の活性酸素産生障害をきたす疾患。常染色体劣性遺伝。
• チェディアック・東症候群：細胞内輸送蛋白(CHS1)の調節の異常により巨大顆粒の形成、殺菌性蛋白・溶菌性酵素の食胞内放出が障害され、また好中球の遊走能が低下する疾患。常染色体劣性遺伝。

• 杆状核白血球と分節核好中球がある。

「多」

　　[★]

英

poly、multi

関

ポリ、マルチ