動悸

英

palpitation

同

心悸亢進

関

脈拍異常

定義

• 心臓の拍動を不快と自覚すること

原因

• 生理的反応：運動、労作、精神的ストレス、精神的興奮
• 非心疾患：

• 心因性：心臓神経症、不安神経症、過換気症候群
• 二次性：貧血、脱水、発熱、甲状腺機能亢進症、低血糖、ダンピング症候群、褐色細胞腫、肺血栓塞栓症、薬剤性(抗コリン薬、気管支拡張薬、ジギタリス、硝酸薬、降圧薬)

• 心疾患性

• 非不整脈性：大動脈弁閉鎖不全症、僧帽弁逸脱症、そのほか弁膜症、虚血性心疾患、心筋炎、心嚢炎、高血圧性心疾患、心筋症、先天性心疾患、心不全
• 不整脈性：洞性頻脈、徐脈性不整脈、期外収縮、発作性上室性頻拍、発作性心房細動

病態生理

• 生理的反応：反応性の内因性カテコラミン産生増加による心拍数増加、左室収縮力の増加、血圧上昇
• 非心疾患：

• 二次性：代償的カテコラミン産生増加

不整脈性の動悸

• PQ間隔短縮：早期興奮症候群：発作性上室性頻拍症
• δ波：ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群：発作性心房細動(偽性心室頻拍症)
• QT時間延長：QT延長症候群：房室回帰性頻拍症
• ε波：不整脈原性右室異形成症：多型性心室頻拍症
• 心室遅延電位：単型性心室頻拍症