出産後甲状腺炎

出典: meddic

postpartum thyroiditis
分娩後甲状腺炎



UpToDate Contents

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和文文献

  • 産後の甲状腺機能異常症 (特集 甲状腺疾患と妊娠)
  • 網野 信行
  • 日本甲状腺学会雑誌 1(1), 39-42, 2010-04
  • NAID 40018726468
  • 体調不良・易疲労感 (特集 安心するのはちょっと待って! フローチャートで学ぶ産褥期の異常徴候)
  • 光田 信明,前田 真紀子,久松 武志
  • ペリネイタル・ケア 27(6), 577-583, 2008-06
  • NAID 40016078041

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出産後甲状腺炎は1940年代後半に最初に記載されています。1970年代半ばまでは、医学文献の中で述べられることはほとんどありませんでした。しかし、1980年代になってから、普通に見られる病気であることが明らかにされました。
出産後のひどい疲れや動悸・微熱・だるい・鬱っぽい等は、もしかしたら甲状腺の病気かもしれません。出産がきっかけで産後無痛性甲状腺炎になってしまった私の体験談が参考になったら嬉しいです。

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出産後甲状腺機能異常症」

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postpartum thyroid dysfunction
出産後一過性甲状腺機能異常症
出産後甲状腺炎出産後自己免疫性甲状腺症候群
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分娩後甲状腺炎」

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postpartum thyroiditis
出産後甲状腺炎


甲状腺」

  [★]

thyroid gland
glandula thyroidea
甲状腺ホルモン副甲状腺(上皮小体)
喉頭
  • 図:N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)

解剖学

部位

性状

  • 成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期(early secretary phase排卵後2-5日目)には50%も重量が増加する。

大きさ

よくわかる甲状腺疾患のすべて 永井書店 (2004/01) ISBN 481591673X
単位はmm?
  n 峡部 横断厚 横径 縦経(右) 縦経(左)
男性 34 1.8±0.6 18±3.0 48±4.8 49±3.7 49±3.8
女性 16 1.3±0.8 16±2.2 46±3.6 45±6.0 46±3.0

血管

動脈

静脈

神経

声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71

画像

  • 超音波検査
  • (高エコー)筋肉>甲状腺>気道(低エコー)  ← 要確認

組織学

濾胞上皮細胞 follicular cell

  • 甲状腺ホルモンを産生、分泌。

C細胞 C cell

  • 成人甲状腺全体の0.1%を占める
  • カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
  • 銀染色(Glimerius)、免疫組織化学(chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど)により明らかとなる。
  • 電顕では、electron dense な顆粒を有する(神経内分泌顆粒)。

機能

発生

神経支配

  • 上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。

臨床関連

非腫瘍性疾患

  • 1. 遺伝疾患、発達傷害
  • mynocyclineによるblack thyroid:消耗性色素リポフスチンと他の物質(lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する)。
  • 4. 感染
  • 5. 自己免疫性甲状腺疾患

腫瘍性疾患 (甲状腺腫瘍)

  • 1. 良性腫瘍
  • a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
  • 2. 悪性腫瘍 悪性腫瘍中の頻度)
  • a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
  • b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2% 甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
  • c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
  • d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
  • e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
  • f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%


Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

分類






産後」

  [★]

postpartumpost partum
産褥分娩後出産後産褥期出生直後


炎」

  [★]

  • n.
  • comb form.
  • (炎症の接尾辞)itis
炎光炎症


甲状腺炎」

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thyroiditis
亜急性甲状腺炎


出産後」

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post partum
産後分娩後




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