- 52歳の男性。全身倦怠感と気分の不快とを主訴に妻に伴われて来院した。部長に昇進して間もなく、疲労感が強く、夜眠れず、食欲も低下した。仕事に集中できず、続けてやっていける自信がない。責任の重さが負担となり、将来を悲観している。特に朝は気分がすぐれず、夜は気持ちが比較的楽になる。強い自責の念が認められる。正しいのはどれか。
- a. 幻覚の有無が診断上重要である。
- b. 脳の画像診断を直ちに行う必要がある。
- c. 抗不安薬が第一選択である。｀
- d. 自殺の危険に対して配慮する。
- e. 「がんぱれば元気になる｡」と励ます。
[正答]
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★リンクテーブル★
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- 4か月の女児。元気がないということで来院した。在胎38週、体重1,840gで出生し、仮死はなかった。生直後から、かん高い子猫のような泣き声である。身長52cm、体重3,720g、頭囲32cm、胸囲33cm。丸顔で両眼距離が広く、瞼裂は外側で下方を向き、耳介は低位で、顎が小さい。筋緊張が低下し、弱々しい感じがする。この疾患で正しいのはどれか。
- a. 母系遺伝である。
- b. 5番染色体の異常による。
- c. 知能は正常である。
- d. 心奇形を伴う。
- e. 主な死因は声門浮腫である。
[正答]
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- 7歳の男児。落ち着きがないことを主訴に母親に連れられて来院した。5歳ころから一つのことを続けてやれない，じっとして授業を受けていられず、教室を走り回ったりするため、担任の教師から受診を勧められた。診察中、たえず手足をそわそわと動かしているのが認められる。この疾患で正しいのはどれか。
- a. 遺伝性疾患である。
- b. てんかんを伴いやすい。
- c. 衝動性が強い。
- d. 人格障害である。
- e. 薬物療法は無効である。
[正答]
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