｢3年前から糖尿病の治療中ですが、10日前から咳と痰、37℃前後の微熱および倦怠感が出現して持続するため、1週前に当院を受診しました。細菌性気管支炎と診断して経口抗菌薬を5日間投与しましたが改善せず、痰の絡まる咳が増強するため胸部エックス線撮影と胸部CTとを施行したところ、左上肺野に異常陰影を認めましたので精査をお願い申し上げます。
昨日の検査成績は以下のとおりです。
尿所見：蛋白(±)、糖2＋。
血液所見：赤沈73mm/1時間、赤血球423万、Hb12.3g/dl、白血球5,8000、血小板16万。
血清生化学所見：血糖183mg/dl、HbA1c7.3％(基準4.3～5.8)、総蛋白6.6g/dl、アルブミン3.2g/dl、尿素窒素18mg/dl、クレアチニン1.0mg/dl、CRP8.6mg/dl。
喀痰のGram染色標本では有意の細菌を認めませんでした。胸部単純CTを添付しました。」
この患者の外来診察において適切なのはどれか。
(1)　無菌室で診察する。
(2)　独立した診察室で診察する。
(3)　患者にマスクを着用させる。
(4)　医師と看護師とがガウンを着用する。
(5)　使用後の診察室を消毒薬で清拭する。

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国試過去問

「099F007」

特に悩みはない。喫煙歴なし。
飲酒は1日ビール大ビン2本、20年。身長164cm、体重70kg。血圧140/88mmHg。
尿所見：蛋白(－)、糖(－)。血液所見：赤血球480万、Hb16.0g/dl、白血球6,600、血小板30万。
血清生化学所見：空腹時血糖112mg/dl、総蛋白6.8g/dl、クレアチニン1.1mg/dl、尿酸7.2mg/dl、総コレステロール260mg/d7、AST33単位、ALT38単位、γｰGTP 80単位(基準8～50)、アミラーゼ140単位(基準37～160)。
心電図、胸部エックス線および運動機能検査に異常を認めない。
トータルヘルスプロモーションプラン(THP)に基づき、この男性の問題点について指導するのはどれか。

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「099F005」

25歳の1回経産婦。現在妊娠14週である。風疹罹患が心配になり来院した。第1子が1週前に風疹に罹患しているが、妊婦には発疹や発熱などの症状はなく、風疹ワクチン接種の既往もない。妊娠10週時の血液検査の結果で風疹HI抗体価は64倍であった。身長158cm、体重48㎏。血圧110/70mmHg。尿所見：蛋白(－)、糖(－)。内診と超音波検査とで異常を認めない。

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