UpToDate Contents
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- 1. 前庭神経鞘腫（聴神経腫） vestibular schwannoma acoustic neuroma
- 2. 神経線維腫症2型 neurofibromatosis type 2
- 3. 頭蓋に対する定位手術的照射の合併症 complications of cranial stereotactic radiosurgery
- 4. 突発性難聴 sudden sensorineural hearing loss
- 5. 耳鳴の病因および診断 etiology and diagnosis of tinnitus
Japanese Journal
- 脳腫瘍の放射線療法 定位放射線照射療法(サイバーナイフ) (新時代の脳腫瘍学--診断・治療の最前線) -- (脳腫瘍の治療)
- 小林 正人
- 日本臨床 68(-) (990), 410-415, 2010-12
- NAID 40017424256
- 8. 前庭神経鞘腫に対するガンマナイフ治療手技の変遷（線量計画は治療成績に如何なる影響があるか）（第39回群馬脳腫瘍研究会）
- 柴崎 徹,宮城嶋 孝明,吉田 貴明,好本 裕平
- The Kitakanto medical journal 59(3), 298-299, 2009-08-01
- NAID 120002098421
Related Links
- 独立行政法人国立がん研究センターがん対策情報センターがん情報サービスのウェブサイトです ... 神経鞘腫の症状は、腫瘍が発生した神経の機能低下によるものです。具体的には、聴神経鞘腫では聴力低下や耳鳴、三叉神経鞘 ...
- 聴神経腫瘍（前庭神経鞘腫）について 聴神経腫瘍は正確には， 前庭神経鞘腫 vestibular schwannoma といいます 聞こえの神経（蝸牛神経）ではなくて，バランスの神経（前庭神経）から発生するからです 脳腫瘍の6%くらいを占める ...
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「内耳神経」「神経線維腫症2型」「聴神経鞘腫」「聴神経腫瘍」 |
| 関連記事 | 「神経鞘腫」「神経」「前庭神経」「腫」「神経鞘」 |
「内耳神経」
- 英
- vestibulocochlear nerve (N)
- ラ
- nervus vestibulocochlearis
- 同
- 第8脳神経 eighth cranial nerve CN VIII
- 関
- 脳神経、内耳道 internal auditory meatus
- 橋の底部から脳幹の外に出る
| 一般感覚性 | 臓性感覚性 | 特殊感覚性 | 体性運動性 | 臓性運動性 | 鰓弓運動性 | 神経細胞(中枢神経外) | 神経細胞(中脳) | 神経細胞(橋) | 神経細胞(延髄) | 神経細胞(脊髄) | ○-< 節後ニューロン | 頭蓋からの出口 | 分布と機能 |
| ○ | 膝神経節 | 内耳道、顔神経管、茎乳突孔 | 外耳道の皮膚の感覚 | ||||||||||
| ○ | 膝神経節 | 舌の2/3，口腔底、口蓋の味覚 | |||||||||||
| ○ | ○ | 翼口神経節、顎下神経節 | 副交感神経：顎下腺、舌下腺、涙腺、鼻と口蓋の腺 | ||||||||||
| ○ | ○ | 支配筋：顔の表情筋、中耳のアブミ骨、茎突舌骨筋、顎二腹筋の後腹 |
臨床関連
「神経線維腫症2型」
- 英
- neurofibromatosis type 2 NF2, neurofibromatosis type II NF II, neurofibromatosis 2
- 同
- 神経線維腫症II型
- 関
- 神経線維腫症1型 neurofibromatosis type 1 NF1
概念
- 中枢神経系良性腫瘍
- 両側の聴神経線維腫を伴う → 聴神経線維腫症
病因
遺伝
疫学
- 5-10万人に1人
症状
- 難聴、めまい、平衡覚の異常
合併症
診断
検査
治療
診断基準(NIH)
- 以下の1つ以上を満たす。
予後
- 予後不良。
- 多発性頭蓋内腫瘍が再発を繰り返す
「聴神経鞘腫」
- 英
- acoustic schwannoma、acoustic neurinoma
- 同
- 前庭神経鞘腫 vestibular schwannoma、聴神経線維鞘腫 acoustic neurilemmoma
- 関
- 聴神経腫瘍、前庭神経鞘腫、聴神経シュワン細胞腫
概念
- 前庭神経鞘腫とも呼ばれる。聴神経のシュワン細胞に由来する良性腫瘍。
病理
- 2種類の腫瘍細胞が混在している。
- Antoni A型：腫瘍が柵状配列をとっている。
- Antoni B型：細胞が変性して粗な領域。エオシン染色性弱い。
検査
- MRI
- T1：低信号
- T2：高信号
- ガドリニウム造影：均一に増強される
鑑別疾患
- 小脳橋角部髄膜腫 ：T1で低信号、T2で高信号、造影で高信号。腫瘍付着硬膜の造影効果。鑑別点は錐体骨部への付着が広くはっきりとしており、。
- 小脳橋角部類表皮嚢胞：T1で低信号、拡散強調画像で高信号
- 三叉神経鞘腫
- クモ膜嚢胞
- 脂肪腫
- 血管芽腫
- 転移性脳腫瘍
治療
- 3cm未満：手術両方 or 定位的放射線治療(ガンマナイフ)
- 3cm以上：手術両方
- 手術療法：後頭蓋窩開頭法(耳介後部からのアプローチ)
「聴神経腫瘍」
- 英
- acoustic neuroma, acoustic nerve tumor, acoustic tumor
- 同?????
- 聴神経鞘腫 acoustic neurinoma、小脳橋角部腫瘍 cerebello-pontine angle tumor
- 関
- 聴神経腫、前庭神経鞘腫
「神経鞘腫」
- 英
- neurinoma, neurilemoma
- 同
- シュワン細胞腫 Schwannoma、シュワン腫
- 関
- 脳腫瘍
概念
- 良性腫瘍
- 原発性脳腫瘍全体の10%
- 神経鞘腫の約90%はCN VIII原発(聴神経鞘腫)。その中でも前庭神経に由来するものが多い。
疫学
- 30-60歳に好発
- 男女比=1:1.3-1.5
- 前庭神経(神経鞘腫の90%を占める)＞三叉神経＞舌咽・迷走・副神経、顔面神経、舌下神経、滑車神経
遺伝性
病理
- 薄い皮膜
- 柔らかい
- 黄白色、赤褐色で易出血性。
- Antoni A型とAntoni B型が混在
症状
- 1. 初発症状：難聴(言語識別能の低下、高音域での聴力低下)、耳鳴り。15%の症例で突発性難聴で初発。5%の症例でめまいで初発。
- 2. 進展して三叉神経を障害：角膜反射の消失。顔面神経は障害されにくい。
- 3. 進展して小脳、脳幹を障害：四肢の運動失調、歩行障害
- 4. 進展して第4脳室の閉塞、テント切痕部での髄液の通過障害：水頭症による頭蓋内圧亢進症状。
- 5. 下方に進展した場合：舌咽神経、迷走神経などの下位脳神経障害：嚥下障害
検査
- 温度眼振検査
- 聴力検査
- 純音聴力検査、語音明瞭土建鎖
- 聴性誘発脳幹反応(ABR)
画像検査
- MRI
- T1：低信号
- T2：高信号
- Gd造影：均一に強く造影
「神経」
解剖で分類
情報で分類
機能で分類
「前庭神経」
- 内耳神経の分枝
「腫」
「神経鞘」
- 英
- neurilemma
- 関
- 神経線維鞘、シュワン鞘