- 78歳の女性。自宅内の段差につまずいて転倒し、右大腿骨頸部骨折(内側骨折)を生じた。全身状態は良好である。
- 適切な処置はどれか。2つ選べ。
- a. 自己導尿指導
- b. 右下肢ギプス固定
- c. 左下肢の運動療法
- d. 早期の車椅子処方
- e. 早期の人工骨頭置換術
[正答]
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★リンクテーブル★
[★]
- 45歳の女性。3か月前からの全身倦怠感を主訴に来院した。食欲低下があり、体重も減ってきた。今朝から嘔気がある。月経は5年前から過少である。37歳時の第2子出産時に出血量が多かった。意識は清明。身長158cm、体重48kg。体温35.2℃。脈拍56/分、整。血圧92/56mmHg。眼瞼結膜は貧血様であるが、眼球結膜に黄染は認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。尿所見:尿蛋白(-)、 糖(-)。血液所見:赤血球320万、Hb10.2g/dl、Ht32%、白血球6,800、血小板18万。血清生化学所見:空腹時血糖60mg/dl、HbA1c4.3%(基準4.3~5.8)、総蛋白7.0g/dl、アルブミン4.8g/dl、尿素窒素12mg/dl、クレアチニン0.8mg/dl、総コレステロール140mg/dl、トリグリセライド100mg/dl、Na134mEq/l、K5.2mEq/l、Cl92mEq/l、Ca9.2mg/dl、P3.0mg/dl、TSH0.15μU/ml(基準0.2~4.0)、LH0.5mIU/ml(基準1.8~7.6)、ACTH5pg/ml(基準7~60)、FSH2.5mlU/ml(基準5.2~14.4)、FT3 1.2pg/ml(基準2.5~4.5)、FT4 0.42ng/dl(基準0.8~2.2)、コルチゾール2.3μg/dl(基準5.2~12.6)。
- 対応として適切なのはどれか。2つ選べ。
- a. 水分制限
- b. 鉄剤投与
- c. GnRH投与
- d. 甲状腺ホルモン投与
- e. 副腎皮質ステロイド薬投与
[正答]
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[★]
- 75歳の男性。5日前から徐々に増悪する頭痛と左上下肢の脱力とを主訴に来院した。意識は清明。左上下肢の不全麻痺と左半身の感覚低下とを認める。頭部単純CTを以下に示す。
- 最も考えられるのはどれか。
[正答]
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