- 65歳の男性。3年前に胃癌と診断され、胃全摘術を受けている。半年前に再発し、現在は末期状態となっている。1か月前から食事の摂取ができなくなり、強度の背部痛を訴えている。家族から｢楽にさせてあげる方法はないか｡｣と相談を受けた。対応として最も適切なのはどれか。
- a. 本人に死の受諾を尋ねる。
- b. 身体的苦痛の除去を行う。
- c. すべての治療を中止し、経過観察する。
- d. 家族に死への承諾書類にサインしてもらう。
- e. わずかな治癒の可能性を目指し、癌化学療法を勧める。
[正答]
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★リンクテーブル★
[★]
- 45歳の女性。1か月前に急性白血病と告知され化学療法を受けている。2週前から抑うつ気分とともに、不眠、集中困難、興味・関心の低下および疲労感を訴えるようになった。生きていく自信もなくなったという。対応について正しいのはどれか。
- a. 支持的態度は患者を自殺に導きやすい。
- b. 共感的態度で接し患者の感情表出を促す。
- c. 自殺念慮を聞くと医師患者関係を損なう。
- d. 治療に専念するため家族の面会を禁止する。
- e. 全人的治療のためホスピスでの治療を勧める。
[正答]
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[★]
- 21歳の女性。上司に勧められ来院した。会社に勤務して2年目であるが、最近、仕事の能率が急に低下したと指摘されている。毎日長時間、仕事でコンピュータ画面に向かっているのが辛いという。病院で診察を受けるのは初めてとのことで、やや緊張気味である。
- 医療面接を円滑にするのに役立つのはどれか。
- a. カルテを書きながら話を聞く。
- b. 時々、視線を自分の腕時計に向ける。
- c. 時々、患者が話す内容を要約する。
- d. 業務内容についての質問は控える。
- e. 一問一答形式で質問をする。
[正答]
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