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gradually advancing in extent
a tense of verbs used in describing action that is on-going (同)progressive tense, imperfect, imperfect tense, continuous tense
favoring or promoting reform (often by government action) (同)reformist, reform-minded
(of a card game or a dance) involving a series of sections for which the participants successively change place or relative position; "progressive euchre"; "progressive tournaments"
(of taxes) adjusted so that the rate increases as the amount of income increases
advancing in severity; "progressive paralysis"
favoring or promoting progress; "progressive schools"
done or occurring in a brief period of time; "a rapid rise through the ranks"
a part of a river where the current is very fast
characterized by speed; moving with or capable of moving with high speed; "a rapid movement"; "a speedy car"; "a speedy errand boy" (同)speedy
an inflammation of the kidney (同)Bright''s disease

PrepTutorEJDIC

(行列などが)『前進する』,進んで行く / (事態が)進展する,進行する / 『進歩的な』,革新的な / (病気・暴力などが)次第に悪くなる(広がる) / (課税が)累進的な / (文法で)進行[形]の / 進歩的な人,革新主義者
『速い』,『すばやい』,敏速な / (坂などが)急な,険しい / 急流,早瀬
腎炎(じんえん)
『速く』,『すみやかに』

UpToDate Contents

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1. 小児における糸球体腎炎の病因と原因の概要 overview of the pathogenesis and causes of glomerulonephritis in children
2. 急速進行性（半月形）糸球体腎炎の分類および治療の概要 overview of the classification and treatment of rapidly progressive crescentic glomerulonephritis
3. 糸球体の免疫障害の機序 mechanisms of immune injury of the glomerulus
4. 糸球体疾患の鑑別診断および評価 differential diagnosis and evaluation of glomerular disease
5. びまん性または巣状増殖性ループス腎炎の治療 therapy of diffuse or focal proliferative lupus nephritis

English Journal

Renal disease in the elderly and the very elderly Japanese: analysis of the Japan Renal Biopsy Registry (J-RBR).

Yokoyama H, Sugiyama H, Sato H, Taguchi T, Nagata M, Matsuo S, Makino H, Watanabe T, Saito T, Kiyohara Y, Nishi S, Iida H, Morozumi K, Fukatsu A, Sasaki T, Tsuruya K, Kohda Y, Higuchi M, Kiyomoto H, Goto S, Hattori M, Hataya H, Kagami S, Yoshikawa N, Fukasawa Y, Ueda Y, Kitamura H, Shimizu A, Oka K, Nakagawa N, Ito T, Uchida S, Furuichi K, Nakaya I, Umemura S, Hiromura K, Yoshimura M, Hirawa N, Shigematsu T, Fukagawa M, Hiramatsu M, Terada Y, Uemura O, Kawata T, Matsunaga A, Kuroki A, Mori Y, Mitsuiki K, Yoshida H.SourceDivision of Nephrology, Kanazawa Medical University School of Medicine, 1-1 Daigaku, Uchinada, Ishikawa, 920-0293, Japan, hyokoyama-npr@umin.ac.jp.
Clinical and experimental nephrology.Clin Exp Nephrol.2012 Oct 11. [Epub ahead of print]
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Data regarding renal disease in the elderly (age ≥65 years old) and very elderly (age ≥80 years old) Japanese are extremely limited. The aim of this study was to examine the causes of renal disease and their clinical presentations in elderly patients who underwent re
PMID 23053590

Pregnancy and renal outcomes in lupus nephritis: an update and guide to management.

Bramham K, Soh MC, Nelson-Piercy C.SourceMaternal and Fetal Research Unit, Division of Women's Health, King's College London, UK.
Lupus.Lupus.2012 Oct;21(12):1271-83. Epub 2012 Aug 9.
Systemic lupus erythematosis (SLE) commonly affects women of child bearing-age, and advances in treatment have resulted in an increasing number of women with renal involvement becoming pregnant. Knowledge of the relationship of the condition with respect to fertility and pregnancy is important for a
PMID 22878255

