100D009

  • 72歳の女性。昨日から38℃の発熱があり、呼吸困難を主訴に来院した。高血圧のため、降圧薬を服用中である。意識は清明。身長155cm、体重48kg。体温37.5℃。呼吸数32/分。脈拍100/分、整。血圧120/80mmHg。胸部聴診上、右背部にcoarse cracklesを聴取する。血液所見:Hb13.0g/dl、白血球9,000。血清生化学所見:血糖125mg/dl、Na135mEq/l、K4.0mEq/l、Cl98mEq/l。CRP11.0mg/dl。動脈血ガス分析(自発呼吸、room air):pH7.48、PaO2 76Torr、PaCO2 32Torr、HCO3 - 20mEq/l。胸部エックス線写真で右下肺野に浸潤影を認める。
  • この患者の入院適応の判断で最も重要なのはどれか。

[正答]


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国試過去問100D010」「100D008

100D010」

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  • 55歳の男性。頸部の腫脹を主訴に来院した。2か月前から左頸部に硬い腫脹が生じ、次第に増大した。現在は約4cm大で可動性はなく、圧痛、自発痛もない。頸部の写真を以下に示す。最も重要なのはどれか。


[正答]


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100D008」

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  • 64歳の女性。肺癌に対して左肺全摘術を受け、経過観察のため術後7か月に来院した。胸部エックス線写真を以下に示す。
  • この患者で認めるのはどれか。
  • a. チアノーゼ
  • b. 頸静脈怒張
  • c. 肺肝境界消失
  • d. 心濁音界拡大
  • e. 左胸部呼吸音減弱


[正答]


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