インスリン製剤

英

insulin preparation

関

インスリン、糖尿病、薬理学

• ヒトインスリン製剤
• 超速効型インスリン：Lys(B28)Pro(B29)インスリン
• 水溶性保持型インスリン

適応

• I型糖尿病
• II型糖尿病であって下記の場合

• 食事療法・運動療法や経口血糖降下薬でコントロール不良の場合
• 経口血糖降下薬の使用禁忌

重症ケトーシス、糖尿病性昏睡・前昏睡、重篤な肝障害・腎障害、重症感染症、手術前後、重篤な外傷、下痢・嘔吐などの胃腸障害、薬物過敏、妊婦または妊娠の可能性

• そのた：血管障害、慢性膵炎の合併。ステロイド使用例

注意

• ソモジー効果

副作用

• 1. 低血糖

経口摂取可能かつ意識があれば、砂糖15g-20g or グルコース10g摂取。　← 20gのブドウ糖相当の食品を摂取せよという記載もあり

無意識の場合は、グルコースの静注50%(20-50ml)。

• 2. アレルギー症状

注射部位の発赤・蕁麻疹

• 3. lypodystrophy

インスリン注射部位の脂肪組織の萎縮→注射部位・インスリン製剤の変更

• 4. 抗インスリン抗体産生

動物インスリンを使った場合に特に見られる。

• 5. 浮腫

インスリンの腎尿細管への作用。Na⁺-K⁺ ATPase活性化。

塩分制限をする

薬物相互作用

• インスリンの作用を増強

• 経口凝固剤、サリチル酸誘導体、交感神経遮断薬、クマリン系薬物、クロラムフェニコール誘導体

• インスリンの作用を減弱

• サイアザイド系利尿薬、副腎皮質ステロイド、副腎皮質刺激ホルモン、アドレナリン、フェノチアジン誘導体

• 増強or減弱する薬物

*タンパク同化ステロイド

参考

• 製剤情報

<click2in>http://www.nichiyaku.or.jp/anzen/wp-content/uploads/2011/05/insulin_h23_s3.pdf</click2in>

• 分類

<click2in>http://byoukigard.water-ice.info/article/51941745.html</click2in>