UpToDate Contents
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- 1. クレアチニンクリアランスの計算 calculation of the creatinine clearance
- 2. 腎機能の評価 assessment of kidney function
- 3. Incorporating residual kidney function into the dosing of intermittent hemodialysis
- 4. 頭部白癬 tinea capitis
- 5. 成人における抗癌剤の投与 dosing of anticancer agents in adults
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「クリアランス」 |
| 関連記事 | 「清掃」「値」 |
「クリアランス」
定義
- 1. ある物質について、単位時間あたりどれだけの量の血液をきれいにできるか。
- 2. ある物質が排泄されるために必要な単位時間あたりの血漿量
- 3. ある物質が単位時間に腎によって完全に除去(清掃)される血漿の量 (生理学実習1 実習テキスト p.4,SP.777-778)
- 4. it is defined as the rate of elimination of the drug from the body relative to the concentration of the drug in plasma
(PPC.42) [(amount/time)/(amount/volume)]
- 5. clearance is the rate at which plasma would have to be cleared of the drug to account for the observed kinetics of change of the total amount of drug in the body, assuming that all the drug in the body is present at the same concentration as that in the plasma.(PPC.42)
意味
- クリアランス↑→物質の排出能が高い、排出されやすい、再吸収されにくい
- クリアランス↓→物質の排出能が低い、排出されにくい、再吸収されやすい
式
- 定義1～3に基づくと
- UX: Xの尿中濃度
- V : 尿量~
- PX: Xの血漿濃度~
- CX: クリアランス(前述の定義参照)
- UX･V = PX･CX
- CX= V･UX/PX
- 定義4に基づくと
- Clearance = (amount/time)/(amount/volume) = 血漿からの薬物の除去速度 / 血中薬物濃度 = 単位時間あたり尿量 x 尿中薬物濃度 / 血中薬物濃度
- 上記の式は定常状態(単位時間あたりの薬物濃度が変化しなくなった状態)における血中薬物濃度を規定する式に変形できる。定常状態では単位時間に排泄される薬物量と単位時間に取り込まれる薬物量が等しくなった状態であるから、以下の通りとなる。(PPC.44)
- 血中薬物濃度 = 血漿からの薬物の除去速度 / クリアランス = 薬物の血漿への投与速度 / クリアランス = bioavility x dose / (dosing interval x clearance)
- これによれば、同一の投与間隔でdoseを2倍量にすれば、血中濃度が2倍になるということが分かる。