- 9か月の乳児。意識障害を主訴に母親に抱かれて救急外来を受診した。在胎34週、出生体重1,550g、経膣分娩で出生した。生後2か月にNICUから退院し、母親が育てていた。1時間前にベッドから転落して意識がなくなったという。母親に取り乱した様子はみられない。身長66cm、体重6,500g。瞳孔不同と下顎呼吸とがみられる。左下腿と右肩とに5cm大の出血斑があり、四肢に小さな古い傷痕を数個認める。頭部単純CTで硬膜下血腫を認める。救急処置を行い入院させた。次に行う対応として適切なのはどれか。
- a. 医師会に連絡する。
- b. 児童相談所に通報する。
- c. 乳児院に入所手続きをとる。
- d. 知り合いの弁護士に連絡する。
- e. 古い傷痕について詳しく間く。
[正答]
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★リンクテーブル★
[★]
- 25歳の1回経産婦。現在妊娠14週である。風疹罹患が心配になり来院した。第1子が1週前に風疹に罹患しているが、妊婦には発疹や発熱などの症状はなく、風疹ワクチン接種の既往もない。妊娠10週時の血液検査の結果で風疹HI抗体価は64倍であった。身長158cm、体重48㎏。血圧110/70mmHg。尿所見：蛋白(－)、糖(－)。内診と超音波検査とで異常を認めない。
- a. 児に心奇形を発症するリスクは低い。
- b. 風疹罹患の既往は不明である。
- c. 周囲へ感染を拡大する可能性がある。
- d. 風疹IgM抗体を測定する。
- e. 流産の危険性が高い。
[正答]
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[★]
- ある疾患のA町での罹患率が郡内で高いかどうかを調べるために、郡全体を標準集団として、A町での標準化罹患率(％)を求めた。
- a. 2.4%
- b. 2.8%
- c. 3.0%
- d. 3.6%
- e. 3.8%
[正答]
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