Japanese Journal

肝細胞癌の切除後に軽快した急速進行性糸球体腎炎の1例

中島隆善,塚本忠司,金沢景繁,清水貞利,高台真太郎,山添定明,中井隆志,川崎靖子,木岡清英,柴田幹子,小西啓夫,福島裕子,井上健
肝臓 53(12), 821-828, 2012-12-25
… We diagnosed rapidly progressive glomerulonephritis (RPGN). … There are some reports about ANCA-associated vasculitis concomitant with malignant tumor, but our case was considered ANCA-negative nephritis concomitant with HCC. …
NAID 10031144306

MSSA感染を契機にネフローゼ症候群と急速進行性腎炎を呈した1例

桑江紀子,謝花政秀,宮里朝矩 [他],和気亨
The Japanese journal of nephrology 54(4), 543-549, 2012-05-25
NAID 10030739670

頸部食道癌術後のMRSA感染後急性糸球体腎炎例

久場潔実,徳永英吉,大崎政海 [他],原睦子,肥田修,中島正己,木下慎吾,森美穂子
耳鼻咽喉科臨床 105(5), 483-487, 2012-05-01
… Kidney biopsy showed rapidly progressive glomerulonephritis. … Post-MRSA infectious acute glomerulonephritis, a new disease, typically presents as rapidly progressive glomerulonephritis with nephrosis. … If nephritis progresses despite antibiotic treatment, steroid administration should be considered. …
NAID 10030601092

「急速進行性糸球体腎炎」

　　[★]

英: rapidly progressive glomerulonephritis, RPGN
同: 急速進行性腎炎 rapidly progressive nephritis
関: 半月体形成性糸球体腎炎

まとめ

臨床的に数週から数ヶ月の経過で急速に腎機能が低下して腎不全に至る予後不良の疾患であり、病理的には半月体形成がみられる(半月体形成性糸球体腎炎)ことが特徴の疾患である。小児には稀であり、30-60歳に多く、また男性に多い(男女比=2:1)。血清学的に半月体形成性糸球体腎炎は3つの病型に分類され、それぞれ原因が異なる。type Iは抗基底膜抗体の存在が特徴的であり、特発性のものとグッドパスチャー症候群によるものがある。typeIIは免疫複合体型であり、免疫複合体の沈着が特徴的であり、特発性、感染症(溶連菌感染後急性糸球体腎炎、紫斑病性腎炎、敗血症、感染性心膜炎、B型肝炎、C型肝炎)、悪性腫瘍、自己免疫性(全身性エリテマトーデス、結節性多発性動脈炎、クリオグロブリン血症)、糸球体疾患の続発(IgA腎症、膜性増殖性糸球体腎炎)などよるものがある。type IIIはpauci-immune型(つまり蛍光顕微鏡上、免疫複合体が乏しい)でありANCAが関連しているとされ、特発性の他、ウェゲナー肉芽腫症、顕微鏡多発血管炎などが原因となる。初発症状は全身倦怠感、食欲不振、嘔気などの非特異的症状で潜行性に発症するが、急性腎炎症状やネフローゼ症候群で発症することがある。約50%の例に上気道感染症、インフルエンザ、発熱などの潜行性感染が認められる。進行すれば腎炎症状を呈し、浮腫、乏尿、腎不全、血尿・肉眼的血尿、高血圧をきたす。診断は腎生検により行う。治療は半月体が線維化する以前に(つまり細胞性)、できるだけ早期に開始する。ステロイドパルス療法、カクテル療法(副腎皮質ステロイド、免疫抑制薬、抗凝固療法、抗血小板療法)、血漿交換法を行う。予後は極めて不良であり、発症後数週から数ヶ月、遅くとも1年で腎不全に至る。(YN.E-44 PED.1247)

参考

1. 病理写真

http://www.hta-co.com/rapidly_progressive_crescentic_glomerulonephritis_02.jpg

http://www.hta-co.com/rapidly_progressive_crescentic_glomerulonephritis.jpg

nephritic syndrome

血尿、蛋白尿、乏尿、高窒素血症
乏尿がsevere

regardless of the cause, the histologic picture is characterized bu the presence of crescents.
RPGNを来すetiologyは多様
進行が急速：数週から数か月で腎不全
光顕：半月体の形成(crescentmoon shape)